Здравствени проблеми во аптеките во Ашенбах

Егзема

Егзема (Атопичен егзема, ендоген егзема, атопичен дерматитис): Силно чешање, релапс, хронично воспаление на кожата со наследни компоненти. Во Германија, се проценува дека 10-20% од децата и околу 5% од возрасните страдаат од невродерматитис. Повеќето се разболуваат во детството помеѓу 3 и 6 месеци. Кај околу половина од децата, симптомите полека се повлекуваат од 4-годишна возраст и често има понатамошно подобрување за време на пубертетот. Во зрелоста, симптомите целосно се повлекуваат во 70% од случаите. Без оглед на ова, погодените имаат тенденција да имаат сува, проблематична кожа и алергиски атопични болести како што се треска од сено, алергии или астма. Исто така, двојно го зголемува ризикот од развој на професионална болест на кожата во текот на животот. Покрај факторите на животната средина, како што се храна, стрес или време, голема улога играат и наследните фактори.

Водечки поплаки

Тежок чешање
Кај бебиња и мали деца: заматени, зацрвенети и оцрнувачки места со плускавци, главно во лицето и влакнестата глава (капа од лулка) и на екстензорните страни на рацете и нозете
Кај постари деца и возрасни: нејасни, кафеаво-црвени фокуси со нодули и скали, по можност на свиоците на зглобовите, како и на лицето и вратот, се појавуваат симетрично.

Кога на лекар

Во следните неколку дена, кога за прв пат се појавуваат горенаведените главни поплаки.

Следниот ден, кога на воспалената кожа се формираат жолти кори (осомничена бактериска инфекција).

Веднаш ако се појават везикули по целото тело и дополнителна висока температура (сомневање за вирусна инфекција).

Болеста

Невродерматитисот е кожна болест во чиј развој играат многу фактори. Покрај влијанијата врз животната средина, од голема важност се наследните фактори. Постојат неколку гени кои придонесуваат за развој на болеста. Тие одредуваат околу две третини на подложност на болести. Промените во хромозомот 11, генска варијанта што ја носат 36% од европската популација, играат посебна улога. Ризикот од развој на атопичен дерматитис е околу 40% ако е засегнат еден родител и околу 70% ако двајцата родители имаат атопичен дерматитис. Децата на родители со треска од сено или алергиска астма исто така се изложени на зголемен ризик. Високиот стандард за хигиена во индустријализираните земји, исто така, се чини дека го попречува „тренирањето“ на имунитетниот систем во првите месеци од животот. Ова може да доведе до неточни реакции на имунолошкиот систем во подоцнежниот живот.

Алергени како што се грини за прашина, полен или животинска коса можат да предизвикаат акутен атопичен дерматитис, ако постои предиспозиција за алергии. Други фактори кои го фаворизираат атопичниот дерматитис вклучуваат инфекции (на пример, настинка, вирусен грип), стрес, исцрпеност, недостаток на сон, надразнувачи (на пр. Козметика, пот, груба облека, остатоци од детергент во облеката), екстремна топлина или Студени, климатски и сезонски влијанија (пролет, есен), како и кисела и зачинета храна.

Дури и надвор од акутен напад, кожата на атопичен дерматитис покажува разни абнормалности: Таа формира помалку себум и страда од недостаток на одредени масни материи. Врзувањето на водата е намалено, лачењето на потењето често се намалува и повремено се зголемува. Овие промени се придружени со нарушување на бариерата на кожата. Ова ја прави кожата поподложна на инфекции и попропустлива од штетни материи и алергени.

Невродерматитисот не е алергија, но како и некои особено чести алергии, тој припаѓа на атопичните заболувања.

Атопичниот дерматитис се манифестира различно во секоја возраст. Доенчињата страдаат v. а со плускавци и црвенило на црвенило на лицето и влакнеста глава, кои формираат кори. Бидејќи изгледаат како изгорено млеко, тие честопати се нарекуваат капа од лулка. Од околу 2-та до 3-та година од животот до зрелоста, атопичниот дерматитис се јавува првенствено на флексорите на рацете и нозете (особено на свиоците на лактите и вдлабнатините на колената), но исто така и на лицето и вратот. Бидејќи атопичниот дерматитис може да биде наследен, важно е да се третираат деца во ризик превентивно уште во детството. Секој невродерматитис може да се одложи и ефектите да бидат ограничени.

