Зелена starвезда (глауком) причини, дијагноза и тек - NetDoktor

Јенс Рихтер е главен уредник во НетДоктор. Од јули 2020 година, лекарот и новинарот се одговорни и како КОО за деловно работење и стратешки развој на НетДоктор.

Лиза Вогел студираше одделенско новинарство со фокус на медицина и биоука на универзитетот Ансбах и го продлабочи своето новинарско знаење на магистер по мултимедијални информации и комуникација. Потоа следеше стажирање во уредничкиот тим на НетДоктор. Пишува како хонорарен новинар за НетДоктор од септември 2020 година.

Зелена Starвезда (Глауком) е колективен израз за разни очни болести кои го оштетуваат оптичкиот нерв и мрежницата. Претежно луѓето се погодени по 40-та година од животот, при што инциденцата на болеста се зголемува со возраста. Сепак, глаукомот може да биде и вроден. Ако не се лекува, болеста доведува до слепило. Овде можете да дознаете сè што треба да знаете за глаукомот.

Редовното следење на интраокуларниот притисок е еден од најважните прегледи кај офталмологот! Во екстремни случаи, зголемениот притисок на окото може да доведе до слепило.

Краток преглед

Што е глауком? Група на болести на очите кои во напредни фази можат да ја уништат мрежницата и оптичкиот нерв и доколку не се лекуваат може да доведат до слепило. Исто така наречен глауком.
Симптоми: На почетокот обично нема скоро никакви симптоми, во напредна фаза, губење на визуелното поле, болка во очите, главоболка. Во акутен глауком (напад на глауком) симптоми како што се ненадејни нарушувања на видот, многу тешко очното јаболко, силна главоболка и болка во окото, гадење.
разум: неповратно оштетување на оптичкиот нерв, често (делумно) предизвикано од прекумерен интраокуларен притисок.
Фактори на ризик: На пр. Старост, низок крвен притисок, висок крвен притисок, коронарна артериска болест (КСБ), дијабетес мелитус, зголемени крвни липиди, мигрена, тинитус, сериозна кратковидост или далекувидост, случаи на глауком во семејството, темна боја на кожа, пушење.
третман: Лекови, можеби хируршка интервенција.
прогноза: Ако не се лекува, глаукомот доведува до слепило.

Зелена starвезда: опис

Терминот „глауком“ (глауком) опишува група на болести на очите кои во напредна фаза ги оштетуваат нервните клетки на мрежницата осетлива на светлина и оптичкиот нерв. Името на болеста нема никаква врска со светот на птиците. Од една страна, го опишува често забележаниот (сино-зеленикав трепет на ирисот кај напредната глаукома и, од друга страна, „загледаниот поглед“ кога окото е слепо.

Зелената starвезда е една од чести причини за слепило. Во индустријализираните нации, дијагнозата на „глауком“ е на трето место меѓу причините за слепило. Се проценува дека околу 800.000 луѓе во Германија имаат глауком. Дијагнозата е позната само во околу две третини. Во останатите случаи, погодените не знаат ништо за нивната болест.

Веднаш штом погодената личност сама ќе воочи нарушување на видот поврзана со глауком, оштетувањето на мрежницата и/или оптичкиот нерв честопати е добро напреднато. И штетата што веќе се случила обично не може да се врати.

Зелената starвезда е почеста како што стареете. По 75-та година од животот, седум до осум проценти од луѓето се засегнати, а по 80-тата година од животот дури и од 10 до 15 проценти.

Форми на глауком

Зелената starвезда може да има различни форми. Едно, разликува примарен глауком - тие се јавуваат независно, т.е. без препознатлива причина - и секундарен глауком. Вторите се резултат на други болести (болест на окото или општа болест), повреди на окото, хируршки интервенции или одредени лекови.

Од друга страна, глаукомите можат да се поделат во две главни групи во зависност од анатомијата на аголот на комората Глауком со отворен агол (Глауком со широк агол) и Глауком со затворање на агол (Глауком за затворање на агол).

