Здравство EHEC (ентерохеморагична бактерија ешерихија коли)

Што е EHEC?

EHEC бактериите нормално не се појавуваат во човечкото црево. Природен резервоар за овие микроби се говеда и други преживари (на пример, овци, кози, срна, елен), каде што EHEC може да се појави во цревата, а со тоа и во изметот без животните да се разболат. Овие патогени микроорганизми се откриени и кај свињи, мачки, кучиња, живина и диви птици. Патогените микроорганизми можат да се пренесат на луѓето од животни или преку храна што потекнува од животни. Покрај тоа, микробот може да се пренесе од човек на човек ако не се посвети доволно внимание на хигиената во случај на болест со ЕХЕЦ.

Бактеријата ешерихија коли (E. coli) живее во цревата на луѓето и животните. Постојат неколку милиони од овие E. coli бактерии во секој грам столче или измет. Тие извршуваат важни задачи со распаѓање на хранливите материи и обезбедување одбрана од патогени микроорганизми.

Ентерохеморагичната ешерихија коли (EHEC) е посебна форма на E. coli бактерија. За разлика од нормалната E. coli, оваа форма може да произведе токсини. Овие токсини се ослободуваат во цревата и можат да предизвикаат болест.

Кои болести можат да ги предизвикаат EHEC бактериите?

Инфекцијата со EHEC може да биде без симптоми, при што патогенот се излачува за 1-3 недели, ретко за подолг период. За тоа време, другите луѓе можат да бидат заразени ако хигиената е несоодветна.
Ако се појават симптоми, гадење, повраќање и светлина, водена дијареа обично се јавува по период на инкубација од приближно 2 до 10 дена (во просек од 3 до 4 дена). Крвава столица и болни грчеви во стомакот се јавуваат кога болеста е потешка.
Кај 5-10% од болните, особено кај деца од предучилишна возраст, се развива тешка клиничка слика по цревни поплаки (околу една недела по почетокот на дијарејата). Ефектите на EHEC токсините можат да доведат до анемија (намален број на црвени крвни клетки), оштетување на крвните садови со нарушувања на коагулацијата на крвта (намален број на крвни тромбоцити) и дисфункција на бубрезите, т.н. хемолитичко-уремичен синдром (HUS), кој се јавува кај 1- 5% од случаите кај деца се фатални.
Дури и откако ќе ги преживеете акутните симптоми на HUS, може да остане сериозно, трајно оштетување на здравјето (висок крвен притисок, нарушена функција на бубрезите).

Колку често се јавуваат болести на EHEC?

Во Баварија, во просек се пријавени 291 случаи на ЕХЕЦ годишно во текот на изминатите 5 години. Тешки курсеви како што е ХУС се случиле во просек во 16 случаи годишно. Повеќето болести на ЕХЕЦ досега се регистрирани кај мали деца. Нешто повеќе случаи биле жени.
Може да се појават и епидемии на болести. Голема епидемија на EHEC/HUS се случи во Германија во 2011 година. Од почетокот на мај 2011 година имаше зголемена појава на таканаречена HUS и крвава дијареја во врска со инфекции од страна на EHEC на серотипот O104: H4, со фокус на северна Германија. Епидемијата беше прогласена за крај на 25 јули 2011 година. Статусот во Баварија од 25 јули 2011 година е прикажан на следната графика.

Слика 2: Крива на епидемиолошка епидемија Баварија HUS и EHEC според дефиницијата на случаи на епидемија. (Податоци со 25 јули 2011 година). Информации за почетокот на болеста се достапни за сите 22 случаи на ХУС и за 112 од 128 заболувања на ЕХЕЦ кои се сметаат во епидемијата.

Како се пренесува ЕХЕЦ?

Можни извори на инфекција се особено:

Храна

Многу видови добиток можат да пристаништат или да излачуваат EHEC бактерии, понекогаш без и самите да бидат забележително болни. Затоа, инфекција на луѓето често се случува преку храна - особено кога има епидемии. Можни извори на инфекција кога се пренесуваат преку храна се:

Потрошувачка на сурово или несоодветно зготвено месо, како и сурови производи кои не созреле правилно (на пр., Суровини колбаси отпорни на сече или раширени). Постојат можности на контаминација во сите фази на производство, но особено за време на процесот на колење.
Потрошувачка на сурово или недоволно загреано млеко. За време на производството на млеко, патогените микроорганизми можат да навлезат во суровото млеко со ситни честички на измет. Пастеризирано млеко и соодветните млечни производи, од друга страна, се првенствено ослободени од патогени микроорганизми.
Храна од растително потекло (на пример, зеленчук, чај, зачини) што е загадена со измет на земјоделски животни или со измет на диви животни се исто така можни извори на инфекција.
Повремено, во странство се забележани и инфекции од вода за пиење и капење контаминирани со фекалии.

Контакти со животни

Крзното на животните, особено говедата, овците и козите, често е загадено со измет. Со допирање и галење на животните, EHEC бактериите потоа можат да стапат на рацете и од таму директно или преку храна во устата.

Пренесување од човек на човек

За разлика од другите патогени бактерии кои предизвикуваат дијареја, можноста за директен пренос од личност до личност со размаска инфекција игра поголема улога кај EHEC бактериите поради нивната помала инфективна доза (доволни се помалку од 100 EHEC бактерии; за споредба: Салмонела: 104-106 бактерии) . EHEC бактерии, кои се излачуваат со столицата, а во случај на лоша хигиена, може да се најдат на раце или предмети (играчки, крпи), на пример во тоалетни заедници (на пр. Во семејства или градинки) или кога се грижат за болни луѓе на пр. при промена на пелени за болни бебиња).

Дали има терапија?

Проблематичен е антибиотскиот третман на инфекции со EHEC. Забележано е дека убивањето или оштетувањето на патогените микроорганизми со антибиотици го зголемува ослободувањето на токсините на EHEC и може да ја влоши клиничката слика.
Во случај на масивна дијареја, најважната терапевтска мерка е да се компензира загубата на сол и течност. Курсевите за сериозни болести мора да се третираат во болница, така што компликациите што се јавуваат, особено кај чувствителните лица (доенчиња, мали деца, стари лица, луѓе со ослабен имунолошки систем), можат да бидат препознаени и третирани навремено.
Информации за терапијата со ХУС може да се најдат меѓу другите. на веб-страницата на германското друштво за нефрологија.

Како да се заштитам од ЕХЕЦ ?

Нема вакцинација.

Бидејќи антибиотската терапија е проблематична, сите важни се мерките за спречување на инфекцијата. Следејќи ги едноставните, но ефикасни основни хигиенски правила, можете драстично да го намалите ризикот од инфекција со ЕХЕЦ и други цревни инфекции.