Здравствени прашања со ЦДАД прашања и одговори
Општ вовед/општи прашања
Превентивни мерки
Дијагностички мерки (скрининг)
Терапевтски мерки (рехабилитација)
Општ вовед/општи прашања
1. Што е ЦДАД (Clostridium Difficile Associated Diarrhea)?
2. Колку е опасен ЦДАД ?
Во последниве години има зголемување на заболувањата, особено во болниците, и исто така зголемување на тежината на болеста. Ова се должи, од една страна, на појавата на повеќе вирулентни соеви на Ц.Дифицил и, од друга страна, на променетите стратегии за третман, особено во областа на антибиотска терапија.
3. Колку е заразен C. тешко?
Во медицинската област, пренесувањето се случува првенствено преку предмети загадени со спори (на пр. Влажна просторија) и преку рацете на персоналот.
Превентивни мерки
1. Кои општи мерки можам да ги препорачам за да спречам зголемување на ЦДАД во мојот објект?
2. Кои хигиенски мерки се неопходни за пациент со ЦДАД?
Индивидуалните хигиенски мерки во основа се базираат на две фази: контактна изолација на заболениот пациент и чистење на околината на пациентот.
Мерки на бариера:
- Заштитни наметки и ракавици за еднократна употреба мора да се носат пред контакт на пациентот и доколку има контакт со материјал што содржи патогени. Маска за лице и качулка не треба да се носат (други индикации остануваат непроменети).
- Не допирајте други предмети со контаминирани ракавици по директен контакт со пациентот (задник, лична хигиена) и контакт со столче или предмети контаминирани со столче (тави за постелнина, постелнина).
- После директен контакт на пациентот и по контакт со столица, по соблекување на ракавици и пред излегување од просторијата на пациентот, прво дезинфицирајте, а потоа измијте ги рацете. (Дезинфекциите за раце не се ефикасни против спорите, поради други ентерични патогени, рацете сепак мора да се дезинфицираат претходно).
- Посетителите мора да бидат упатени од персоналот на станицата. Носете заштитни наметки кога контактирате со пациенти, хигиенска дезинфекција на рацете и миење на рацете пред да излезете од собата на пациентот.
Чистење и дезинфекција:
3. Секогаш изолирајте симптоматски ЦДАД пациент?
4. Колку долго треба да се одржуваат хигиенските мерки?
Ако пациентот е инконтинентен во столицата, контактната изолација треба да продолжи да постои за време на интимна нега/тело (ракавици за еднократна употреба/престилка за еднократна употреба).
5. Што треба да се земе предвид при транспорт на пациент со ЦДАД?
- Во случај на транспорт во рамките на болницата, целната област мора да биде претходно информирана. Ако е можно, пациентот треба да се пренесе на свеж кревет за транспорт; алтернативно, треба да се дезинфицираат местата за зафаќање/контактните површини на рамката на креветот, а креветот да биде покриен со свежо постелнина. Треба да се избегнува контакт со други пациенти и посетители. По транспорт/акција, сите контактни површини мора да се исчистат со средства за дезинфекција (избришете дезинфекција). Контактните површини на превозните средства (на пример, автомобил за седење), исто така, мора да се дезинфицираат пред повторно да се користат (избришете дезинфекција). Хигиената на рацете на персоналот, што мора строго да се почитува, вклучува дезинфекција на рацете, миење раце и, доколку е потребно, носење на ракавици за еднократна употреба и наметка за еднократна употреба (во случај на директен контакт или контакт со потенцијално контаминиран материјал).
- Во случај на транспорт надвор од болницата, услугата за превоз и дестинацискиот објект мора да бидат соодветно информирани. По транспортот, сите контактни површини и предмети што се користат мора да се дезинфицираат (избришете дезинфекција). Хигиената на рацете на персоналот, која мора строго да се почитува, вклучува дезинфекција на рацете, миење раце и, доколку е потребно, носење на ракавици за еднократна употреба и наметка за еднократна употреба (во случај на директен контакт или контакт со потенцијално контаминиран материјал).
Дијагностички мерки (скрининг):
1. Кога и како да се дијагностицира?
Во ситуации на епидемија или ако болеста е сериозна, исто така треба да се бара одгледување и последователна класификација на патогени.
Во установите за нега и во амбулантски третман, одлуката за дијагноза е индивидуална одлука на лекарот што посетува. Најважните можни индикатори за присуство на ЦДАД се тековната/претходната антибиотска терапија или З.н. ЦДАД во последните неколку месеци.
2. Колку често треба да се открие C. რთული?
Во врска со клиниката и анамнезата, доволно е откривање на еден патоген/токсин за да се потврди дијагнозата.
Терапевтски мерки (рехабилитација):
1. Како се третира ЦДАД?
Сè уште нема јасна студија за терапија со моноклонални антитела против токсин А, толевамер на врзиво за токсини и превентивна администрација на нетоксигени соеви на Ц.
2. Дали треба да се рехабилитираат асимптоматските носители?
3. Како се третира релапс?
Правни прашања:
Во моментов нема прашања во врска со ова прашање. Ве молиме, испратете го вашето прашање на: [email protected].
Користена литература (избор):
- Стјуарт и сор.; Упатства за клиничка пракса за инфекција со Clostridium difficile кај возрасни: Ажурирање од 2010 година од страна на Здружението за здравствена епидемиологија на Америка (SHEA) и Инфективното здружение на Америка (IDSA); Инф. Кон. Хос Епи; 2010 година; 31 (5): 431-455
- Водич за инфективни болести на РКИ - Информативни листови за лекари: Clostridium difficile, www.rki.de
- Анонимус; Препораки на институтот Роберт Кох за хигиенски мерки за пациенти со дијареја поради формирање на токсини Clostridium difficile; Од декември 2008 година; www.rki.de
Повеќе на оваа тема
Општи информации за темата
Документот е ажуриран на: 05.05.2012 година
Автор: проф. Д-р. Каролин Хер - Државна канцеларија за здравје и безбедност на храна во Баварија, Др. Ула Кандлер - Баварска државна канцеларија за здравје и безбедност на храна