Здравствениот партнер на АОК обезбедува високи дози на витамин Д.

Подготовки и нивни одобрени индикации

Во моментов има три препарати на располагање со јачина од 20 000 IU колекалциферол (витамин Д3) по единица доза:

Меки капсули Декристол 20 000 I.U. (50 парчиња, 37,01 €) се одобрени за единечна употреба во почетниот третман на недостаток на витамин Д,
Колекалциферол Аристо меки капсули 20 000 I.U. (50 парчиња, 30,01 €) се одобрени за почетен третман на симптоматски недостаток на витамин Д кај возрасни,
Еунова витамин Д3 УНО 20.000 I.U меки капсули (6 парчиња, 17,56 €) се одобрени за почетен третман на симптоматски недостаток на витамин Д кај возрасни.

Неважно е што се заснова на недостаток на витамин Д.

Сметководствените податоци на АОК Долна Саксонија покажуваат дека споменатите лекови се користат во голем обем за долготраен третман. Ова е апликација што не е обележана и не е опфатена со одобрување и неекономичен начин на препишување.

Профитабилноста на регулативата: Лекови само аптеки како алтернатива

Пациентите на кои им е потребен долготраен третман со витамин Д можат да купат соодветни препарати од аптека без рецепт. Таблети со 500 или 1000 IU се достапни како лекови само во аптека. Други препарати со поголема доза се достапни во продавниците како додатоци во исхраната. Во сите случаи, долгорочните лекови треба да се вршат само под медицински надзор.

Лековите со витамин Д што се достапни во аптеките без рецепт може да се препишат на рецепт под одредени услови (Директива за лекови Додаток I, бр. 11):

За третман на отворена остеопороза (Т-резултат .5 -2,5 и постојни фрактури),
само во исто време со стероидна терапија за болести за кои е веројатно потребни најмалку шест месеци стероидна терапија во доза од најмалку 7,5 mg еквивалент на преднизолон,
во случај на третман со бифосфонат, како што е наведено во соодветните технички информации доколку е апсолутно потребно.

Опасности од долготрајна употреба (предозирање):

Во зависност од дозата и времетраењето на третманот, тешка и долготрајна хиперкалцемија со нејзините акутни последици (срцеви аритмии, гадење, повраќање, психолошки симптоми, нарушена свест) и хронични последици (зголемено мокрење, зголемена жед, губење на апетит, слабеење, формирање на камен во бубрег, калцификација на бубрег, калцификација во ткива надвор од Коска). Фаталните курсеви многу ретко се опишани.

За време на долготраен третман со лекот, нивото на калциум во серумот и урината треба редовно да се следи и да се провери функцијата на бубрезите со мерење на серумски креатинин.

Пресметка на потребната почетна доза и времетраење на третманот со високи дози витамин Д.

Внимание! Темата е контроверзна. Следното е примерна пресметка (Eur J Endocrinol. 2010 април; 162 (4): 805-11) 1

Формула: Потребна е вкупна IE = 40 x (целна вредност [nmol/l] - моментална вредност [nmol/l]) x телесна тежина (kg)

Времетраење на внесувањето: внесување во период од 8 недели. Резултатот потоа може да се претвори во денови или недели. Пример:

Тековна вредност = 10 nmol/l, целна вредност = 70 nmol/l, телесна тежина = 70 kg