Во акутни одблесоци, овие области на кожата стануваат црвени и ронливи. Со текот на времето, постојаното гребење создава подебели и груби „Кожа на слон“ Лихенизација). Од друга страна, тешко се појавуваат области што изливаат на кожата. Без оглед на возраста, воспалението на кожата е придружено со интензивно чешање. Гребење може да го продолжи времетраењето на акутниот напад и исто така да предизвика нов напад. За многу од погодените, чешањето и видливите промени на кожата доведуваат до сериозен емоционален стрес, што може дополнително да го влоши текот на болеста.

Кај атопичен дерматитис, поверојатно е да се развијат бактериски инфекции на кожата, особено стафилококи. Ова е означено со везикули кои лачат чиста жолтеникава течност, понекогаш мирисаат непријатно и формираат жолтеникави кори (Импетиго зараза) Вирусот на херпес симплекс исто така може да се шири и да стане сериозен херпетичен егзема (Егзема херпетикатум) со висока температура, плускавци по целото тело и нарушена општа состојба. Тогаш е потребно лекување во болница.

Тоа е она што го прави лекарот

Дијагностичко уверување. За насочено лекување, лекарот се обидува да го открие индивидуалниот предизвикувач со детално испрашување на пациентот или неговите или нејзините родители или со водење дневник за [невродерматитис]. Состојбата на кожата, појавата на чешање, преземените мерки за третман, секој стрес, конзумирана храна и други особености се внесуваат секојдневно. Покрај тоа, лекарот спроведува дијагностика на алергии.

Лекарот исто така помага да се потврди дијагнозата бел дермографизам: Додека здравата кожа реагира со изгребана (на пример, со дрвена шпатула) со зацрвенета линија, кожата на атопичен дерматитис покажува бела линија во рок од 10 секунди. Покрај тоа, заболените од невродерматитис често имаат и други надворешни карактеристики: истенчени и скратени веѓи, двојно пониско браздање (наборот Дени-Морган) и груби набори на кожата.

терапија. Атопичниот дерматитис не може да се излечи, но може да се третира добро со денешните лекови. Мастите кои содржат кортизон помагаат при акутни напади (на пр. Хидрокортизон бутират во маст Алфасон, предникарбат во маст Дерматоп). Користени навечер, тие работат најдобро. За да се минимизираат несаканите ефекти, кортизонот обично се користи само за кратко време и во алтернација со основен препарат без активна состојка (види подолу). Како алтернатива, неодамна станаа достапни локално ефикасни имуносупресиви, на пр. B. tacrolimus (во маст Protopic®) и pimecrolimus (во крем Elidel® 1%). Сепак, дали овие препарати се подобри од кортизонот и какви долгорочни несакани ефекти имаат, останува да видиме.

Антивоспалителни лекови без кортизон, како што се препарати од масло од шкрилци (на пр. Крем Ихтозин), препарати за танин (на пр. Танолакт®) или Буфексамак (на пр. Во крем Парфенаци) помагаат во олеснување на чешањето. Ако чешањето е силно, антихистамин исто така може да помогне.

Во случај на сериозни релапси, лекарот ќе препише орален кортизон или имуносупресиви (на пр. Циклоспорин).

Ако гребнатинки се заразат со бактерии, индицирани се антибиотици за нанесување на кожата или за земање преку уста (на пр. Цефалексин).

Според најновите откритија, пациентите со невродерматитис може да имаат корист од десензибилизација во иднина - имунотерапија што лекарите ја користат за лекување на алергии. Телото се навикнува на алергенската супстанција чекор по чекор. Дерматологот упатува на т.н. Тест за лепенка со атопија Откако безбедно го пронајдоа алергенот што предизвикува неуродермитис, специјализираните алерголози можат да третираат пациенти имунотерапевтски против тоа и на тој начин да ги ублажат симптомите. Во тестот за атопија лепенка, лекарот лепи на пациентот малтер со сомнителен алерген - на пр. B. грини од прашина, животинска коса или полен - на недопрената кожа на грбот. Кај атопичен дерматитис, таму се развива егзема, во зависност од дозата. Ова покажува кој алерген пациентот мора апсолутно да го избегнува. Алергени од храна, како што се пилешки јајца, јаткасти плодови, одредени овошја или млечни производи, исто така, можат да предизвикаат пламтење на невродерматитис.

Само-лекување

Нега на кожа. Клучот за лекување на невродерматитис е ова внимателен Нега на кожата (основна нега) за подобрување на заштитната функција на кожата. Ова ја намалува појавата на акутни напади и потребата од лекови.

