Зголемен Ц-реактивен протеин (ЦРП) - причини и објаснувања
Ц-реактивен протеин (PCR) е реактант во акутна фаза (маркер специфичен за воспаление) чии вредности се зголемуваат многу во плазмата (приближно 100 пати поголема од почетната вредност) во случај на тешка траума, воспалителни процеси, бактериски инфекции, тумори или операција.
Одредување на плазматско ниво на Ц-реактивен протеин е корисно за следење на еволуцијата на болеста и одговорот на третманот во случај на воспалителни болести, за еволутивното следење на пациентите подложени на трансплантација (за рано идентификување на отфрлање на графтот) и за идентификување на постоперативни инфекции.
Според епидемиолошките студии спроведени во последниве години, пациентите кои презентираат покачени вредности на плазматските Ц-реактивни протеини има зголемен ризик од развој на коронарна срцева болест или акутен миокарден инфаркт. Така, зголемувањето на плазматската концентрација на Ц-реактивен протеин е поврзано со зголемен ризик од развој на разни кардиоваскуларни болести, како кај мажите, така и кај жените.
Ц-реактивниот протеин е прогностички фактор за коронарна срцева болест, зголемувањето на неговото ниво во плазмата може да укаже на една од следниве патолошки состојби: присуство на воспалителен процес во коронарните артерии кај разни видови на инфекции, зголемување на областа на воспаление и миокардна исхемија на миокардна некроза, присуство на сериозно воспаление во крвните садови погодени од атеросклероза, присуство во циркулирачка крв на воспалителни клетки (циркулирачки проинфламаторни цитокини).
Иако студиите во врска со ова покажаа блиска врска помеѓу зголемените нивоа на протеини во реакцијата на плазмата Ц во воспалителниот контекст и коронарната срцева болест, патогениот механизам вклучен во овој поглед не може да се разјасни. Во исто време, не е познато точно дали зголемените нивоа на Ц-реактивни протеини во плазмата се причина или последица на корорнарна срцева болест.
Во оваа смисла, може да се опишат две теории:
- Воспалителниот одговор, кој може да се појави за време на процесот на атеросклероза, може да предизвика производство на воспалителни клетки (цитокини) во големи количини, така што ќе предизвика зголемување на плазматските вредности на Ц-реактивните протеини.
- Во воспалителен контекст, покачените нивоа на протеини во реакцијата на плазмата Ц можат да го промовираат развојот на атероматозна плакета и може да ја влошат основната болест.
Клиничките студии до денес се вршени врз основа на плазматските Ц-реактивни протеини, во кои е проценет ризикот од развој на корорнарна срцева болест или напредување до смрт кај пациенти со веќе дијагностицирани различни коронарна срцева болест, ги презентира следниве аспекти:
Студиите покажаа дека на луѓето со високо ниво на Ц-реактивни протеини во плазмата им се препорачува да се откажат од пушењето и потрошувачката на алкохол, да изгубат тежина (кај луѓе со прекумерна тежина), да го одржуваат нивото на крвниот притисок во нормални граници, да усвојат урамнотежена исхрана, намалување на липидите и здрав начин на живот и придржување кон редовна програма за вежбање. Во исто време, третманот со статини, администриран за борба против хиперхолестеролемија, може да го намали плазматското ниво на Ц-реактивен протеин.
Во медицинската пракса може да се опишат два различни тестови за PCR: тест што ја мери вредноста на Ц-реактивниот протеин кај луѓето со дијагностицирани разни воспалителни или заразни болести (во овој случај, вредностите на Ц-реактивните протеини може да бидат помеѓу 3 и 200 mg/L) и тест што ги одредува екстремно ниските нивоа на C-реактивен протеин во плазмата, поврзан со ризик од кардиоваскуларни настани (исто така наречен тест со висока чувствителност на PCR, бидејќи може да открие вредности од 0,1 md/L на Ц-реактивен протеин).
Ултрасензитивни PCR-тестови исто така често се користат за рано дијагностицирање на разни видови детски инфекции. [1], [2], [3]
препорака
Одредување на нивото на реактивен протеин во плазмата Ц може да се препорача во следниве случаи:
- За проценка на кардиоваскуларниот ризик, во случај на луѓе со дијагностицирана историја на разни срцеви заболувања или во случај на здрави луѓе со високо ниво на Ц-реактивен протеин и позитивна семејна историја на срцеви заболувања
- Да се открие воспалителен процес или бактериска инфекција. [1], [2], [3]
Референтни вредности
Нормални вредности на Ц-реактивен протеин се сумираат помеѓу 0,1 и 4,1 mg/L.
Кај деца на возраст од еден месец до 15 години, нормалното ниво на Ц-реактивен протеин е помеѓу 0,1 и 2,8 mg/L.
Во случај на утврдување на вредностите на плазматските Ц-реактивни протеини за проценка на кардиоваскуларниот ризик, лица со Ц-реактивни протеински вредности помалку од 1 mg/L претставува низок кардиоваскуларен ризик, вклучени оние со вредности на активен реактивен протеин помеѓу 1 и 3 mg/L имаат умерен кардиоваскуларен ризик и оние со Ц-реактивни протеински вредности над 3 mg/L има зголемен кардиоваскуларен ризик. [1], [2]
Зголемен Ц-реактивен протеин (ЦРП)
Зголемено ниво на плазма Ц-реактивен протеин може да се најде во воспалителни процеси, бактериски инфекции, тешка траума, неопластична болест, хирургија, корорнарна срцева болест, акутен миокарден инфаркт или атеросклероза.
Зголемени нивоа на протеини во реакцијата на плазмата Ц. е неспецифичен во отсуство на клинички контекст и затоа треба да се толкува само во комбинација со други биолошки истражувања (определување други реагенси во акутна фаза, ESR, фибриноген кај воспалителни или инфективни болести, определување на тропонин во случај на сомневање за акутен миокарден инфаркт, итн.) или снимање (ехокардиографија во случај на сомневање за акутен миокарден инфаркт и сл.). [1], [2], [3]
мешање
Во случај на утврдување на плазматските вредности на Ц-реактивен протеин Меѓу луѓето со дијагностицирани разни видови гамапатии (особено макроглобулинемија на Валденстром), може да се добијат погрешни резултати. [1], [2]
Нормална вредност: 0,3 mg/dl или 4 умол/l.
Нормална вредност: 25 - 115 IU.
Тироидниот стимулирачки хормон (TSH), познат и како „тиротропин“, се лачи од.
Студија објавена во The Lancet Diabetes & Endocrinology ја разгледа врската помеѓу растот на висината и.
Womenените кои се погодени од мигрена имаат релативно висок ризик од развој на доживотно кардиоваскуларно заболување.
Според истражувачите од Државниот универзитет во Охајо, акумулацијата на просечно 60 часа работа за една недела.