Здравствен советник за здравство Берлин
Дебелината е повеќе од само прекумерна тежина: морбидната дебелина е опасна состојба што го скратува животниот век на погодените од неколку години. Кога диетата повеќе не е доволна за да се ослободите од вишокот килограми, операцијата може да им помогне на погодените.
Клиничка слика
Објаснување:
Човечкото тело има потреба од храна: заедно со важни хранливи материи како витамини и елементи во трагови, му дава енергија потребна за одржување на своите функции. Меѓутоа, ако му дадете на вашето тело повеќе од тоа што може да го искористи, на пример затоа што не се движите многу во секојдневниот живот или едноставно јадете премногу, тоа го складира вишокот енергија - првенствено во масните клетки. Ако ова се случи подолг временски период, складирањето на маснотии се зголемува. Тогаш телото се зголемува во големина и тежина.
Кога вишокот тежина достигнува патолошко ниво, лекарите зборуваат за дебелина. Колоквијално, болеста е позната и како дебелина или дебелина. Постојат различни степени на сериозност на оваа состојба, почнувајќи од лесна дебелина до крајност.
Симптоми:
Надворешниот изглед на погодените е симптоматски на дебелина: Тие се многу дебели до дебели. Ова обично резултира со голем број други секундарни заболувања: „Да се биде многу прекумерна тежина претставува огромен дополнителен товар за телото“, вели Рајнер Кунц, главен лекар на клиниката за општа и висцерална хирургија во болницата Сент Josephозеф во Темпелхоф. Затоа често се поврзува со отежнато дишење или проблеми со зглобовите, бидејќи тие се понагласени. Дебелината, исто така, во голема мера го зголемува ризикот од развој на кардиоваскуларни болести, васкуларни заболувања како што се артериосклероза или метаболички болести како дијабетес тип 2.
Општиот ризик од рак се зголемува и кога покажувачот на скалата се движи се повеќе и повеќе. „Зошто луѓето со прекумерна тежина имаат поголем ризик од карцином отколку луѓето со нормална тежина сè уште не е конечно разјаснето“, вели Кунц. Сепак, тоа би можело да биде поврзано со фактот дека нивните телесни клетки имаат зголемена отпорност на инсулин, како кај дијабетисот. Ова предизвикува зголемување на нивото на инсулин во крвта. Бидејќи инсулинот и супстанциите слични на инсулин, исто така, го поттикнуваат растот на клетките, ова се зголемува кај луѓето со инсулинска резистенција. „Повеќе раст на клетките значи поголема шанса за раст на мутантни клетки“.
Главно поради секундарните и придружни болести, дебелината не е само прекумерна тежина, туку опасна состојба, вели главниот лекар Кунц: „Очекуваниот животен век на дебелите луѓе е до 15 години од оние со нормална тежина“.
Причини:
„Дебелината произлегува од несовпаѓање помеѓу внесувањето храна и потрошувачката на енергија“, вели Кунц. Едноставно, ова значи: погодените јадат премногу и не се движат доволно. Бидејќи во секојдневниот живот, технологијата во форма на автомобили или ескалатори им ја одзеде потребата на луѓето да се вложат. Социјалниот развој исто така доведе до прекумерна количина храна во западните држави. „За жал, лесно достапната и ефтина храна е често погрешна“, вели Кунц: Брзата храна и другите готови јадења обично содржат многу маснотии и јаглени хидрати, но ретко кој витамин или долгорочно полнење на влакна.
Броеви:
Бројот на луѓе кои страдаат од морбидна дебелина постојано се зголемува во индустријализираните земји. Организацијата за економска соработка и развој (ОЕЦД) и Светската здравствена организација (СЗО) веќе зборуваат за дебелината како широко распространета болест: во земјите-членки на ОЕЦД, во кои спаѓаат скоро сите земји на ЕУ, Швајцарија, САД и Јапонија, секој втор возрасен сега има прекумерна тежина и секој петти дебел.
Според мрежата за компетентност на дебелината, истражувачка мрежа финансирана од Федералното Министерство за образование и истражување и Германското друштво за дебелина, околу 16 милиони луѓе страдаат од дебелина во Германија.