Глауком со отворен агол

Убедливо најчестата форма на глауком кај постарите лица е оваа примарен глауком со отворен агол - се наоѓа кај околу девет од десет пациенти со глауком. Оваа форма на глауком се базира на нарушување на дренажата во таканаречениот трабекуларен систем (сунѓересто ткиво во аголот на комората), чија причина не е позната. Бидејќи водениот хумор не може добро да се исцеди, интраокуларниот притисок се зголемува. Примарниот глауком со отворен агол е хроничен и влијае на обете очи.

Поретко е секундарен глауком со отворен агол. Тука, водниот хумор не може да тече добро затоа што е блокиран во рамките на трабекуларната мрежа. Ова поместување може да биде предизвикано, на пример, од воспалителни клетки, црвени крвни клетки или туморски клетки, или може да биде резултат на кортизонска терапија.

Глауком со затворање на агол

Во глауком со тесен агол, предната комора на окото е толку рамна што ирисот (ирисот) го стеснува или дури го блокира аголот на комората. Ова се случува пред сè кога зеницата се шири во темница или со дејство на лекови (или лекови) и ирисот се „одвива“ во аголот на комората. Така, дренажата на воден хумор е попречена, па дури и целосно спречена.

Понекогаш причината за глауком со тесен агол - зарамнетата предна комора - останува непозната (примарен глауком со тесен агол) Од друга страна, може да биде секундарен глауком со тесен агол припишува на друга болест на окото, на пример, рубеоизис иридис (патолошка неоваскуларизација на ирисот поради недоволен локален проток на крв, на пр. кај пациенти со дијабетес).

Ако ова нарушување на дренажата се појави акутно (напад), тоа се нарекува А. Напад на глауком (исто така наречен "акутен аголен блок"). Аголот на комората одеднаш се префрла. Интраокуларниот притисок може да се зголеми толку многу за неколку часа што мрежницата и нервите веднаш и трајно се оштетуваат (ризик од слепило!).

Нападот на глауком е офталмолошки итен случај што треба да се третира што е можно побрзо!

Повеќе форми на глауком

Постојат неколку други видови на глауком. Значи, не многу пациенти со глауком имаат т.н. Глауком со нормален притисок (Глауком со низок притисок). Со оваа специјална форма на глауком, типичните промени на глаукомот се јавуваат во окото и покрај нормалниот интраокуларен притисок.

Сепак, тоа е ретко вродена (вродена) глауком: Кај погодените бебиња, трабекуларниот систем на аголот на окото не е целосно поставен од непознати причини или дренажата на водниот хумор е попречена од постојаното ембрионално ткиво. Оваа форма на глауком е забележлива во првата година од животот и може релативно брзо да доведе до слепило.

Зелена starвезда: симптоми

Симптомите на глауком варираат во зависност од формата и стадиумот на болеста.

Хроничен глауком: симптоми

Повеќето пациенти имаат а хронично прогресивен глауком - најчесто примарен глауком со отворен агол, понекогаш хроничен глауком со тесен агол. Во такви случаи, обично нема симптоми во раните фази. Пациентите со глауком често ја забележуваат својата болест само во напредна фаза со употреба зголемување на загубата на визуелното поле (Скотоми):

Поради текот на нервите и крвните садови, визуелното поле на окото се стеснува во форма на лак однадвор кај луѓето со глауком. Типично, ова започнува од слепата точка, односно областа на мрежницата од каде потекнува оптичкиот нерв. Овој вид на губење на визуелното поле се нарекува скотома на Бјерум. Како резултат на губењето на визуелното поле кое напредува однадвор кон внатре, засегнатите развиваат „тунел-визија“: Тие добро гледаат што е пред нив, додека сè на периферијата на видното поле (десно, лево, горе и долу од центарот) станува сè посиромашно повеќе не се перципира.

