Здравствена игра на хормони - Здравје - Tagesspiegel Mobil
Несакано бездетство или тешки акни: како дисфункција на јајниците ги нарушува процесите на телото
Пет до десет проценти од сите жени во репродуктивна возраст страдаат од „Синдром на полицистични јајници“ (скратено PCOS). Конкретно, ова значи дека тие обично не можат да имаат деца без третман. Но, исто така, многу од нив страдаат од сериозни акни, опаѓање на косата и зголемена телесна коса од типот „машки“.
Името, кое стана колективно име за страдањата, е всушност погрешно, како што сега знаеме. Бидејќи она што се појавува на ултразвучната слика како промена во структурата на јајниците (јајниците) не се цисти, туку бројни мали фоликули кои сите содржат незрела јајце клетка. „Зафатените жени ја имаат оваа поголема маса на фоликули уште од раѓање. Значи, вашите јајници имаат одлични функционални резерви “, рече гинекологот Франц Геистхавел, раководител на Центарот за гинеколошка ендокринологија и репродуктивна медицина на Универзитетот во Фрајбург, на 49-тиот симпозиум на германското друштво за ендокринологија во Минстер.
Како и да е, многу од нив не можат да забременат бидејќи една од овие клетки не созрева и овулира во текот на - обично значително подолгиот - месечен циклус. Три четвртини од сите жени кои не успеваат да овулираат затоа што не успеваат да забременат страдаат од PCOS.
Карактеристичниот „перфориран“ изглед на јајниците се забележува само на ултразвук кај околу 70 проценти од пациентите со дијагностициран PCOS. Во „Ротердамскиот консензус“ во 2003 година, експертите се согласија да го користат името дури и ако се исполнети само два од трите критериуми: зголемен број на фоликули во јајниците, нарушувања на циклусот со недостаток на овулација и зголемена изложеност на машки хормони. Критичарите се жалат дека токму овој хормонски дел е нејасен и тешко е да се објективизира. Она што влијае на кожата и косата е често помалку, всушност, зголемено ниво на хормон отколку зголемена чувствителност на машки хормони. Затоа, Гејставел се заложи за поимот ПЦОС, со кој „сè е грутка“, да се напушти во целост и да се направат попрецизни разлики.
Во секој случај, лекарите од различни специјалности се одговорни за симптомите што се кријат зад етикетата PCOS. „Бидејќи болеста се манифестира преку многу различни симптоми, гинеколозите, специјалистите за внатрешна медицина, специјалистите за хормони, дерматолозите и нутриционистите треба да работат заедно“, рече претседателот на конференцијата Лудвиг Кизел, директор на Универзитетската клиника за гинекологија во Минстер.
Гинеколозите се особено важни во третманот: „Пилулата“ честопати може да помогне против непосакуваните ефекти на андрогените врз кожата и косата, како што се акните, опаѓањето на косата и зголемената влакна на телото. Ако сакате да имате деца, често се користат хормони кои ги стимулираат јајниците, но понекогаш јајце клетката се оплодува надвор од телото („ин витро оплодување“). Геистхавел истакна дека јајниците кај жени со ПЦОС се особено чувствителни на администрација на хормони. Страшниот синдром на преголема стимулација и честата повеќекратна бременост се резултат ако дозата не се избере со особено внимание.
Скоро половина од жените со дијагностициран PCOS имаат прекумерна тежина на млада возраст и страдаат од абнормалности во регулирањето на шеќерот во крвта. Ризикот од подоцна развој на дијабетес тип 2 е седум пати поголем. Бидејќи популацијата стана прекумерна тежина, PCOS исто така значително се зголеми. Сложените интеракции и вкрстените врски помеѓу хормонот инсулин, што може да го промовира производството на машки хормони и половите хормони станаа фасцинантна област на истражување за ендокринолозите.
Во последниве години се покажа дека лекот за дијабетес метформин не само што влијае на шеќерот во крвта, туку исто така го регулира циклусот, па дури и влијае на кожата и косата. Студиите ширум светот сега испитуваат дали сите пациенти со ПЦОС треба да земаат лек за дијабетес.
Одамна е познато дека симптомите на ПЦОС се чести кај некои семејства. Во меѓувреме, повеќе е научено за вообичаена генетска варијанта поврзана со ПЦОС. Специјалистот за репродуктивна медицина Андреас Ширинг од Универзитетот во Минстер го претстави своето истражување за ген кој ги модулира точките за прицврстување на машките полови хормони. Ако има бројни повторувања на низа од овој ген на андрогени рецептори во дел од хромозомот Х (во егзон 1), што ја намалува активноста на страницата за прицврстување на андрогинот, тогаш се чини дека ова штити од PCOS. Во секој случај, пронајдени се подолги повторувања кај здрави субјекти отколку кај жени кои покажале разни симптоми на ПЦОС. Резултатите може да сугерираат дека синдромот со различните форми на изразување има униформа генетска позадина. Сè уште постои недостаток на истражување што објаснува зошто манифестациите на ПЦОС се толку различни.