Зголемен холестерол Разбирање на болеста - ФитоДок

Зголемен холестерол: вреди да се знае

холестерол

Ако крвта содржи премногу маснотии или холестерол, колоквијално зборува за „зголемени вредности на маснотии“.

дефиниција

Тоа е зад тоа

Холестеролот е важна структурна компонента во сите клеточни мембрани; на телото му е потребна за да живее. На пример, мозокот е исклучително богат со мембрани, а со тоа и со холестерол. Неопходно е за електрична изолација и сигналната линија. Покрај тоа, таа е почетна супстанција за производство на стероидни хормони (вклучувајќи ги половите хормони естроген и тестостерон) од витамин Д (не кај луѓето, само кај животните). Варењето го користи холестеролот за синтеза на жолчни киселини. Овие супстанции се користат при варење на маснотиите: Како природни детергенти, тие ги прават мастите растворливи и овозможуваат ензимско распаѓање.

На луѓето им треба само малку холестерол:

Бидејќи холестеролот е многу важен, телото се обидува да биде само-доволно. Луѓето покриваат околу 75% од нивните потреби за холестерол преку сопствено производство. Се создава во црниот дроб. Кога телото екскретира холестерол во дигестивните сокови (жолчката), тој се апсорбира повторно во цревата („ентерохепатична циркулација“). Оваа економска штедливост денес е во контраст со расипничката употреба во храната. Јајца, масно месо и производи од колбаси, млеко и сирење - скриениот холестерол се проголта насекаде. Се акумулира во телото и се таложи на различни места како на пример во кожата, во масното ткиво, wallsидовите на вените и во мозокот.

Транспорт на холестерол: само со пакување

Мастите не се растворливи во крвта. Тие би пливале таму како масни очи и ги заглавувале садовите. Холестеролот и триглицеридите се спакувани во честички во телото. Овие единици се одржуваат заедно и ги организираат таканаречените липопротеини. Готовите честички се поделени во различни класи во зависност од нивната густина и функција. Како да се подели вкупниот холестерол во следниве групи:

Покрај вкупниот холестерол, тука се дискутираат само одредени форми на холестерол поврзани со болеста: Покрај вкупниот холестерол, ЛДЛ холестеролот и липопротеинот (а) се сметаат за ризик фактори.

Што се случува со лекови за намалување на холестерол?

Тие интервенираат во метаболизмот на холестерол на одреден начин. Статините, на пример, ги инхибираат Синтеза на холестерол на телото. Но, за да продолжи да има холестерол достапен за производство на жолчни киселини, црниот дроб почнува да го фаќа ЛДЛ холестеролот од крвта и да го лачи како жолчна киселина. Затоа, статините се средство за тоа Екскреција на холестерол да промовира. Генераторите на жолчката киселина имаат сличен ефект. Тие ја заробуваат жолчката киселина во цревата и спречуваат повторно да се апсорбира. Телото потоа ги напаѓа своите резерви на холестерол со цел да може да формира нови жолчни киселини.

Пониски по секоја цена?

Тоа е нешто што е отстапено од денес. Во различни ситуации, високото ниво на маснотии е всушност предност. Луѓето со умерено високи вредности на ЛДЛ (100 и 159 мг/дл) имаат помал ризик од срцева аритмија (приближно 16% помалку) од лицата со нормални вредности (под 100 мг/дл). Холестеролот, исто така, игра улога во борбата против пневмококна пневмонија, а кај карцином на бубрег, поголеми шанси имаат пациентите со повисок холестерол. Генерално, сепак, важноста на холестеролот во однос на ракот е многу сложена. Јасно е дека метаболизмот на холестерол во клетката на ракот целосно излета од шините. Дали високиот холестерол во крвта е добар или лош индикатор, многу зависи од ситуацијата. Во иднина, сепак, може да се очекуваат нови терапии кои вклучуваат метаболизам на холестерол во терапијата со карцином.

Во крајна линија за вежбање е сè уште да се стремиме кон нивоа на холестерол што е можно понормално. Вредностите што се превисоки или прениски бараат расчистување.

фреквенција

Се проценува дека 182 милиони луѓе во Европа страдаат од нарушувања на метаболизмот на липидите. Најчесто се поврзани со дебелина, метаболен синдром или дијабетес мелитус. Сепак, последиците се одлучувачки. Високото ниво на маснотии е важен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести, кои убиваат околу 17 милиони луѓе годишно.

