Здравствени информации - О т; n; r; 25 години, со мртво дете; n стомак, беше испратен; на лекарите со
Автор: Ирина Папуч
25-годишна жена, 36-та недела од бременоста и со мртво бебе во нејзината утроба, била принудена сама да дојде во Кишињев, откако лекарите од окружната болница и рекле дека плодот е мртов. Младата жена била толку шокирана што се онесвестила веднаш штом се вратила дома, а исплашените роднини нашле половен возач, подготвен што побрзо да ја донесе во Главниот град. Реакциите на лекарите се прилично зачудувачки - антенаталната смрт не се смета за итна медицинска помош, па би било апсолутно нормално да се пушти мајка на која само што и било кажано дека нејзиниот плод е мртов.
Марија Годијак е од областа Резина, село Слобозија-Хородиште. Од почит кон нејзината одлука, не можеме да објавуваме слики со неа. На само 25 години, тој, на рутинска контрола, откри дека плодот е мртов. Таа беше бремена во 36 недела, што значеше дека нема многу време да го прегрне своето бебе. Истражувањата во амбулантскиот советодавен центар во окружната болница Резина покажаа дека фетусот има премногу слаб ритам на срцето. Поради недостаток на технологија, таа е испратена на дополнителни консултации во приватен центар во градот.
„Ме прашаа дали сум добро. "
„Таму имаше многу луѓе и тие добиваа само за хонорар. Отидов дома затоа што немав пари. Кога се вратив следниот ден, тие ми рекоа дека моето дете е мртво и дека треба веднаш да се вратам во болницата. Таму ме упатија прво кон Орхеј, а потоа рекоа дека треба да одам во Кишињев. Ме прашаа дали се чувствувам добро и ми рекоа дека следниот ден можам да одам во болница, со минибус “, вели Марија. Шокирана од она што го слушнала Марија, изгубила свест кога дошла дома, а нејзините роднини платиле автомобил за да ја однесат во Институтот за мајка и дете.
„Не знаев дека има таква болница, но еве ме“, вели таа. Младата мајка, бидејќи сè уште има тригодишна ќерка дома, вели дека соопштението за смртта на нејзиното бебе било искрено и суво. Таа праша дали нешто ќе и се случи на патот, бидејќи сите прашања за тоа што се случило со нејзиното дете сега остануваат неодговорени.
Младата жена пристигна безбедно во саботата во Институтот за мајка и дете. Фетусот сè уште не е протеран, но мајката е медицински подготвена за оваа постапка. Лекарите се обидуваат да го подготват нејзиното тело „како за природна бременост“.
Се обидовме да откриеме од окружната болница Резина како на пациентот може да и се дозволи да се пресели самостојно, особено затоа што станува збор за семејство со ниски примања. Шефот на институцијата, Нина Посту, изјавува дека не гледа проблем.
„Нашите лекари настапија точно според Протоколот Антенатална фатална смрт. Ова не е итна медицинска помош, затоа е упатена до институција на терцијарно ниво. Таа беше добро, не чувствуваше болка. Фетусот може да остане во матката две недели. Ова не е вонредна состојба, и ние ја направивме вистинската работа и го задржуваме нашето мислење “, рече Нина Посту.
Правни точни. Но, етички?
И, ако антенаталната смрт не е итна медицинска помош што ќе овозможи вклучување на Службата за итни случаи, тогаш гинеколозите даваат гаранции дека времето во кое фетусот мора да биде исфрлен мора да биде исклучително краток. Не можеме воопшто да зборуваме за недели.
И, ако антенаталната смрт не е итна медицинска помош што ќе овозможи вклучување на Службата за итни случаи, тогаш гинеколозите даваат гаранции дека времето во кое фетусот мора да биде исфрлен мора да биде исклучително краток. Воопшто не можеме да зборуваме за недели.
„Кога ќе се открие смртта на фетусот, мора веднаш да се пристапи кон протерување. Постојат постапки што треба да се следат, во чекори што може да траат неколку дена, но тоа не значи дека можете да ја оставите бремената жена со починатото дете во него. Постојат многу ризици по здравјето на жените “, објаснува гинекологот Штефан Гачан. Најчестите компликации се крварење, може да се појави синдром на ПОМОШ или генерализирана инфекција на крвта, а сето тоа претставува огромен ризик за здравјето на жената.
Овој случај неизбежно покренува прашања за морал и медицинска етика, или пациентката која штотуку дознала дека починала нејзиното неродено дете мора пред се и најважно да добие психолошка помош. Исто така, во земја каде што пациентите се почитуваат, медицинските институции обезбедуваат трансфер на пациентот во институција овластена за решавање на медицинскиот проблем.
„Ние немаме начин да знаеме како на пациентот му се соопштува веста за антенаталната смрт на фетусот и дали медицинскиот работник покажал сочувство. Она што е сигурно е дека во медицинските институции, особено во окружните, нема вработени психолози. Поради оваа причина, психолошкото советување не беше можно. Идеално, медицинската установа требаше да обезбеди трансфер на пациентот. Ние многу добро знаеме дека болниците се соочуваат со проблеми со финансирање и не можат да си дозволат превоз. Сепак, овој случај го рефлектира начинот на кој здравството работи со локалните јавни власти, бидејќи решението може да дојде од Градското собрание или Окружниот совет “, вели Родика Грама, специјалист по биоетика и доктор по филозофија.
Во развиените земји, со силни морални убедувања, мајката е информирана за смртта на фетусот во присуство на психолог. На мајката и е дозволено да се опорави, а потоа да одлучи кога лекарите можат да ја подготват постапката за исфрлање на фетусот. Родителите се уверени дека човечкото достоинство ќе се почитува за фетусот. Психолошко советување се дава и на баби и дедовци.