Здравствени информации - Како бев; седеше дете; умре; во смола неколку системски услуги
Ала Немеренко тврди дека Сабина, 8-годишното девојче од селото Сиорна, можело да биде спасена доколку „тој ден се сретнала со лекар, дури ни со големо срце“, кој би рекол дека не знае како да интервенира и наводно им предложила на своите родители да биде пренесена во итна болница во Кишињев. Ова не се случи, а министерот на својата страница на Фејсбук побара менаџерот на болницата во Резина, Нина Пост да си даде оставка, а реаниматорот Александру Вакарчиук да биде суспендиран за време на истрагата.
Од февруари до сега, Министерството создаде две комисии кои го испитаа медицинското досие и дадоа контрадикторни заклучоци. Оној создаден во февруари, кога Силвија Раду беше задолжен за министерството, откри дека лекарите ги презеле потребните мерки, но не успеале да го спасат девојчето. Вториот, создаден од сегашното раководство на министерството, откри дека, напротив, може да се избегне смртта ако сите медицински услуги вклучени во обезбедувањето грижа интервенирале правилно, според клиничките протоколи.
Првата комисија заклучи дека Сабина починала од токсично-инфективен шок, а лекарите ги почитувале сите медицински протоколи и стандарди за обезбедување на медицинска нега.
Токсично-инфективниот шок е предизвикан од инфекција со микроби или бактерии, што е класично за заразни болести, вклучувајќи грип или тифусна треска.
„Сабина почина поради токсично-инфективен шок, фулминантна форма, како резултат на патолошки настани со појава на дисфункционални синдроми и последователна инсуфициенција на повеќе органи“, според заклучокот на првата министерска комисија.
Сепак, родителите на Сабина не биле задоволни од одговорот и продолжиле да бараат правда. Така, откако Силвија Раду го напушти здравството, тие се обратија до сегашниот министер. Беше формирана друга комисија, која донесе дополнителни заклучоци. Девојчето почина од „токсично-септичен шок, инфективен, септички процес што се јавува како резултат на акутна респираторна инфекција, комплициран од миокардитис, микрофагален лимфохистиоцитичен епикардитис, хепатонекроза и фокална лимфоцитна пневмонија“, пишува во второто заклучок, кој е добиен од Здравствен ИНФО.
Специјалисти кои го преиспитаа случајот, во документот пишуваат дека откриле сериозни повреди во обезбедувањето медицинска нега. Овие вклучуваат потценување на сериозноста на патологијата на пациентот, недостаток на протоколи за обезбедување медицинска нега и практикување на медицински третман без еквивалентност на студиите од страна на анестезиологот.
Првата комисија, во која беа вклучени 4 лекари - Михаил Малитев, раководител на одделот за детска интензивна нега на Институтот за мајка и дете, Серхиу Постолаче, раководител на одделот за хемодијализа и токсикологија на БМИ, Татјана Ковалски, шеф на одделот за реанимација и интензивна нега на болницата Децата "В. Игнетенко" и Валери Савчиук, претседател на Комисијата на Министерството за здравство, труд и социјална заштита, откриле дека во болницата на окружната болница Резина помеѓу 16: 00-16: 20 часот не е наведена општата состојба на детето, прегледот недостасува на детето по пренесувањето на одделот за педијатрија, двосмисленост во аргументите на реаниматорот, недостаток на опис на еволуцијата на општата состојба на детето и медицинското досие содржи многу измени, без решенија за преглед и непосредни третмани.
Втората комисија доаѓа со нови појаснувања:
- пациентот примен на одделот за интензивна нега во критична состојба имал многу висока смртна предвидливост.
- во сите фази на здравствена заштита, степенот на сериозноста на постојната патологија беше потценет, не беа идентификувани раните знаци на синдроми со ризик од смрт: шок и откажување на повеќе органи.
- идентификуваните недостатоци доведоа до влошување на состојбата на детето со смрт, а смртта може да се смета за спречена доколку се почитуваат постојните прописи.
-во болничките поделби синџирот на итна медицинска помош специфична за окружната болница не работи.
-Во болницата недостасуваат некои итни медицински протоколи, анестезија и интензивна нега.
-лекарите не ги знаат документите за упатства во врска со организацијата и однесувањето на критичните пациенти.
-анестезиологот Александру Вакарчиуц работи во болницата без еквивалентност на издадената диплома во Тираспол и нема никаква обука за специјалитетот на АТИ, од 2010 година.