Покрај тоа, погодените стануваат сè помлади и помлади: „Има повеќе и повеќе деца со прекумерна тежина на дебели деца“, вели Рајнер Кунц од Сент Josephозефкранкханхаус Темпелхоф. Би им било особено тешко подоцна да изгубат тежина: „Од рана возраст, вашиот организам е навикнат да складира вишок енергија“, вели тој. „Затоа, тие имаат повеќе масни клетки, што е многу тешко да се ослободат зачуваните маснотии“.
третман
Дијагноза:
Покрај надворешниот изглед, најјасен показател за дебелина е мерењето на телесната тежина БМИ, т.н. т.н. индекс на телесна маса: Ако е под 18,5, засегнатото лице е со недоволна тежина. Нормалната тежина преовладува помеѓу вредноста од 18,5 и 24,9. Ако БМИ е над 24,9, има прекумерна тежина. Од вредност од 30,0 експерти зборуваат за дебелина. БМИ се пресметува од телесната тежина и висина. Тежината на телото во килограми се дели со висината во метри на квадрат. Пресметката тогаш би изгледала вака за личност која е висока 1,90 метри и тешка 120 килограми:
Значи, оваа личност би била дебела. Лекарите исто така го користат БМИ за утврдување на сериозноста на дебелината: ако вредноста е помеѓу 30 и 34,9, тие зборуваат за дебелина од прв степен, т.е. лесна форма. Од БМИ од 35, постои дебелина од втор степен. Третиот степен, т.е. екстремна дебелина, започнува со БМИ од 40.
„Покрај БМИ, обемот на струкот е исто така одлучувачки за дијагнозата“, вели главниот лекар Рајнер Кунц. На овој начин, може да се утврди моделот на дистрибуција на маснотии, што пак е важно за ризикот од болест поврзана со прекумерна тежина. Бидејќи ако вишокот маснотии се акумулира главно на стомакот и во абдоминалната празнина и помалку на рацете, задникот или други делови од телото, ризикот од метаболички и кардиоваскуларни заболувања е особено висок. Обемот на стомакот се мери на половината, т.е. приближно на ниво на папокот. „За жените, обемот на половината не треба да биде поголем од 80 сантиметри, за мажите не повеќе од 94 сантиметри“, вели Кунц. Покрај тоа, ризикот од коморбидитети е веќе зголемен.
Терапија:
Единствената терапија за дебелина е губење на тежината. Целта не е да станете витки, туку да се приближите до нормалната тежина. „За повеќето луѓе тоа значи: дефинитивно помалку од 100 килограми“, вели Кунц.
Со цел да им се помогне на погодените, нивната исхрана најпрво се анализира со нив: Што јадат, колку и кога? Дали главно јадете во друштво или сами, со време или во брзање? „Повеќето дебели луѓе јадат премногу, а исто така и погрешно“, вели Кунц. Нутриционистичко советување, кое често се случува подолг временски период и во група, може да им помогне да ја надминат оваа лоша навика. Покрај промената во исхраната и повеќе вежбање, лековите што го ограничуваат апетитот исто така можат да помогнат: „Тие им помагаат на погодените да јадат помалку“, вели Кунц.
Таквата диета, со или без лекови, може да доведе до губење на тежината од десет до 20 килограми. Сепак, ова не е доволно за луѓе со многу прекумерна тежина. „Тогаш е потребно намалување на тежината од 40 до 50 килограми“. Ова е тешко возможно без хируршка процедура во која стомакот е помал.
Психолошко советување исто така може да биде корисно. Бидејќи понекогаш прејадувањето е израз на други психолошки проблеми, а храната е утеха за депресија. Исто така е можно јадењето да станало зависност, што им дава на погодените чувство на задоволство да го следат. Во таков случај, лекарите не треба да прават операција што го намалува стомакот: „Ако пациентите повеќе не можат да јадат толку многу поради помал стомак, можно е нивната зависност да се префрли“, вели главниот лекар Кунц. Така, можете да започнете да пиете алкохол, да земате дрога или да крадете наместо тоа. Затоа, психолошки извештај би бил подготвен пред хируршки интервенции со цел да се исклучи можноста дебелите пациенти да имаат зголемен потенцијал за зависност.
Со или без хируршка интервенција: погодените треба да посетуваат нутриционистички центри или да се приклучат на групи за самопомош. „Со цел да се постигне и одржи поздрав начин на живот, поддршката е многу важна“, вели Кунц.