Здравствена лексиконска тиреотоксична криза
Акутна и опасна по живот метаболичка нерамнотежа
Здравствена лексика: тиреотоксична криза
29 јануари 2020 година - 14:43 часот
Тиреотоксична криза - опасна по живот форма на хипертироидизам
Тиреотоксичната криза е опасна по живот компликација на хиперактивната тироидна жлезда (хипертироидизам). Клиничката слика се развива за неколку часа до денови. Како по правило, развојот на кризата се заснова на болест на тироидната жлезда, која, сепак, честопати сè уште не е призната. Во тиреотоксична криза, сите симптоми на хипертироидизам се многу изразени. Со 20-30 проценти, стапката на смртност од оваа болест е во релативно висок опсег.
Причини за тиреотоксична криза
Чести предизвикувачи на тиреотоксична криза се зголемениот внес на јод или контрастниот медиум на х-зраци кој содржи јод. Болеста се јавува околу една недела до еден месец по приемот. Неовластено прекинување на лековите против тироидната жлезда исто така може да доведе до тиротоксична криза. Ако ткивото на тироидната жлезда се отстрани за време на операцијата, производството на хормони на тироидната жлезда може реактивно да се намали, а исто така да предизвика тиреотоксична криза.
Симптоми на тиреотоксична криза
Во првата фаза на тиреотоксична криза, срцевиот ритам на пациентот се зголемува на повеќе од 150 отчукувања во минута. Луѓето повраќаат и имаат висока температура. Зголемената екскреција на течности може да доведе до физичка дехидрираност (десикоза). Втората фаза на кризата се карактеризира со зголемена дезориентација и заматување на свеста. Болните се поспани или вртоглавица. Во третата фаза, пациентите паѓаат во кома.
Тиреотоксична криза: поставете дијагноза
Сомнителна дијагноза може да се постави релативно брзо врз основа на типичните симптоми. Претходно утврдениот хипертироидизам обезбедува решителна индикација. Зголемените вредности на тироидната жлезда може да се детектираат во крвта. Вредноста на TSH паѓа нагло во тиреотоксичната криза. Сонографијата и сцинтиграфијата се користат особено за понатамошна дијагностика.
Како може да се третира тиреотоксичната криза?
Примарните цели на третманот во тиреотоксичната криза се стабилизирање на пациентот и непосредно намалување на нивото на тироидниот хормон. Терапијата генерално се спроведува во единицата за интензивна нега. Функциите на кардиоваскуларниот систем, како и снабдувањето со течности и излачувањето на течностите внимателно се следат.
На пациентите им се даваат три до четири литри течности секој ден и лекови како што се тиреостатици и глукокортикоиди, кои го намалуваат производството и ослободувањето на тироидните хормони. Бета блокаторите се користат за регулирање на зголемениот ритам на срцето. Ако треската е висока, ледените пакувања се користат за ладење. Ибупрофен и парацетамол исто така можат да ја намалат треската. Доколку е потребно, седацијата се изведува за многу немирни пациенти.
Ако тиреотоксичната криза била активирана од јодна контаминација и ниту една од горенаведените мерки не работи, тироидната жлезда е хируршки отстранета скоро целосно. Во посебни случаи, плазмаферезата може привремено да го намали вишокот хормони. Оваа постапка главно се користи за премостување на јазот до операцијата, но исто така може да помогне ако не може да се изврши операција.
Спречување на тиреотоксична криза
Тиреотоксичната криза обично може да се спречи преку постојан третман на хипертироидизам. Пациентите на кои веќе им е дијагностициран хипертироидизам треба да избегнуваат лекови со висока содржина на јод. Покрај тоа, препорачливо е да се провери функцијата на тироидната жлезда во посебни ситуации како што се операции или инфекции.
Важна белешка: Овој напис не може да ја замени посетата на лекар. Таа содржи само општи информации и затоа не смее никогаш да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување.