Здравствени опасности од олово - ASU
Професионално заболување предизвикано од интоксикација со олово или негови соединенија ретко се пријавува или препознава. Сепак, сè уште има работни места со релевантни изложености. Превентивната здравствена заштита при работа, вклучително и биомониторингот, може да помогне во идентификување на несоодветноста на мерките за безбедност при работа во рана фаза. Урсула Пешке
БК 1101 „Болести предизвикани од олово и неговите соединенија“ веќе беше на врвот на листата на компензаторни професионални болести во првата уредба за професионални болести од 1925 година (Дитрих 2017). Во тоа време, типичните последици од хронична болест на олово, како што е парализата, сè уште беа релативно чести. Особено погодени беа вработените во производството и употребата на токсични мастила за олово или машини за пишување во печатарските продавници Во меѓувреме, БК 1101 не игра речиси никаква улога во професионалните заболувања. Според ДГУВ, само две професионални болести биле препознаени во 2016 година, од кои едното е со пензија (види „Дополнителни информации“). И во претходните години, стапката на препознавање беше во едноцифрен опсег. Ова секако е резултат на обемни подобрувања во техничката безбедност при работа и другите технолошки достигнувања. На пример, типот на олово во печатењето одамна е минато. Забраната за бројни соединенија на олово, на пример, во бои и облоги за заштита од корозија, исто така придонесе за овој пад.
Од време на време, индивидуалните извештаи за случајот (Науерт 2014; Поп и сор. 2001; Вили и сор. 2009) покажуваат дека сè уште има работни места и работни услови што можат да доведат до опасно изложување на олово и неговите неоргански соединенија. Можно е дека свеста за потенцијалните извори на опасност не е веќе толку изразена. Како советници на компании и вработени, лекарите од компанијата можат да сторат многу за да обезбедат информации и да ја подигнат свеста.
Работни места со изложување на олово
Ако олово или соединенија што содржат олово се појават во форма на прашина, пареи или чад, можна е опасност за здравјето. Работни места кои веројатно ќе бидат изложени на олово се работи со олово и индустриски постројки во кои оловото се обработува во метална форма (на пр. Пила, мелење, полирање). Исто така, мора да се земат предвид и професионалните групи кои вршат работи за чистење или одржување. Релевантни изложувања на олово сè уште треба да се очекуваат во производството и преработката на оловни пигменти, оловни бронзени или оловни глазури. Реставраторите за сликање стакло може да бидат изложени на метално олово (оловно опкружување на стаклени прозорци) и оловни бои.
Извештаите за случајот објавени во последните неколку години од внесот на олово што се штетни за здравјето (на пр. Науерт 2014) покажуваат дека треба да се очекува изложеност на олово, особено во активности каде што треба да се отстрани заштитата од корозија што содржи олово. Особено релевантни се работните методи како што се четкање, согорување или минирање на заштитни облоги од железо на железни носачи, итн. Развојот на прашина што содржи олово на градилиштата исто така може да влијае на занаетите што не вршат директно споменати активности. Сеопфатен список на сите активности со потенцијална изложеност на олово може да се најде во TRGS 505 (видете "Дополнителни информации").
Изложеноста на органски соединенија на олово (на пр. Тетраетил олово, тетраметил олово како анти-ударни средства во бензинот) не се решава тука. Од 2000 година, овие веќе не можат да се додаваат на бензинот низ цела Европа. Ова значи дека нема значителни извори на изложеност.
Рути на апсорпција на олово
Апсорпцијата на металното олово или соединенијата што содржат олово се јавува првенствено преку вдишување на пареи, прашина или пушење. Во зависност од големината на честичките, тие се апсорбираат во длабоките делови на белите дробови и директно се ресорбираат таму. Поголемите честички се транспортираат нагоре во бронхијалниот систем преку мукоцилијарен клиренс и потоа се инкорпорираат преку гастроинтестиналниот пат. Апсорпцијата преку гастроинтестиналниот тракт, исто така, игра клучна улога ако не се почитуваат стандардите за општа хигиена при работа. Патеката за апсорпција низ кожата не е важна за олово и неоргански соединенија на олово.
Токсиколошки карактеристики
Хроничното изложување на соединенија на олово или олово првично доведува до неспецифични нарушувања како што се замор, замор или слаб апетит. Поради различните точки на напад на олово во организмот, интоксикацијата може да се манифестира во различни системи на органи. Поради ензимска инхибиција на синтезата на хем, се развива анемија, што клинички доведува до типична бледо сива боја на кожа. Во брисот на еритроцитите, забележливо е базофилното бришење на одделни крвни клетки. Други карактеристични симптоми вклучуваат хроничен запек и колики абдоминална болка предизвикана од дејството на олово на мазните мускули. Невротоксичните последици од труење со олово влијаат и на централниот и на периферниот нервен систем. Раката за пад како израз на радијална парализа предизвикана од олово денес повеќе не треба да се забележува. Промените во брзината на нервната спроводливост, когнитивните функционални нарушувања и другите симптоми на централниот нерв во случај на хронично изложување на олово се опишани во бројни тековни студии (BAuA - AGS 2017).
ИАРЦ гледа ограничен доказ за човечки канцероген потенцијал на неоргански соединенија со олово; доказите во експерименти врз животни се сметаа за доволни за некои соединенија со олово. Комисијата на МАК на ДФГ ја следеше оваа проценка кога беше објавен списокот со вредности на МАК и го класифицираше оловото и неговите неоргански соединенија во категоријата 2 на канцерогените супстанции. Во TRGS 905 (види „Дополнителни информации“), металното олово е исклучиво класифицирано како „категорија 1А токсично за репродукција“. Ова одговара на усогласената класификација според Анекс VI од регулативата за CLP.
Намалување на изложеноста
Првото нешто што треба да се провери е дали употребата на олово или соединенија што содржат олово може целосно да се избегне со промена на работниот процес. Доколку тоа не е можно, на стационарни работни места мора да се спроведат понатамошни технички мерки како што се затворени системи или ефективни уреди за вшмукување. По исцрпувањето на сите овие мерки, можеби е исто така потребно да се користи опрема за лична заштита (заштитна облека, заштита од дишење). Внимателната индустриска хигиена е од особено значење при ракување со олово. Јадењето, пиењето и пушењето во работните области е секако табу. Треба да се обезбеди строго одделување на работните места или местата за одмор и слободно време (одвојување на црно-бели). Валканата работна облека мора да остане во црните области и да биде специјално исчистена. Редовната инструкција секогаш мора да укажува на важноста на овие мерки.
Следење на изложеноста
Важечка гранична вредност на воздухот за олово и неговите неоргански соединенија повеќе не постои од измената и дополнувањето на TRGS 900 во 2006 година. Оттогаш, граничната вредност на ЕУ од 0,15 mg/m³ (Директива на ЕУ 98/24/EC) може да се користи за проценка на можното загадување на воздухот. Златниот стандард за мониторинг на изложеност на олово и неговите неоргански соединенија е биомониторинг, имено со одредување на нивото на олово во крвта.
Комитетот за опасни материи неодамна изјави дека во моментов не е можно да се добие гранична вредност поврзана со ефекти врз основа на ситуацијата на студијата. Не може да се воспостави корелација помеѓу внатрешната изложеност на олово и изложеноста на олово во амбиентниот воздух. На својот 60-ти состанок на 10 мај 2017 година, комитетот ја донесе резолуцијата за намалување на биолошката гранична вредност за олово од 400 µg/l или 300 µg/l (за жени
Превентивна здравствена заштита при работа
Уредбата за превентивна здравствена заштита при работа (ArbMedVV) предвидува задолжителни мерки на претпазливост во случај на изложеност на олово и неоргански соединенија на олово ако граничната вредност на воздухот надминува 0,075 mg/m³.
Утврдувањето на нивото на олово во крвта треба да се понуди како дел од задолжителната здравствена заштита при работа. Биомониторингот е исто така корисен кога станува збор за превентивна нега со цел да може да се процени можниот орален внес. Бидејќи полуживотот на олово во крвта е 30-40 дена, времето на земање примероци не треба да биде посебно планирано. Био-мониторингот му дава на докторот на компанијата прецизни информации за индивидуалната состојба на стрес и може да обезбеди насочени совети за лични мерки и стандарди за општа хигиена при работа. Наодите од биомониторингот на изложените колективи даваат информации за ефективноста на техничките и организациските мерки за безбедност при работа.
Се надеваме дека превентивните мерки на работните места со можна изложеност на олово ќе бидат дополнително засилени со намалување на биолошката гранична вредност за олово на 150 μg/l, а клиничките симптоми на интоксикација со олово ќе бидат минато.
Конфликт на интереси: Авторот изјавува дека нема судир на интереси.
литература
Дитрих Г: Рак на анилин и парализа на олово - првите професионални заболувања се компензираат. БГ РЦИ.Магазин 2017; 1/2.
Монографии на IARC за евалуација на канцерогени ризици за луѓето, том 87: Неоргански и органски соединенија на олово. Лион: Светска здравствена организација на СЗО., 2006 г.
Науерт Т: Изложеност на олово при работа со минирање. Zbl Arbeitsmed 2014; 64: 389-392.
Поп В и сор.: Интоксикација со олово при работа како резултат на недостатоци во безбедноста при работа. Германски Мед Воченшр 2001 година; 126: 1201-1204.
Вили РФ и др.: Групно труење со олово на работното место. Dtsch Med Wochenschr 2009; 134: 2256-2560.
Понатамошна информација
Комитет за опасни материи на Федералниот институт за безбедност и здравје при работа (2007): TRGS 505: олово
Комитет за опасни супстанции на Федералниот институт за безбедност и здравје при работа (2017): TRGS 905 Директориум на канцерогени, мутагени герминативни клетки и репродуктивни токсични материи
Оправдување на Комитетот за опасни материи на олово во TRGS 903
Германска фондација за истражување: Список на вредностите на МАК и БАТ 2007 година
Статистика на DGUV за пракса 2016 година