Препорачуваме сите мерки кои ја зголемуваат содржината на маснотии и влага во кожата, како што се: Базни креми со додавање на уреа или обновувачки омега масни киселини. Кои креми, масти и лосиони помагаат најдобро, варира од личност до личност и може да се открие само со тестирање. Оние кои ги чуваат производите за нега во фрижидер, исто така, можат да го користат ефектот на олеснување на јадежот од студ.

Редовната и трајна нега е клучна, дури и надвор од акутни напади - а особено по секоја бања или туш. Во текот на денот, лекарите препорачуваат производи за нега богата со вода (емулзии на О/З) бидејќи тие не го попречуваат дишењето на кожата. Ноќе, од друга страна, производите богати со маснотии се поволни (богати О/В емулзии или В/О емулзии). Особено сувите и под стрес области на кожата (на пример, рацете, нозете) имаат корист од крем или маст со многу маснотии во текот на денот. Маслата се несоодветни за долготрајна нега, бидејќи ја сушат кожата со продолжена употреба; Чиста вазелин и млечна маст, кои често се тргуваат како инсајдерски совет, исто така се покажаа неповолни.

Следното важи и за тушеви и за бањи: прилично кратко, ретко и ладно. Во принцип, туширањето е подобро од капење, бидејќи не ја суши кожата. Капењето во затворени и надворешни базени е особено неповолно затоа што средства за дезинфекција во водата многу ја оптоваруваат кожата; многу од погодените затоа генерално прават без тоа.

Кога се туширате, препорачливо е да користите навлажнувачки производи што содржат масло (на пример, масло за туширање Eucerin®, маслена бања Balmandol, масло за миење раце Eucerin®). Не треба да има повеќе од 3 минути помеѓу сушењето и нанесувањето лосион - кожата е особено приемчива на маснотии и активни состојки во овој период.

Кога се бањате, постојат адитиви за бања на база на масло во кои маслото се дистрибуира во вода или плови на површината - вторите содржат помалку емулгатори и затоа се подобро толерирани. Целосна бања неделно е сосема доволна за чувствителна детска кожа.

Избегнување на алергени. Избегнување на познати алергени како што се полен, домашна прашина или животинска коса е една од најважните мерки за самопомош. Можете да најдете препораки за ова под алергии.

исхрана. Нетолеранција на храна може да се демонстрира кај 60% од заболените деца и 10% од возрасните. Во овој случај, препорачливо е умерено да го промените менито. Медитеранската диета со целосна храна има смисла, но не ве ослободува од потребата да обрнете посебно внимание на проблематичната храна: За многу луѓе, ова не се само ореви, туку и вредни плодови. Бидејќи овошните киселини, кои се наоѓаат во изобилство во агруми или кисели јаболка, на пример, можат да ги влошат симптомите. Често се препорачува да се направи без.

Дури и жешките зачини често ги влошуваат симптомите, бидејќи ја зголемуваат циркулацијата на крвта во кожата.

Терапевтскиот пост понекогаш може да го подобри невродерматитисот. Овој „ефект на лекување“ е само привремен, поради што терапевтскиот пост има смисла само ако се користат и други терапевтски стратегии, како на пр. Б. нови производи за нега.

Релаксација. Бидејќи менталната состојба игра важна улога во справувањето со невродерматитисот, хроничните стресни ситуации треба да се избегнуваат или да се справуваат на нив насочено. Логично е да научите метод за релаксација, како што е автогеничен тренинг, кој исто така може да помогне да се прекине магичниот круг на воспаление на чешање-гребење.

фустан. Текстилите направени од животински влакна (волна, крзно) често ги зголемуваат симптомите. Се препорачува мека, лабава облека од природен памук или лен. Во случај на стафилококна инфекција што често се јавува, специјалните супстанции обложени со сребро (Padycare®) го намалуваат ризикот од нови бактериски инфекции на кожата.

чешање. Избегнувањето на гребење на заболената кожа е исто толку важно, колку и тешко. V. a. Ноќе, многумина кои страдаат од атопичен дерматитис имаат тенденција да имаат силни напади на гребење додека спијат половина, што тешко може да се контролира. Тоа ви помага да ги држите ноктите кратки. Во текот на денот, ако чешањето е умерено, често е можно да се смират погодените области на кожата со нежно притискање, масирање или штипкање. Силното чешање понекогаш може да се ослободи со ставање ладна крпа за миење.

На многу места има курсеви и третмани за атопичен дерматитис кои се успешно тестирани во модели на проекти. На овие курсеви за обука, погодените или нивните родители учат подобро да се справат со болеста, сами да се грижат и третираат кожата и на тој начин да постигнат повисок квалитет на живот во целина.

Ако родителите страдаат од атопични болести или алергии, некои мерки на претпазливост можат да помогнат да се намали ризикот од атопичен дерматитис кај нивните деца, Б. подолго, во првите 6 месеци, доколку е можно, ексклузивно доење. Откажувањето од пушење за време на бременост и новороденче, исто така, има позитивен ефект.

Комплементарна медицина

Во натуропатија Невродерматитисот се гледа помалку како кожна болест и повеќе како индикација за нарушен метаболизам или преоптоварен имунолошки систем. Се нудат голем број натуропатски процедури, од автологна терапија со крв до цревни процедури за рехабилитација и биорезонанца, иако научно солиден доказ за ефикасност е достапен само за некои од овие терапии.

Климатска терапија . Позитивниот ефект од климатските промени и престојот во места со стимулативна клима со низок алерген, на пр. Б. на северноморските острови, на повисоките планини или на Мртвото море. Пролетните и есенските месеци се особено погодни за ова.

светлосна терапија . Сината светлина го олеснува чешањето кај акутната егзема, што го олеснува особено заспивањето на децата. Тешките прогресивни форми честопати можат успешно да се третираат со долга бранова UVA1 светлина без термичко зрачење.

Балнефототерапија. Во случај на хроничен невродерматитис, на Балнефототерапија, што ги симулира условите на Мртвото Море. Пациентот се капе во раствор со висока содржина на сол и минерална содржина (Силна саламура), додека истовремено се озрачуваат со УВ светлина. За жал, балнефототерапија во моментов е достапна само за псоријаза, но сè уште не е за придобивките од здравствено осигурување од невродерматитис (од крајот на 2008 година).

Хидротерапија . Компресиите со ладна, зовриена вода, кои се обновуваат на секои 5 минути, имаат антиинфламаторно дејство, како и компреси со чај од камилица или слезово, како и кваркови облоги (сè додека кожата не е отворена и крвава) за ладење и обновување на кожата се покажаа ефикасни. Млаки бањи, на пр. Б. со додавање на млеко (освен оние со алергија на млеко!) И 1 лажица маслиново масло, варена кора од даб, чај од камилица или пченични трици се препорачуваат за акутни напади на егзема. Хронична егзема, од друга страна, подобро реагира на маслени бањи; тие најдобро функционираат ако маслото се додаде во водата само по 5-минутно капење. Саламура бањи со содржина на сол од 1,5-6% се исто така погодни за сува и задебелена кожа. Времето на капење не треба да надминува 5-10 минути. После бањата, препорачливо е да се одморите во кревет еден час, а потоа кожата да се истуши со чиста вода и да се нанесе крем.

Наизменични бањи (фрли на Кнајп). Покрај тоа, корисни се постапките на Кнајп, како што е утринскиот ладен туш или наизменични бањи, бидејќи тие го зајакнуваат имунитетот и исто така го мобилизираат сопствениот кортизон во организмот.

Хербални лекови. Се прави разлика помеѓу плачлив егзема и сува осип на кожата. Компреси направени од инфузии на чај помагаат кај претходните, на пр. Б. невкусен црн чај (1 лажица на 0,5 л вода, оставете стрмен 10-15 минути), направен од кора од даб, камилица или тревкаста треска. Растителни екстракти како камилица, кантарион или леска од вештерки во пасти или лосиони (Дескин Лотио) исто така често донесуваат олеснување. Сувата кожа подобро се третира со масти направени од масло од семе од вештерка (пр. Laceran® Омега масна маст) или екстракт од камилица (на пример, маст од камилица Robugen®). Било откриено дека растението Galphimia glauca е ефикасно против алергиски болести, го користат некои племиња во дождовната шума на Бразил против алергии.

хомеопатијата. Се користат многу високо разредени активни состојки. За мокрење, чешање на кожата, хомеопатијата препорачува Daphne mezereum или - v. а Во пределот на главата - олиандер од нериум, ако страдаат од невродерматитис, се изгребаат, исто така, креосотум. За сува, испукана кожа, се препорачува алумина, нафта или ликопдиум и графити за егзема со кори.

акупунктура. Иглањето на точките на акупунктурата влијае помалку на чешањето отколку на општата вегетативна состојба.

психотерапија. Холистичката перцепција на пациентот може да биде од голема помош при алергиски болести како што е невродерматитис. Како насочен третман, достапни се бихевиорални терапевтски мерки за да се намали гребење и да се научи алтернативно однесување. Хипнозата исто така покажува значителен успех кога станува збор за справување со чешањето.