Сопствениот удел е висок

Повеќето случаи на болест - околу 70% - се „домашни“ и предизвикани од начинот на живот.

Генетски фиксиран ризик Навалите

Но, гените имаат и збор. Бидејќи многу гени се директно или индиректно поврзани со метаболизмот на холестерол, се зборува некако случајно за „полигенска холестеролемија“. Во зависност од начинот на живот и бројот на наследени негативни гени, оваа форма се наоѓа кај 30% од луѓето. Но, дури и тогаш сепак можете да влијаете на вашиот животен стил.

Болен од гените

Од друга страна, последната група, која е релативно ретка, има мал ефект: наследната болест „семејна хиперхолестеролемија“ (FH). За разлика од првата група, Главна грешка тука во еден дефектна варијанта на гени. Околу една личност под 200-500 години (во зависност од етничката група) носи неисправна верзија и недопрена верзија во геномот („хетерозиготна форма“). Повеќе од 10% од пациентите со стеснување на коронарната артерија под 55 години и симптомите се меѓу нив.

Поединци со два неисправни гени (= хомозиготни) се особено тешко погодени. Ова влијае на околу еден од 1.000.000 луѓе. Вие сте изложени на висок ризик од развој на кардиоваскуларни болести на млада возраст.

причини

За третман на болеста, причината за зголемувањето на маснотиите е исто така важна. Вреди да се погледне подетално. Во повеќето случаи, болеста е предизвикана од „модерен“ начин на живот условно, но од друга страна и тие се исто така Гени вклучени. Ако вредноста на холестерол отстапува од оптималното, 50% гени и 50% погрешно однесување се на работа, според сегашните проценки

Гревови што се одмаздуваат

Најважната и случајно спречена причина за хиперхолестеролемија е современиот начин на живот со премногу калории, премногу животински масти, обилно консумирање алкохол и седентарен начин на живот.

Наклонетоста станува болест

Многу различни генски варијанти наследуваат одредена склоност да развиваат нарушувања во метаболизмот на липидите. Соодветните гени не се „одлучувачки“; тие влегуваат во игра само кога ќе се сретнат со „неповолни“ услови за живот - како што се прекумерна тежина и диета со многу маснотии.

„Негативните“ варијанти на гени не беа избрани во текот на долгата човечка еволуција, бидејќи тешко може да има штета во природни услови и, второ, штетните последици стапуваат на сила само во втората половина на животот, но тогаш сите гени веќе се пренесени на следната генерација.

Вистински генетски дефект е сериозен, но редок

Во прилог на овие генски варијанти, постојат и вистински генетски дефекти: Тие пробиваат веднаш. Тие се познати и како „доминантни генски дефекти“. Неисправен ген е доволен да предизвика појава на болеста.

  • Дефектот на рецепторот ЛДЛ е особено добро истражен: Овде ЛДЛ-честичката не може повеќе да се апсорбира бидејќи соодветниот рецептор не работи. Честичката останува во крвта, холестеролот се зголемува 2-3 пати. Оваа генетски утврдена форма се нарекува "нарушувања на семејниот липиден метаболизам " или примарна хиперлипопротеинемија. Сепак, овие форми се релативно ретки (види фреквенција).

Денес се познати многу различни мутации со многу различни прогнози за развој на болеста.

Покрај тоа, разни болести се движечка сила зад хиперхолестеролемијата:

Кога некоја болест предизвикува хиперхолестеролемија, таа се нарекува „секундарна“ хиперхолестеролемија. Следното е можно:

  • дијабетес
  • холестатско заболување на црниот дроб
  • Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)
  • Бубрежни нарушувања (ренална инсуфициенција, нефротски синдром)
  • Хиперкортизолизам, на пример, како резултат на тумори, болест на Кушинг
  • Несакани ефекти на лекот кај автоимуни болести, алергии и трансплантации (глукокортикоиди), внес на естроген/бременост (→Хипертриглицеридемија), бета блокатори, диуретици
  • Нарушувања во структурата на црвениот пигмент во крвта (порфирија)
  • Сепса (→Хипертриглицеридемија)

Превенција

Можете да го контролирате сопствениот придонес кон високите вредности на маснотии. Најдобро би било да се избегнат високите нивоа на маснотии преку превенција; помагаат вежби, диети, мала потрошувачка на алкохол, лековити растенија.