Со каква дијагноза дојде Сабина во болницата. Што вели баба
Матичниот лекар му дијагностицирал акутен бронхитис. Во болницата девојчето е избрано со друга дијагноза - акутна интоксикација со лекови. Бабата на Сабина, Јулија Лис, која била со детето во текот на целиот третман, ни го раскажа патот по кој се движеше детето до денот кога почина. Сабина била алергична на Вибрукол, романски чај и Терафлу.
Значи, малото девојче започна да се чувствува лошо на 7 февруари. Беше четврток. Нејзината баба давала Нурофен на две рати, а ноќта треската исчезнала.
На 8 февруари, следниот ден Сабина повторно имаше треска. Бабата вели дека повторно давала Нурофен, бидејќи треската не поминала до пладне, ја повикала Брзата помош. На барање на нејзината баба, Сабина била однесена во здравствениот центар во семејството Галаксија. Тука Сабина направила рентген на белите дробови. Матичниот лекар му дијагностицирал акутен бронхитис и му препишал третман.
На 9 февруари, Сабина добива третман препишан од нејзиниот лекар, вклучувајќи ги Азитромицин, Нурофен и Флавамед. Во неделата, на 10 февруари, треската исчезна и Азитромицин го продолжи лекувањето.
Во понеделникот, на 11 февруари, бабата ја разбудила Сабина за да оди на училиште, но таа се пожалила на болки во стомакот.
„Таа немаше треска. Ја повикав мајка ми да видам што да правам. И дадов јаглен и се јавив кај матичниот лекар, тој ми рече дека мора да ја види. Се чувствуваше лошо, не можев да одам кај неа кај матичниот лекар. Во меѓувреме, докторот испрати некој да ми донесе реџидрон и ентерогел. Девојчето повратило. Во 12.00 часот повикавме спасување да одиме во болница. Ми рекоа да ги земам лековите со нас и не донесоа во болница “, вели бабата.
Во болницата тој требаше да направи низа тестови, кои не можеа да се направат затоа што Сабина беше возбудена.
„Тие нè прашаа што администриравме, што сторивме и не испратија во болницата. Една дама дојде да ни ги испита крвните тестови, но не можеше, бидејќи Сабина беше вознемирена. Имав половина шише вода и му дадов, затоа што требаше да направиме тест за урина. Еден час подоцна излегов и им реков дека не може да уринира, не можам да дадам анализа. Побаравме регидрон, водата не беше зовриена и дојдоа само за два и пол часа. Сабина сакаше да јаде. Му купив пунџа, бидејќи немав што друго да му дадам. Водата истекуваше и морав да одам во бањата за да набавам вода “.
Четири часа по пристигнувањето во болницата, Јулија Лис реши да отиде кај директорот за да ја праша што ќе прават лекарите.
„Отиде со нас, се јавија педијатарот и неврологот. Сабина побара да јаде. Доктор виде дека е поспана и ме праша што и дадов. Му го капев Галазолин во носот. Бидејќи во неделата ми рече дека има затнат нос. Лекарот рече дека му дадов премногу. Откако ја виде, неврологот ни рече да одиме дома, а Нина Посту рече да одиме на педијатрија да капеме. Педијатарот Наталија Периплескаја рече дека салонот е окупиран. Сепак, тие не однесоа. Сабина одеше на нозе. Сабина не можеше да уринира. Испуштив вода, можеби така можеше да биде. Ми рече да и ги соблечам пантолоните и да ја легнам така. Ми рекоа да излезам “, рече жената на нашата Редакција.
Од тука Сабина е оставена само во грижата на лекарите, а она што следеше заврши со нејзината смрт.
„Излегов и не знам што ја натера Сабина да вреска многу силно. Во меѓувреме, Периплескаја излезе и ја прашав како ќе биде и таа ми рече дека не знае и дека не и реков дека и дадов галазолин. Излезе раководителот на одделот и ме прекори што го хранев затоа што повраќаше сè “.
Од стресот, бабата вели дека се онесвестила, а Сабина била пренесена на одделот за реанимација, со образложение дека нема повеќе места на детското одделение. Лекарите наводно се обиделе да ја смират велејќи that дека сè е во ред.
„Ме испратија да купам катетер, бидејќи немаа деца за деца. Ја ставија со големина 12. Не можев да најдам и мораа да го облечат сето тоа. Се влошуваше. И во еден момент немаше никој во болницата освен медицинската сестра. Сабина беше болна и го отворив прозорецот. Сите беа на операција. Го натерав да ветер со картон од книга три часа, затоа што беше болен. Неговата рака почна да модринка. Ми рече дека е ладно. Јас и реков да повика брза помош да оди во Кишињев, таа ми рече дека сè е во ред и дека не е надлежна за одделот (н.р. доктор на одделот за интензивна нега), таа е анестезиолог (н.р. реаниматор) “, вели бабата.
Јулија Лис, исто така, наведува дека од дискусијата во ходникот на докторот од одделот за реанимација на болницата со дежурниот реаниматор Александру Вакарчиук, открила дека последниот одбил да повика брза помош.
„Тој излезе на ходникот и му рече на Вакарсиук да го повика Кишињев, тој рече не, чекаме до утрото. Тие не сакаа да повикаат брза помош. Тие знаеја што ги воведува во педијатријата. Не знам што му рекоа дека бил шокиран и сакале сами да ги мијат рацете “, верува бабата.
Само во 23.00 часот, на 11 февруари, лекарите од Резина се јавиле во Службата Авиасан. Малку порано, Сабина направила кардиограм, а подоцна и рентген.
„Тие рекоа дека ситуацијата е крајно сериозна и не можат да ја пренесат во Кишињев. На реанимација знам дека термометарот не работеше за нив, таа го измери крвниот притисок и се ракуваше, и го замоли да ја остави сама “, се сеќава нејзината баба.
Ноќеска околу 1.00 часот, веќе на 12 февруари, Сабина беше поврзана со вештачките респиратори. Се чувствуваше полошо и полошо, а во 4.00 часот нејзината баба беше испратена во друг салон. Was било дозволено да се врати само во 7.00 часот наутро, а во 9.00 часот девојчето починало.
Објаснувањата на менаџерот на болницата, Нина Посту
Директорката на медицинската установа, Нина Посту, е на став дека лекарите во болницата сториле се за да ја спасат Сабина.
„Имавме и кардиограм, рентген, но тоа беше веќе направено во Галакси, повеќе не беше потребно. Според протоколите, ова не е повреда. За време на неговиот престој во болницата, се водевме од центарот Токсапел. Од почетокот ја поставивме дијагнозата на интоксикација со лекови. Ни беше кажано што да им дадеме, како, во кои дози. Кога состојбата се влоши, се јавивме во Авиасан, кој ни рече дека детето не може да се пренесе, но до неговото пристигнување ни беше кажано што да му дадеме. Сè е запишано во Информативната белешка. Напишано е какви лекови примал дома. Исто така, форензичката експертиза демонстрира некроза на црниот дроб. Ова демонстрира промени што траат помалку од 20 часа во болницата. Сметам дека моите колеги дадоа најдобро што можеа во услови на окружната болница Резина “, вели Нина Посту.
Ја прашав зошто реаниматор со диплома издадена од властите на непризнатата приднестровска република работи во болницата, што не е еквивалентно на дипломата издадена од властите во Кишињев.
„Реаниматорот беше ангажиран пред 10 години. Тој има диплома од Универзитетот во Тираспол и ја има оваа позиција кај нас. Знам дека работи и во Рабница. Поднесов апликација до Министерството за здравство за да ја објаснам законитоста на нејзината активност и вработувањето, бидејќи Министерството напиша во комисијата дека мора да биде суспендиран од функцијата се додека не се расчистат околностите за законитоста. Аплицирав во правниот оддел и одделот за човечки ресурси повеќе од еден месец. Не добив одговор. Докторот бил ангажиран од поранешниот директор. Ниту еден законодавен акт не им забранува на дипломираните студенти од Приднестровие да вежбаат во Молдавија. Ме интересираше и адвокатот на синдикатот. Човекот не може да биде отпуштен така “, вели директорот.
Нина Посту вели дека била навредена од функцијата министер за здравство, кој вели дека треба да преземе одговорност за она што и се случи на Сабина.
„На 16 август го поднесов моето барање за оставка, бидејќи не се чувствувам виновен. Тоа беше многу доцен хоспитализиран случај со измени, што ги докажува судската медицина. Не можам да застанам на чело на институција кога ваквите обвинувања доаѓаат неправедно. Напорите што ги вложивме со текот на годините беа за луѓето од областа. Окружниот совет гласаше против мојата оставка. Јас сум должен според Законот за работни односи да работам уште еден месец, после тоа ќе видам што треба да направам. Sorryал ми е што оваа информација се појави на Фејсбук страницата со многу невистини. Мислам дека заминувам. Seeе видам што вели легислативата, основачот ќе одлучи што да прави. Договорот ми е до декември 2020 година “, спомена Нина Посту.
Објаснувања на еден од членовите на истражната комисија на министерството
Каде што broke се расипа животот на Сабина, го прашав Нинел Ревенко, претседател на комисијата на Министерството од областа на педијатријата, кој учествуваше во повторното испитување на случајот.
„Откако се разболе, отиде кај матичниот лекар кој укажа на третман што не ги исполнува условите на националниот протокол. Адресата до собата за итни случаи доцнеше поради непочитување на националниот протокол на одделот за хоспитализација. Состојбата на детето не беше соодветно проценета, соодветно детето може да се спаси, доколку се идентификуваат знаците на опасност и се преземат неопходните мерки и соодветно примената на наредбата на Министерството за здравство за трансфер на пациентот во случај на детски итни случаи Во која било фаза, во кое било време, детето мораше да биде пренесено на БМИ “, рече за здравство ИНФО Нинел Ревенко.
Нинел Ревенко вели дека дури и во критична состојба, лекарите од Службата Авиасан требало да преземат одговорност и да го пренесат детето во институција специјализирана за детски итни случаи.
„Под никакви околности, на детето мораше да му се даде шанса. Наредбата, која предвидува регионализација на детски итни случаи, јасно вели дека детето мора да биде пренесено во поопремена, поискусна институција. бидејќи состојбата започна да се влошува, тој мораше да биде пренесен. Мора да ризикувате. Секако, во 1:00 часот ноќта, состојбата беше лоша, но кој, каде го следеше нивното дишење? Во областа Резина? од кого? Од страна на нелиценциран лекар? Третманот не одговараше на утврдената дијагноза. Откако вонредната состојба донесе едно дете на лекар, како што е наведено во саботата и неделата, тој мораше да биде хоспитализиран во петокот. Тој мораше да биде хоспитализиран во петокот. Оттука, итната состојба, што го носите вашето дете на матичен лекар? однесете го директно на болничко одделение, на болничко одделение. Сето тоа доведе до оваа ситуација “.
Отворено е кривично дело
Ангела, мајката на Сабина, не објасни зошто состојбата на девојчето се влошила по спроведениот третман во одделот за педијатрија. „После детскиот третман, тој одеднаш се шокираше, одеднаш почна да се чувствува полошо. Била алергична, но лекарите велат дека ако е од анафилактичен шок, реакцијата требало да биде многу побрза, тоа значи дека има нешто друго помеѓу “.
Theената наведува дека за овој случај е отворена кривична постапка, но таа веднаш го презема чекорот. Станува збор за досие во кое нема докази, а колку што знае таа, се слушнало само едно лице, медицинската сестра која од салонот на Сабина ги зела двете ампули Дијазепам за да им ги даде на нејзините мајка и баба да се смират.
Theената исто така смета дека постапките на лекарите биле одложени.
„Отворено е кривично дело, не се насочени конкретни лица, тие велат дека немаат докази, тоа е кривично дело. Она што беше сторено беше направено доцна “, вели Ангела.
Родителите ги чекаат резултатите од втората форензичка истрага и се надеваат дека ќе можат да го сторат тоа и во Романија. Ова бара Обвинителството Резина, кое го истражува случајот, да заземе официјален пристап.
Родителите на Сабина добија информативна белешка на 23 страници во која се објаснува чекор по чекор што направиле лекарите за лекување на Сабина. Во втората комисија на министерството беа министерот за здравство, труд и социјална заштита, Ала Немеренко, Виктор Којокару, претседател на специјализираната комисија од областа на анестезија и интензивна нега, Нинел Ревенко, претседател на комисијата од областа на педијатријата, Ангела Маниуч, член Комисија од областа на анестезија и интензивна нега и Валериу Савчиук, претседател на Комисијата МСМПС од областа на судска медицина, кој, всушност, беше и дел од првата комисија.
Иако случајот на Сабина беше квалификуван како обичен од првата истражна комисија, деталите презентирани во заклучокот на експертите откриваат сериозни празнини во системот - постапките на лекарите за итни случаи, лекувањето што го дава матичниот лекар, постапките на лекарите од окружните болници, службата Авиасан . Министерката за здравство Ала Немеренко на својата Фејсбук страница побара оставка од управителот на болницата Резина, како и суспензија на реаниматорот Александру Вакарчиук. Прашањето е што ќе се промени во здравствениот систем во обезбедувањето здравствена заштита на децата за да се избегне смртта на другите.