Здравствени информации - клучни елементи на информативниот систем; јонски интегриран; n S; n; Тејт, благодарам; в;
Автор: Сорина Давид
Интегрираниот здравствен информатички систем (СИИС) е создаден за да ја олесни работата на здравствените работници. Како е можно ова? Благодарение на класификаторите кои се интегрирани во овој софтвер. Нивната најголема придобивка е што здравствените работници ќе заштедат многу време и ќе можат да избегнат медицински грешки предизвикани од грешки во транскрипција. Тоа е затоа што лекарите повеќе нема да мора рачно да ја пополнуваат медицинската картичка на пациентот или самите да ги внесуваат податоците во компјутерот. Тие само ќе треба да ги изберат овие информации од класификаторите. Во пракса, класификаторот изгледа како табела, каде што се внесени сите медицински податоци за одреден сегмент.
SIIS е обезбеден со следниве класификатори:
- дијагностички
- на медицински процедури
- ДСГ болници
- лабораториски истраги
- дијагностички и функционални истражувања
- слики
- знаци и симптоми.
Со други зборови, сите информации со кои оперира лекар веќе се внесени во системот, почнувајќи со симптоми, па сè до лекување, така што лекарот треба само да ги избере.
На пример, класификаторот за дијагностицирање ги вклучува сите дијагнози на болести. За полесно работење со нив, лекарот ќе избере класа, подкласа на болеста и во зависност од тоа, системот го дава името на болеста. Конечно, лекарот го избира името на болеста од која страда пациентот.
Имињата на болестите се структурирани според нивната класа и подкласа, така што лекарот не треба да троши минути за да бара име во целата листа на дијагнози.
Истото се прави и во случај на лабораториски испитувања. Во зависност од класата и подкласата на истрагата, системот нуди само варијанти што се однесуваат на оваа класа, а лекарот треба само да го избере името на истрагата што пациентот ќе ја направи. На пример, ако лекарот избере класа "Биохемија на телесни течности" и подкласа "Не протеински азотни материи", тогаш системот предвидува избор на името на истрагите поврзани само со оваа поткласа, како што се урична киселина, креатин, уреа, итн. Веќе лекарот мора да ги избере потребните параметри за истрагата.
Точно според истиот принцип, се избираат знаците и симптомите. На пример, кога специјалист или семеен лекар го комплетира амбулантскиот или стационарниот запис, тој првично ја означува класата и подкласата на болеста, без да мора да ја пребарува долгата листа на симптоми. Симптомите се структурирани според засегнатиот систем или орган, како што се дигестивниот систем и стомакот, нервниот и мускулно-скелетниот систем, говорот и гласот итн. И тука лекарите само ги избираат информациите од класификаторот, без да ги напишат во упатството. Повторно, тоа заштедува време.
Друг класификатор вклучен во SIIS е тој за дијагностички и функционални истражувања. Овие медицински прегледи се однесуваат директно на дијагностицирање на болест или на оние што треба да откријат колку работи одреден орган. И тие се структурирани според класата и подкласата на истрагата. На пример, ако лекарот избере „процедури на нервниот систем“ и подкласа „Биопсија на мозочно ткиво или менинг“, опциите што ги нуди системот за избор се „Биопсија на мозочно ткиво со невроендоскопија“, „Биопсија на мозочно ткиво со остеопластична краниотомија“ “, Итн.
Класификацијата за истраги на слики е структурирана на ист начин. На пример, ако лекарот ги навел класите „ултразвук“ и подкласата „ултрасонографија на дојка“, тогаш системот му дава избор на името на истрагата, како што е еднострана ултрасонографија на дојка и билатерално ултразвучно зголемување на градите. Сè што треба да стори лекарот е да ги избере полињата со овие податоци и да не ги пишува рачно, како што прави во моментов.
Друг класификатор во SIIS ги содржи сите постапки што лекарите можат да ги направат. Овие се структурирани според класа и подкласа, односно системот и телото што ќе ја поддржат постапката. На пример, ако лекарот избрал процедури во нервниот систем (класа), што укажува на отстранување на интракранијални уреди за цереброспинална течност (подкласа), системот обезбедува неколку избор на процедури за избор, како што се отстранување на дренажа на надворешна комора, отстранување на резервоарот за вентрикулации итн. Така, со правење неколку кликања, лекарот може за неколку секунди во медицинското досие да ја заврши постапката што му е потребна на пациентот.
Класификатор на ДСГ болници. Пациентите можат да се класифицираат истовремено според патологија и според трошоците за нега, што обезбедува можност за поврзување на видовите пациенти со направените болнички трошоци. Системот за дијагностичка група (ДСГ) ги анализира карактеристиките на секој отпуштен пациент (возраст, пол, должина на престој во болница, примарни и секундарни дијагнози, процедури, статус на испуштање и тежина при раѓање (во случај на новороденчиња), и според нив пациентите се класифицирани во посебна категорија (група на дијагнози), како што се "дијагнози на нервен систем поддржан од вентилатор со катастрофална CC", "екстракранијални васкуларни процедури без катастрофална CC", итн.
Ние ќе прецизираме дека истрагите, дијагнозите, дури и симптомите имаат свои кодови. Тие исто така можат да бидат дешифрирани од специјалисти кои не знаат романски јазик или од медицински институции во странство.