Компаративно „лесно“ да се избегне би било:

  • Чад
  • Потрошувачка на алкохол
  • Дебелината
  • диета со многу маснотии
  • физичка неактивност

Превенцијата се однесува на сите, а особено на сите со една или повеќе ризични болести како што се:

  • висок крвен притисок
  • коронарна артериска болест на млада возраст (семејна предиспозиција)
  • постара возраст (мажи> 45, жени> 55)
  • Дијабетес/метаболички синдром
  • Атеросклероза/PAD
  • латентно воспаление или инфекција со зголемено ниво на воспаление во крвта

Курс и компликации

Мастите се таложат на wallsидовите на вените, кои ги стеснуваат. Покрај тоа, на овие локации се јавуваат воспалителни процеси и прекумерен раст на ткивото се додека дијаметарот на садовите не се намали значително. Само тогаш симптомите стануваат видливи во форма на нарушувања на циркулацијата. Wallsидовите на вените стануваат поцврсти и повеќе не ги апсорбираат флуктуациите на притисокот кога срцето чука - крвниот притисок се зголемува. Тогаш wallидот на вената може да се раскине. Потоа, таму се акумулираат крвни тромбоцити со цел да се поправи претпоставената штета. Сепак, овој тромб (венска тромбоза, артериска оклузија) понекогаш целосно го затвора садот. Грутките може да мигрираат и на други делови од телото. Во зависност од тоа дали е засегнат важен или помалку важен сад, тука се јавува повеќе или помалку сериозно оштетување. Периферната артериска болест (ПАД) не влијае само на екстремитетите, истиот механизам може да ги стесни и цревните артерии. Оштетувањето на срцето (коронарна срцева болест) и мозокот (мозочен удар, васкуларна деменција) се фатални.

Во под-форма на хипертриглицеридемија (синдром на хиперхиломикронемија), постои ризик од нарушувања на циркулацијата и воспаление на панкреасот (панкреатит).

Високото ниво на холестерол почесто се поврзува со жолчни камења: Овие ги заглавуваат жолчните канали, предизвикувајќи сериозна непријатност.

Компликациите кои не се на прв поглед поврзани со маснотии, исто така се промовираат со хиперхолестеролемија, како што е деменција. Церебралната артериосклероза работи тука, што придонесува за смрт на нервните клетки преку недоволно снабдување и воспаление. Холестеролот исто така ја промовира Алцхајмеровата болест преку формирање на наслаги од амилоиден протеин.

Тек на "семејна хиперхолестеролемија" (генетски дефект)

Во случај на генетски дефект, ЛДЛ е само во нормален опсег кај деца; подоцна драматично се зголемува. Ризикот од кардиоваскуларни болести во текот на животот е значително зголемен тука, дури и ако лицето не е со прекумерна тежина. Масните наслаги се развиваат рано. Ако не се лекуваат, 50% од хетерозиготните мажи (со еден здрав и еден заболен ген) и 15% од жените би умреле пред 60-тата година од животот. Тука се клучни раната употреба на статини и здравиот начин на живот.

Маѓепсан круг на компликации

Високото ниво на маснотии доведува до секундарни заболувања кои можат да траат многу години или дури да завршат фатално. Колку повеќе фактори на ризик има, толку е поголема веројатноста за компликации. Следното е особено проблематично:

  • Чад
  • фамилијарна хиперхолестеролемија
  • Дебелината
  • постара возраст
  • Употреба на естрогени или бременост
  • висок крвен притисок
  • Дијабетес мелитус
  • постоечки срцеви заболувања (коронарна срцева болест, миокарден инфаркт, бајпас хирургија, васкуларна дилатација/стент)
  • се случи мозочен удар, васкуларна деменција
  • манифестира PAOD (периферна артериска оклузивна болест)

Најдобро е да разговарате со лекар за вашиот индивидуален профил на ризик.

да обликува

Во суштина, се прави разлика помеѓу хиперхолестеролемија поради нездрав начин на живот и генетски предизвикана семејна хиперхолестеролемија и семејна комбинирана хиперлипидемија .

Различните видови маснотии се зголемуваат или индивидуално или заедно. Профилот на маснотии укажува на форма на нарушувања на метаболизмот на липидите: