Здравствени чили за чир на желудник многу подобро од каша - WELT
Во минатото, на пациентите им биле препишувани благи оброци. Сепак, никогаш не е докажано дека тие помагаат
Ако имате чир на желудник, треба да јадете блага храна - погрешно! Скоро ништо не е забрането во исхраната. Терапијата исто така се смени суштински.
Кај секој десетти возрасен германски граѓанин постои ризик да зарази чир на желудник или дуоденум еднаш во животот, иако мажите се уште се изложени на поголем ризик од жените. Ова не се промени во последните неколку децении.
Но, тоа е веројатно единственото нешто што остана исто во областа на „чир на желудник“. Во последните неколку години се случи речиси револуционерна промена во дијагностичките методи, но пред сè во опциите за третман.
Митот за лесна храна
Во минатото, незгодните лекови за ролна и строгите прописи за диети ја обликуваа сликата за терапија со чир. Во 1972 година, реномираниот „Улштајн лексикон на медицината“ постулираше: Покрај лекувањето со лекови, „желудникот мора да биде имобилизиран со најстрогата диета, која започнува со неколкудневен пост и постепено се гради во текот на неколку недели“. Пушењето, кафето, сите зачини, сенф и шеќер треба да се избегнуваат долго време во чир.
Денес овие реченици може да се избришат скоро без замена. Времето на строги диети заврши, храната може повторно да има добар вкус. Се испостави дека претходно препорачаната нежна диета со желудник има значителни недостатоци: Не примаше доволно растителни влакна, па лесно доведуваше до запек и не содржи доволно витамини, па ја влошува општата состојба наместо да ја подобрува. Патем, никогаш не е научно докажан терапевтски ефект на претходно препорачаните лесни каши.
Зачинета храна има антибактериско дејство
„Мотото за правилна исхрана денес е едноставно: Јадете што можете да толерирате!“, Вели лекарот Питер Шнабел од Истражувачкиот институт за билки и зачини во Минхен. Претходната идеја дека зачинетата храна е чист отров за луѓето со чувствителен стомак повеќе не се држи до научен надзор.
Наместо спротивното е случајот, вели Шнабел: Изреката „Ако изгори устата, исто така и стомакот“ е застарена. „Звучи парадоксално, но докажано е: зачинето, разумно дозирано, исто така е здраво за стомакот“.
Австралиски истражувачи од Сиднеј дадоа докази за тоа пред неколку години. Клучот за тајната го пронашле во супстанцата „капсаицин“, што им дава топлина на пиперките. Капсаицинот гарантира дека зачинетата храна гори двапати - „кога ќе влезе во телото и кога ќе излезе“, беше речено со унгарски акцент во класичниот филм „Јас честопати мислам на Пирошка“.
Капсаицинот исто така го стимулира формирањето на „хормони на среќата“, т.н. ендорфин. Експертот за зачини Шнабел: „Овие ендогени опијати предизвикуваат чувство на благосостојба“.
Hotешка, потопла, чили фестивал
Во Мексико Сити во моментов се одржува првиот официјален фестивал на чили и малтер. Во многу јадења од мексиканската кујна, зачинетиот мешун не треба да недостасува.
Топлото зачинување има и импресивен опсег на други здравствени ефекти: Ја зголемува количината на плунка до десет пати. Ја зголемува активноста на одредени ензими за варење и на тој начин доведува до формирање на киселински нерастворлив заштитен слој на гастричната мукоза. Исто така, има антибактериско дејство и на тој начин се бори против дијарејата.
Капсаицинот е како природен кортизон
Капсаицинот исто така ја зголемува активноста на надбубрежниот кортекс и на тој начин делува како природен кортизон. Реакциите на болка и стрес се пригушени. Ацтеките веќе беа запознати со аналгетскиот ефект: нивниот домашен лек за лекување на рани и болни области во устата и грлото беше мед со чили во прав.
Денешното објаснување за корисните ефекти: капсаицинот првично предизвикува иритација, но потоа ги десензибилизира нервните завршетоци. Од истата причина, зачинетата храна е подобро толерирана по првиот залак.
Куркума, ванила, ѓумбир
Куркимин од зачин кари од јаванска куркума (Curcuma longa) е исто така корисен. „Куркумин е радикален чистач и, благодарение на неговите антиоксидантни и антибактериски својства, има широк спектар на антиинфламаторни ефекти“, вели Питер Шнабел.
Други растителни состојки како ванилоиди од ванила, пиперини од пиперка или ѓумбироли и шоаголи од ѓумбир го стимулираат производството на антиоксидантни ензими и со тоа развиваат заштитен ефект врз дигестивниот систем.
Покрај „револуцијата во исхраната“, промени се случија и во терапијата со чиреви на желудник што лекарите сакаат да ја нарекуваат „промена на парадигмата“. Поглед назад е дозволено. Во 1881 година, еден од најважните хирурзи во 19 век, професорот Кристијан Теодор Билрот, ја изведе првата таканаречена ресекција на желудник во Виена.
Хируршки методи за чиреви
До денес, најчестите методи за отстранување на чир на желудник и третман на дуоденален улкус се нарекуваат Билрот-I и -II од лекарите ширум светот.
Во тоа време хируршкиот метод се сметаше за непристоен, бидејќи преовладуваше идејата дека операциите на цревата се целосно невозможни. Сепак, постапката ја презедоа многу хирурзи и, благодарение на постојаното подобрување на хируршката техника, стана една од најчестите хируршки методи.
За жал, радикалните операции на Билрот често резултираа со голем број непријатни несакани ефекти. Затоа лекарите продолжија да бараат помалку стресни методи на лекување. Развиена е друга хируршка процедура за третман на чиреви на желудник и дуоденум, таканаречена ваготомија, сечење на вагусниот нерв што води до стомакот. Тука повторно беше германски лекар, минхенскиот хирург професор Фриц Холе, кој го постигна напредокот во 1964 година со „селективната проксимална ваготомија“.
Инхибиторите на протонска пумпа можат да ја спречат операцијата
Дванаесет години подоцна, хирурзите се соочија со заканувачка конкуренција: лекот циметидин излезе на пазарот. Овој таканаречен антагонист на H2-рецептори се разви во еден од првите блокбастери на фармацевтскиот пазар.
Антагонистот на хормонот хистамин беше во можност особено ефикасно да го инхибира формирањето на желудечна киселина. Ова го забрза заздравувањето на чиревите и го направи приемот во болница непотребен за многу пациенти.
Ефектите од оваа нова терапија се илустрирани од следниве бројки: Само една година по одобрувањето на циметидин во САД, три милиони пациенти со желудник биле третирани со неа. Бројот на операции на желудник падна од 97 000 на 69 000 во текот на таа единствена година. Во Лондон, бројот на операции на желудникот падна за повеќе од 50 проценти, а во универзитетската болница во Мајнц за 66 проценти.
На почетокот на 90-тите години на минатиот век, воведен е уште еден нов принцип во третманот на чиреви на желудник: Инхибитори на протонска пумпа (ОПИ) како што се омепразол или пантопразол, го потиснуваат формирањето на желудочна киселина преку таканаречена протонска пумпа во „париеталните клетки“ на желудникот.
Овие клетки произведуваат водородни протони одговорни за киселината. Поради нивната ефикасност и широка употреба, бројот на операции на желудник повторно се намали драстично - интервенциите во Билрот конечно станаа реткост.
ППИ се користат и за борба против инфекции предизвикани од бактериите наречени Helicobacter pylori. Австралиските научници откриле во 1983 година дека повеќето чиреви на желудникот и дуоденалот се предизвикани од овие микроби. Австралијците беа наградени со Нобелова награда во 2005 година за откритието.
Од откривањето на H. pylori, третманот со чир на желудник се насочи кон елиминирање на овие микроби. Заедничката „тројна терапија“ користи комбинација од три антибиотски супстанции: Еден до два неделен третман со ППИ во комбинација со антибиотици кларитромицин и амоксицилин или метронидазол става крај на „желудочниот ѓавол“ Х. пилори и го лекува чирот. Ризикот од нов дуоденален улкус паѓа од 67 на шест проценти, а кај нов чир на желудник од 59 на четири проценти.
Питер Шнабел додава: „Голем број на фитохемикалии од топли и ароматични билки како што се чили, црвен пипер, ким, лимонска трева и ѓумбир се исто така ефикасни против„ стомачниот ѓавол “.
Во тековниот учебник за хирургија, скоро звучи како тажен некролог: Третманот на чиреви предизвикани од кисел гастричен сок се промени суштински со откривањето на Хеликобактер. Практично нема повеќе операција на чир, најмногу операција на неколку компликации на улкус.
Фармацевтската индустрија е задоволна од тоа: рецептот на лекови за чир и особено ЈПИ се зголеми за шест пати од 2000 година. Во 2009 година, германските лекари им препишале на своите пациенти со стомак чиста неверојатна количина од 1,973 милијарди дневни дози на инхибитори на протонска пумпа.