Дијабетична невропатија
Дијабетична невропатија е група на нервни нарушувања предизвикани од дијабетес. Во 2007 година, околу 246 милиони луѓе беа погодени од дијабетес ширум светот. Така, можеме да зборуваме за вкупен број помеѓу 20 и 30 милиони пациенти со клинички манифестирана дијабетична невропатија. Во контекст на алармантната прогресија на инциденцата на дебелина и придружниот дијабетес тип II, овие бројки може да достигнат двојни вредности во 2030 година.
содржина
Видови дијабетична невропатија
Оштетувањето на нервите во контекст на дијабетесот се манифестира во неколку видови: дистална симетрична невропатија, вегетативна невропатија, соодветно фокусна и мултифокална невропатија.
Дисталната симетрична полиневропатија е најчестата форма на невропатија во високо индустриските земји и има исклучително разновидна клиничка презентација. Повеќе од 80% од пациентите имаат симетрична форма со дистално оштетување. Овој тип се карактеризира со почеток и прогресија на долните екстремитети, областа каде што симптомите ќе останат најизразени. Почетокот на симптомите вклучува: вкочанетост, печење, пецкање, убод и остра болка.
Кај дијабетес тип II, карактеристично е да се влијае на малите сензорни влакна, со зголемување на интензитетот на прагот на топлинска и болна чувствителност и намалување на густината на интрадермалните нервни влакна. Често се поврзува со изразено невровегетативно оштетување, безболно чувство на печење, упорни чиреви на стапалата и невропатска остеоартропатија (зглобови од типот Шарко). Еднаш инсталирана, дисталната симетрична дијабетична невропатија е неповратна, има континуирана еволуција, но може да делува на стабилизирање на сензорниот дефицит и честопати е поврзана со компликации. Затоа, профилаксата останува најизводлива стратегија, со обезбедување на ефикасна контрола на гликемијата и невропротекција. Терапевтскиот дезидератум во манифестираните клинички форми има за цел стабилизирање и стагнација на патолошката еволуција.
Невровегетативно оштетување е една од карактеристичните манифестации на дијабетична невропатија. Симптомите вклучуваат: тахикардија во мирување, постурална хипотензија со варијации поголеми од 30 mm Hg, дијареја, особено ноќе, гастропареза, атонија на мочниот меур и еректилна дисфункција.
патофизиологија
Постојат неколку хипотези во врска со факторот или факторите одговорни за лезиите карактеристични за дијабетична невропатија. Овие вклучуваат оштетување на митохондриите на невроните во дорзалниот корен на 'рбетниот нерв. Овие, ранливи во контекст на хипергликемичен статус, произведуваат реактивни видови кислород што можат да влијаат врз нив структурно и функционално, што доведува до дегенерација на невроните. Акумулацијата на полиол (сорбитол) во невронската клетка е друга хипотеза, иако инхибиторите на алдоза редуктаза не создадоа клиничко подобрување на невропатијата. Неодамнешните студии покажаа дека полиморфизмот на генот што го кодира алдоза редуктаза -AKR1B1 влијае на функционалното опаѓање на невроните. Дејството на напредните соединенија за гликација може да биде одговорно и за оштетување на нервните влакна, преку васкуларни промени и индукција на воспалителен статус, но исто така и преку дејството на соединенијата врз матрикс металопротеиназите. И се чини дека оксидативниот стрес игра значајна улога, потврдена со успехот на студиите кои ја документираат терапијата со антиоксиданти (алфа-липоична киселина).
И метаболните и исхемичните механизми се вклучени во појавата на дијабетична невропатија. Метаболните фактори се чини дека играат централна улога во периферната невропатија, додека воспалителните процеси кои се преклопуваат со исхемичните невронски лезии се чини дека играат голема улога во тешките форми на фокална дијабетична невропатија.
заклучоци
Дијабетична невропатија е сериозна компликација на дијабетес, со ризик од асоцијација со невропатска болка, трофични нарушувања и невро-вегетативни нарушувања. Профилаксата останува најдобрата стратегија, преку ефикасно управување со гликемии, едукација на пациентот кога се јавува сетилно опаѓање (профилакса на дијабетична стапало), како и преку невропротекција.
Neuro Optimizer®, 120 капсули, од Secom®, има комплексна формула, која помага да се намалат нервните компликации предизвикани од високата концентрација на глукоза во крвта. Производот содржи состојки кои се дел од структурата на нервното ткиво, делуваат синергетски и имаат зголемена биорасположивост. Формулата Neuro Optimizer® вклучува цитиколин во патентирана и клинички проучена форма (Cognizin®), како и фосфатидилсерин, фосфатидилхолин, глутамин, таурин, ацетил-1-карнитин и алфалипоична киселина.
Цитиколин придонесува за подобрување на преносот на нервниот прилив, за намалување на прогресивната загуба на невроните предизвикани од исхемични феномени и за регенерација на невритите со дејство слично на невронските фактори за раст. Цитиколин, исто така, помага да се намали демиелинизацијата.
Во контекст на дијабетес, постои осиромашување на таурин низ целото тело, вклучително и неврони во кои има изразена акумулација на полиоли (сорбитол). Покрај тоа, студиите покажаа дека администрацијата на инхибитори на алдоза редуктаза успева да придонесе за повторно воспоставување на транспортот на невронскиот таурин. Тауринот игра важна улога во управувањето/профилаксата на дијабетична невропатија, во чија појава васкулопатија и последователна невронска исхемија имаат значаен придонес. Практично, тауринот интервенира, меѓу другите, на циркулаторните механизми и на придружниот воспалителен процес со намалување на ендотелијалната дисфункција предизвикана од напредни соединенија за гликација. Друг значаен ефект е намалување на оксидативниот/антиоксидансниот стрес, со неутрализирање на хипохлорна киселина, но исто така и со покомплексни механизми, нецелосно расветлени, што вклучува негово дејствување на ниво на митохондрија.
Л-глутаминот е аминокиселина со значителна невропротективна улога, традиционално користена при управување/профилакса на периферна невропатија (вклучително и онаа предизвикана од хемотерапија). Л-глутаминот се покажува корисен во профилакса на дијабетична невропатија не само преку неговата улога на невропротекција, туку и преку неговиот придонес во ефективната контрола на гликемијата. Познато е дека кај дијабетес тип II една од причините за слаба контрола на гликозата во крвта после јадење е дефицитарна секреција на GLP 1 (глукагон како пептиди), што е механизам на дејство на одредена категорија на орални хипогликемични лекови-инкретини. Глутамин ги зголемува нивоата на GLP-1 и придонесува за подобра контрола на шеќерот во крвта со забавување на празнењето на желудникот и намалување на клиренсот на инсулин.
Ацетил-л-карнитин е терапевтски принцип што се покажа како ефикасен како терапевтски ресурс во дијабетична невропатија во две рандомизирани, двојно слепи, плацебо-контролирани плацебо-контролирани студии. Во нив учествувале 1346 пациенти, а истражувањето траело 52 недели. Ацетил-л-карнитинот е во можност да ги намали специфичните симптоми, особено болката, и ја подобри перцепцијата на вибрациите, предизвикувајќи регенерација на нервните влакна.
Алфа липоична киселина - интрацелуларен и вонклеточен антиоксиданс што ги неутрализира радикалите на хидроксил, супероксид и пероксил, е терапевтски принцип што во моментов се користи во супортивна терапија за пациенти со дијабетична невропатија. Алфа липоичната киселина обезбедува невропротекција, ги ублажува специфичните симптоми на дијабетична невропатија и помага во подобрување на брзината на пренесување на нервниот прилив.
Secom® е водечка романска компанија во решенија за интегративна медицина кои ги задоволуваат потребите на здрав начин на живот на современиот човек. Портфолиото Secom® го опфаќа целиот спектар на болести, вклучувајќи над 180 100% природни производи, голем дел уникатен на романскиот пазар: витамини и минерали, стандардизирани екстракти од растенија, овошје и зеленчук, фито-хомеопатски формули, медицински печурки, екстракти од жлезда, аминокиселини, ензими, пробиотици и пребиотици, специјална линија на детски производи и медицински креми.
Со избирање на Secom® имате сигурност дека сте се одлучиле за најефикасните природни решенија за здравјето. За дополнителни прашања можете бесплатно да се јавите на бесплатната линија Secom® (0800 873 266), а за нови натпревари и написи, посетете ја страницата на компанијата на Фејсбук во секое време.