Повремено, исто така, се појавуваат дефекти на визуелното поле во центарот на видното поле.

Може да се појават повеќе симптоми на глауком Црвенило на очите, Главоболка и болка во очите биде. Покрај тоа, ако интраокуларниот притисок е покачен подолго време, отокот (едемот) на одредени клетки во окото може да доведе до прекршување на светлината, што како обоени прстени или ореоли (аури) околу светли извори на светлина да се согледа.

Акутен глауком (напад на глауком): симптоми

Во акутен глауком со тесен агол (напад на глауком), ненадејниот нагло зголемување на интраокуларниот притисок ги предизвикува следниве симптоми во рок од неколку часа:

опипливо тврдо јаболко
силна болка во очите и главоболка
Црвенило на очите
обоени ореоли околу изворите на светлина
намалена острина на видот
Фиксна, средна зеница („фиксно“ значи дека тешко се стеснува или воопшто не се изложува на светлина)
Гадење и повраќање

Нападот на глауком е итна медицинска помош - постои акутен ризик од слепило! Затоа, притисокот во очното јаболко мора да се намали што е можно побрзо. Матичниот лекар може да ги иницира првите чекори на лекување, а потоа да го упати пациентот кај офталмологот или на клиника.

Вроден глауком: симптоми

Ако бебето ги има следниве симптоми, вродена (вродена) глаукома може да биде причина:

Зголемување на очното јаболко и рожницата (кравјо или волско око, медицински буфталмус)
зголемен дијаметар на рожницата
Непроacирност на рожницата
фотосензитивни очи (фотофобија)
насолзени очи

Ако ги забележите овие знаци кај вашето дете, дефинитивно треба да се обратите кај педијатар! Тие можат да ве упатат вас и вашето дете на специјалист.

Зелена starвезда: причини и фактори на ризик

Како што споменавме погоре, има и такви примарни форми на глауком, чија причина не е позната, и секундарни форми на глауком, кои се развиваат како резултат на друга болест или повреда на окото.

Најважните причини и фактори на ризик за глауком на прв поглед:

Зголемен интраокуларен притисок

Во многу случаи, глаукомот оди заедно со еден зголемен притисок во очното јаболко (Интраокуларен притисок). Ова се случува кога водениот хумор се акумулира во предната комора, на пример, како резултат на опструкција на дренажата:

Водениот хумор се формира од специјални клетки и се ослободува во задната комора на окото. Оттаму се влева во предната комора на окото, каде што потоа се исцедува преку системот за одводнување под аголот на комората. Постојаната размена на воден хумор е важна за функцијата на окото. Водениот хумор носи хранливи материи и кислород до леќата и рожницата, кои немаат свои крвни садови. Исто така, служи како оптички медиум.

Одлучувачки фактор за развој на глауком не е апсолутниот притисок во внатрешноста на окото, туку разликата помеѓу интраокуларниот притисок и притисокот во крвните садови на мрежницата и оптичкиот нерв, т.н. Притисок на перфузија. Ако притисокот во внатрешноста на окото се зголеми толку многу што се приближува или дури го надминува притисокот на перфузијата, фините крвни садови се буквално стегнати - крвта повеќе не може да тече.

Интраокуларниот притисок се зголеми само кај секој втор пациент

Неодамнешните студии покажаа дека абнормално високиот интраокуларен притисок се мери само кај околу половина од пациентите со глауком. Во другите приближно 50 проценти од погодените, сепак, интраокуларниот притисок е во нормалниот опсег. Како и да е, протокот на крв е нарушен во нив, како и резултат на нерамнотежа помеѓу интраокуларниот притисок и притисокот на перфузијата. Оваа диспропорција не се базира тука на пречки за одлив на воден хумор (како во случај на зголемен интраокуларен притисок), но евентуално на промени во крвните садови или нарушувања на општата циркулаторна функција.