Здравствен портал за симптоми на акутен панкреатит

Кои се причините за акутен панкреатит?

ендоскопски ретрограден приказ и испитување на жолчните и панкреасните канали (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, ERCP),
Компликации по операција на стомакот,
Инфекции,
Нарушувања во метаболизмот на липидите (хиперлипидемија),
Нарушувања во метаболизмот на тироидната жлезда (на пр. Хиперпаратироидизам),
Лекови,
Автоимуни процеси,
генетски причини (наследен панкреатит),
Повреди,
Тумори,
одредени нарушувања на дренажата на секрецијата поради анатомски отстапувања.

Во акутен панкреатит, дигестивните ензими произведени од панкреасот се активираат премногу рано. Ова предизвикува само-варење на органот и го оштетува ткивото. Овие процеси можат да се прошират на соседните структури во стомакот и да доведат до воспаление. Ова може да доведе до асцит, плеврален излив и масовен стрес на циркулацијата и бубрезите. Мртвото ткиво и акумулациите на течност може последователно да се заразат и да доведат до сепса. Понатаму, коморите исполнети со течност (псевдоцисти) можат да се развијат во панкреасот. Овие често се повлекуваат сами по себе.

Кои симптоми можат да се појават со акутен панкреатит?

Следните симптоми можат да укажат на акутен панкреатит:

Болки во горниот дел на стомакот: често се појавуваат нагло, насилни, прободувачки или досадни, зрачат во грбот во форма на ремен,
евентуално десна страна, колики болка во горниот дел на стомакот (со билијарен панкреатит),
гадење,
Повраќај,
Подуен стомак (метеоризам),
запек,
Треска.

Во тешки случаи може да се појават жолтица, асцит, плеврален излив и знаци на сепса и шок.

Кои компликации можат да се појават?

Акутното воспаление на панкреасот е сериозна состојба што бара хоспитализација. Текот може да биде многу различен: Кај многу пациенти, воспалението се смирува по една до две недели. Тежок тек со компликации може да трае со недели до месеци. Акутното воспаление на панкреасот понекогаш може да биде фатално. Меѓу другото, може да се појават следниве компликации:

Како се поставува дијагнозата на акутен панкреатит?

Во детална дискусија (анамнеза), лекарот ги собира симптомите и можните причини и спроведува физички преглед. Горниот дел на стомакот се палпира и се посветува внимание на промена на бојата на синкаста до зеленикава кожа (знаци Cullens или Grey-Turners), што може да укаже на панкреатит. Следниве испитувања може да бидат потребни за понатамошно разјаснување:

Лабораториско испитување на крвта
- Панкреасни ензими (амилаза, липаза)
- Вредности на воспаление (особено ЦРП)
- Параметри на црниот дроб (GPT, GOT)
- Билијарни параметри (билирубин)
Анализа на урина (анализа на урина)
Можеби пункција на стомакот ако постои сомневање за инфекција

За повеќе информации, видете Лабораториски вредности: Панкреас.

Доколку е потребно, се користат процедури за сликање за да се потврди дијагнозата и да се разјаснат причините, особено:

Ултразвучно
Рентген
ендоскопско испитување на жолчните и панкреасните канали (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, ERCP)
Компјутерска томографија
Магнетна резонанца
Ендосонографија

Како се лекува акутен панкреатит?

Бидејќи на почетокот не може да се направи прогноза за текот на акутниот панкреатит, сите пациенти првично се примаат во болница неколку дена. Фокусот е на интравенска замена на течности и електролити, администрација на антибиотици во случај на инфекција и инхибиција на секреција на желудочна киселина (инхибитори на протонска пумпа), како и олеснување на болката со лекови. Било камчиња во жолчните канали се отстрануваат ендоскопски, заразените некрози се санираат хируршки или ендоскопски. Во присуство на асцит или плеврален излив, дренажата се изведува со употреба на мозоци. Ако псевдоцистите не се решат сами во текот на неколку недели, тие се отстрануваат ендоскопски или хируршки.

Хранењето со цевки обично започнува на вториот ден во болницата. Штом пациентот е без болка, се гради бавна диета. Во секој случај се препорачува апстиненција од алкохол за да се избегне повторување.

Кого можам да прашам?

За да се разјаснат поплаките од панкреасот, првата точка на контакт треба да биде општ лекар. Посета на следниве лекари може да биде неопходна за понатамошно разјаснување и терапија:

Специјалист по интерна медицина (гастроентерологија и хепатологија),
Специјалист по хирургија.

Забелешка Во случај на сериозни, акутни поплаки, повикајте брза помош 144.

Како ќе се покријат трошоците?

Кога е потребна хоспитализација

Во повеќето случаи, ако панкреасот е воспален, хоспитализација е неопходна бидејќи ризикот од компликации е преголем. Тука се наплатуваат трошоците за болницата. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.