Здравствени најчесто поставувани прашања туберкулоза
Што е туберкулоза?
Туберкулозата е заразна бактериска болест. Може да се појави кај луѓе и животни. Туберкулозата главно ги погодува белите дробови, но може да бидат засегнати и други органи. Туберкулозата порано беше позната како потрошувачка. Со постојана борба против говеда туберкулоза, Германија е официјално признаена како ослободена од говеда туберкулоза од 1997 година.
Како може едно лице да се зарази со туберкулоза?
Инфекцијата обично потекнува од личност или животно со туберкулоза. Болеста мора да биде толку напредната што да постои врска помеѓу заразеното ткиво и надворешниот свет (т.н. „отворена туберкулоза“). Болни луѓе кои ја немаат оваа врска со надворешниот свет, не лачат никакви патогени и затоа не се сметаат за инфективни. Најчестиот и најважниот пат на инфекција кај луѓето е пренесување преку воздух (инфекција со капки).
Кои симптоми сугерираат болест на туберкулоза?
Во повеќето случаи, патогените туберкулоза се капсулирани во телото без да покажуваат никакви симптоми. Болеста е особено можна кај многу млади, многу стари или имунокомпромитирани лица. Најчестиот знак на туберкулоза е долготрајна кашлица (подолга од 3 недели). Ова дефинитивно треба да го разјасни лекар! Сепак, честопати, постојат само некарактеристични симптоми како што се слаби перформанси, нарушена општа благосостојба, губење на тежината, ноќно потење, лесна треска, замор и/или симптоми на инфекција слична на грип. Исто така, треба да се консултира лекар ако постои сомневање за контакт со болни луѓе или животни. Ако постои сомневање за инфекција со патогени туберкулоза, дијагнозата се поставува редовно со помош на тест на крвта, т.н. тест Quantiferon.
Кои се опциите за третман на инфекција?
Во денешно време, туберкулозата може да се третира добро со лекови. Терапијата обично трае неколку месеци. Со некомплициран курс на терапија, тоа доведува до ослободување од симптомите. Тогаш патогените на туберкулозата повеќе не се излачуваат, т.е. пациентот повеќе не е заразен.
Какво дејствие презема јавната здравствена служба?
Човечката туберкулоза е болест која се забележува според Законот за заштита од инфекција (IfSG). Здравствените власти имаат за задача да спречат ширење на туберкулоза. За да го направат ова, тие ги идентификуваат лицата за контакт за пријавените случаи, ги испитуваат за инфекција или болест и, доколку е потребно, иницираат терапија. Успехот на третманот се следи. Како резултат на овие мерки, бројот на заболени од ТБ во Германија опадна од над 7500 случаи (Баварија над 1000 случаи) во 2001 година на помалку од 5000 случаи (Баварија под 750 случаи) во 2019 година.
Што е говеда туберкулоза и како изгледа таа?
Туберкулозата кај говедата е забележлива, претежно хронична заразна болест кај говедата. Заразените животни обично остануваат клинички незабележителни долго време, така што промените на туберкулозните органи честопати се забележуваат само за време на инспекцијата на месото за време на колењето. Намалување на перформансите, слабост или хронична кашлица отпорна на терапија може да укаже на клинички манифестирана болест. Во почетната фаза на инфекција, грануломатозно воспаление се развива со нодуларни промени (туберкули) на влезниот портал и во регионалните лимфни јазли (примарен комплекс). Промените се наоѓаат, во зависност од патот на инфекција, во лимфните јазли на главата, во респираторниот или гастроинтестиналниот тракт. После тоа, се појавуваат разни форми на прогресија. Со рана генерализација, туберкулите се формираат во различни органи, вклучувајќи: во црниот дроб и бубрезите и на серозните мембрани (милијарна туберкулоза). Хронична туберкулоза на органи обично влијае на еден орган, често на белите дробови. Во последната фаза на болеста се јавува доцна генерализација бидејќи се шири низ крвта. Генерализираните форми обично се иницираат со распаѓање на имунолошкиот систем.
Кои патогени микроорганизми предизвикуваат туберкулоза кај говедата?
Туберкулозата е предизвикана од микобактерии. Микобактериите полека растат, грам-позитивни, неподвижни прачки кои се карактеризираат особено со нивната киселина и алкохолна отпорност, а со тоа и високо ниво на стабилност на животната средина (издржливост).
Предизвикувачки агенс на говеда туберкулоза M. bovis и M. caprae припаѓаат на т.н. Комплекс на микобактериум туберкулоза (МТЦ). Ова резимира микроорганизми кои се патогени за луѓето.
Што треба да се земе предвид при конзумирање млеко?
Потрошувачката на пастеризирано млеко е безбедна. Законски пропишаните процеси на греење, како што е долгата и краткотрајната пастеризација, ги убиваат сите патогени содржани во млекото.
Во Германија е забранета продажба на сурово млеко и сирова крема на потрошувачот, со неколку исклучоци („млеко од фармата“, „склопот на млеко“). Кога купувате сурово млеко од фармата, проверете дали млекото се вари пред да се консумира.
Дали постои ризик поврзан со конзумирање на сирово млеко од сирење?
Само млеко од залихи што официјално немаат туберкулоза може да се користи за производство на сирово млеко сирење.
Ако постои сомневање за туберкулоза во стадо, со веќе направените сирови сирови суровини се постапува на следниов начин:
- времето на созревање на сурово млеко од сурово млеко, како на пр Б. Ементалерот и планинското сирење се продолжуваат на најмалку 120 дена. Според Сојузниот институт за проценка на ризик, тогаш може да се претпостави дека е безопасен за здравјето.
- Сурово млеко меко сирење и полутврдо сирење се отстрануваат во интерес на превентивна заштита на потрошувачите.
Дали постои ризик за потрошувачот во случај на сурово месо и производи направени од него?
Во случај на лов на дивеч, или соодветно обучен ловец или официјалниот ветеринар ќе ги изврши прегледите. Ако ловецот се сомнева во безопасност на месото, повикан е официјален ветеринар, кој може да изврши понатамошни официјални лабораториски тестови доколку е потребно. Играта исто така може да се продава како храна само ако не е штетна за здравјето.
Кои посебни мерки се преземаат за да се заштитат потрошувачите доколку стоката се сомнева дека има ТБ?
Германија е призната како „официјално ослободена од говеда туберкулоза“ од 1997 година.
Штом постои сомневање за туберкулоза во стадо добиток, операцијата е официјално затворена. Снабдувањето со сурово млеко на потрошувачот е забрането веднаш. Следното се однесува на млекото и производите добиени при затворено работење:
Дали има докази за зголемен ризик од туберкулоза кај луѓето во областите погодени од говеда туберкулоза?
Нема зголемен ризик од инфекција кај населението. Во случај на директен контакт со болни животни, инфекцијата е замислена во одделни случаи. Во годините 2001 до 2019 година, само изолирани случаи на инфекции со предизвикувачки агенс на говеда ТБ (М. Бовис) всушност биле пријавени кај луѓето. Во текот на овој период немаше зголемување на бројот на поврзани болести.
Кои можности за пренесување од говедско на говедско постојат?
Инфекцијата обично се пренесува преку плунка, урина и млеко.
Дали туберкулозата се јавува и кај диви животни?
Предизвикувачкиот агенс на говеда туберкулоза, исто така, може да се открие кај диви животни. Дивиот свет како што е јазовецот во Англија, црното кусу во Нов Зеланд и бело опашката елен во САД обезбедуваат постојан резервоар за M. bovis дар. Во алпскиот регион, црвени елени (елен, срна) M. caprae бидат откриени.
Како се спроведува дијагнозата?
Таканаречениот туберкулински тест е кожен тест во кој реакцијата на кожата се мери во форма на локално воспаление со зголемена дебелина на кожата по администрација на туберкулин во кожата. Врз основа на зголемувањето на дебелината на кожата, може да се заклучи дека е присутна инфекција со туберкулоза. Клиничките феномени на местото на инјектирање (егзантема, кора, едем) и епидемиолошката состојба исто така се земени предвид.
Кај мртвото животно, испитувањето за туберкулоза вклучува микроскопско испитување на примерокот материјал за киселински отпорни прачки, молекуларно биолошко директно откривање од ткивото на органот со PCR во реално време, како и култура на цврсти и течни хранливи медиуми. Културата е најчувствителниот метод за откривање и сè уште се смета за златен стандард. Поради бавниот раст на туберкуларните микобактерии, откривањето на културата трае до осум недели. Според Уредбата за биолошки агенси, работата за изолирање на патогени микроорганизми и ракување со изолати на културата е дозволена само во лаборатории на ниво на заштита 3.