Здравствен портал за пиелонефритис, пиелонефритис

Воспаление на бубрезите (пиелонефритис) е најчестата бактериска инфекција на горниот уринарен тракт. Обично тоа влијае само на еден бубрег, поретко и на двата бубрега. Најчесто претходниот или постоечкиот цистит е причината. Патогените бактерии влегуваат во мочниот меур преку уретрата и од таму преку уретерот во внатрешноста на бубрегот и се собираат во бубрежната карлица.

Воспалението често се шири на околното ткиво на бубрезите (паренхим). Нарушувањата на протокот на урина резултираат во формирање на резидуална урина, што промовира раст на бактериите. Инфекцијата ретко поминува од крвта до бубрезите.

Форми на воспаление на бубрезите

Бидете диференцирани некомплицирано и комплицирани форми. Ако има сериозни системски знаци на воспаление, ако има бременост или дијабетес мелитус или ако е попречен уринарниот тракт, мора да се очекува комплициран тек. Во акутно воспаление на карлицата има значителна болка. Несоодветен третман може да резултира со а хронично воспаление на карлицата развиваат.

Предизвикувачки агенс за пиелонефритис

Најчеста причина за некомплицирано воспаление на бубрежната карлица е цревната бактерија Ешерихија коли (скратено E. coli), проследена со микроб Staphylococcus saprophyticus. Комплексни форми покажуваат поширок спектар на патогени, но E. coli обично е активирањето.

Фактори на ризик

Femaleенски пол: Значително пократката уретра го фаворизира искачувањето на патогените микроорганизми.
Чести сексуални односи: може да доведе до ширење на бактерии, кои понекогаш се искачуваат во бубрезите преку уретрата.
Бременост: Зголемената матка ги притиска уретерите и предизвикува задржување на урина. Ако бактериите се акумулираат во горниот уринарен тракт, може да се развие пиелонефритис.
Опструкции на дренажа: Со стегање или опструкција на уретерот или цевката во случај на вродени аномалии, како што се стегања во бубрежниот карличен канал, цистични бубрези и зголемување на камењата во простатата, бубрезите или урината.
Хронични заболувања: Дијабетес мелитус, на пример, може да доведе до оштетување на бубрезите.
Честа употреба на ублажување на болката: Може да резултира со оштетување на бубрезите.
Нефункционални (трајни) уринарни катетри: фаворизираат раст на бактериите.
Нарушувања на мокрењето: за невролошки заболувања како што се мултиплекс склероза или параплегија.

Хроничен тек е фаворизиран од:

Специјална форма: рефлукс од мочниот меур

Таканаречениот везикоренален рефлукс (исто така: везикоутероренален рефлукс) се јавува главно кај деца и може да доведе до воспаление на бубрезите. Поради вродено нарушување на мускулната структура помеѓу уринарниот меур и уретерот, затворањето на вентилот на уретерот не работи правилно.

Урината тече назад од мочниот меур во бубрезите (рефлукс). Ова го олеснува продирањето на бактериите во бубрезите. Во повеќето случаи, оваа малформација лечи сама по себе со растењето.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 01.03.2018 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Доз. Д-р Еуген Плас До базенот на експерти