Зголемен крвен притисок Од кои вредности повикајте итен лекар
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Лекови и терапија
Масивното зголемување на крвниот притисок што се случува за краток временски период може да има фатални последици за една личност и во никој случај не треба да се потценува. На пример, постои ризик дека одделни крвни садови повеќе нема да го издржат притисокот и ќе се искинат. Срцето е исто така загрозено, кое треба да исфрли крв против високиот притисок во главната артерија и може брзо да се преоптовари. Честопати мозокот е исто така погоден, што во одреден момент повеќе не може да се справи со притисокот.
Обрнете внимание на брзината на зголемувањето на притисокот
Сепак, честопати постои неизвесност кога станува збор за прашањето кои вредности на крвниот притисок се всушност итни случаи и потребен е итен лекар. Во овој контекст, систолната вредност од 220 mmHg често се споменува како граница или дијастолната вредност од 120 mmHg. Таквите информации можат да бидат корисни, но треба да бидат само груб водич, како што проф. медицински Објасни Курт Ленц од манастирската болница во Бармерциген Бридер во Линц. Бидејќи „одлучувачки фактор не е апсолутниот крвен притисок, туку брзината на зголемувањето на притисокот, што на крајот го надминува автоматското регулирање на крвните садови“. На пример, лице со долготраен висок крвен притисок може да биде толку добро прилагодено на неговите високи вредности што систолниот притисок од над 240 mmHg може да се толерира за кратко време без акутни симптоми и тогаш нема итни случаи. Класичен против пример е закана од еклампсија за време на бременоста, при што зголемувањето на крвниот притисок на 170 mmHg систолен може да има опасни ефекти доколку претходно биле присутни нормални вредности на крвниот притисок од 120 до 80 mmHg.
Дали за вредностите на висок крвен притисок е потребен итен прием во болница, зависи во пракса од тоа дали симптомите се присутни истовремено: Ако вредностите на висок крвен притисок се појават без симптоми, се зборува за хипертензивна итност, што бара брза медицинска проценка, Потребен е итен повик од лекар.
Ако, пак, зголемувањето на крвниот притисок е придружено со симптоми, може да се претпостави хипертензивна итна помош и треба да се повика лекар за итни случаи. Не мора да бидат драматични поплаки како симптоми на ангина пекторис, напади, парализа или отежнато дишење, што може да биде итен случај самостојно, без зголемени вредности на крвниот притисок. „Дури и наводно безопасни знаци на болест како што се главоболка, гадење, заматен вид, крварење од нос или поспаност се типични предупредувачки сигнали за претстојно оштетување на органите кога има масовно зголемување на крвниот притисок, така што е присутна хипертензивна итна помош“, како што нагласува интернистот и докторот за интензивна нега.
Што да правам?
хипертензивна итност = отчитувања на висок крвен притисок без Симптоми => крвен притисок полека намали
хипертензивна итна состојба = масовно зголемување на крвниот притисок Со Симптоми => крвен притисок брз намали
Кои лекови треба да ги даде лекарот за итни случаи?
Со цел да се избегне оштетување на органите во хипертензивна итна состојба, се започнува со терапија со лекови, ако е можно, пред пациентот да биде пренесен во болница. „Целта е да се намали средниот артериски притисок за 20-30% во рок од 30-60 минути“, вели Ленц. Примарно се користат лекови кои можат да се администрираат сублингвално или интравенски со цел да се обезбеди почеток на дејство што е можно побрзо. Кои антихипертензивни лекови ги употребува лекарот за итни случаи за да го намали крвниот притисок во секој поединечен случај, зависи првенствено од соодветните симптоми. Ако хипертензивната итна состојба е придружена со отежнато дишење и белодробен едем поради акутно срцево преоптоварување, на пример, нитроглицерин треба да се користи во комбинација со диуретик. Во зависност од пациентот, две ампули со фуросемид т.е. v., односно 40 mg, плус 1,2 mg сублингвален нитроглицерин. Наместо нитроглицерин, урапидил може да се користи и како алтернатива, што е барем исто толку добро во однос на ефикасноста и безбедноста. Бета блокаторите, од друга страна, се контраиндицирани, бидејќи тие можат да доведат до опасно намалување на перформансите на исфрлање на левата комора кај акутна лева срцева слабост.
Таб. 1: Дефиниции и класификација на нивото на крвниот притисок (mmHg)
Урапидил за невролошки симптоми
Терапијата изгледа различно ако критичните вредности на крвниот притисок се поврзани со акутен коронарен синдром, на пример, симптоми на срцев удар. Во такви случаи, крвниот притисок треба да се намали првенствено со нитроглицерин. Покрај тоа, се препорачува рана администрација на бета блокатор, под услов да нема брадикардични аритмии или акутна срцева слабост и пациентот да не е пациент со астма. На пример, има смисла бета блокаторот Есмолол, кој има кратко времетраење на дејството од десет до 20 минути и затоа може да се запре релативно брзо во случај на прекумерни падови на крвниот притисок или други компликации. Ако ова не го намали крвниот притисок доволно, блокаторот на алфа-рецепторот урапидил може да биде корисен додаток.
Во принцип, можни се и антагонисти на калциум од типот на верапамил и дилтиазем, но само како втор избор, бидејќи бета блокаторите имаат многу подобар ефект врз потрошувачката на кислород во миокардот и затоа треба да се претпочитаат. Спротивно на тоа, антагонистите на калциум од типот на нифедипин се контраиндицирани кај акутен коронарен синдром, од кои некои покажаа ефект на зголемување на смртноста во студиите. Постапката за хипертензивни итни случаи се разликува од ова, со невролошки симптоми како што се главоболка, гадење или заматен вид. Првиот избор во овие случаи е Урапидил, кој се покажа како најефективната супстанција тука.
Пазете се од знаците на мозочен удар
Постои исклучок ако невролошките симптоми се парализа, говорни нарушувања или други знаци на мозочен удар. Бидејќи ако навистина има мозочен удар зад него, крвниот притисок во акутната фаза или не смее да се намали воопшто или само при многу високи вредности, бидејќи во спротивно може да има намалена перфузија во исхемичната област и ризик од проширување на инфарктот, нагласи Ленц. Како резултат, антихипертензивни лекови мора да се даваат се додека КТ или МРИ прегледите во клиниката не отфрлат срцев удар и е јасно дека невролошките симптоми се само последица на моментално покачените вредности на крвниот притисок. Пациентите кои, покрај доказите за мозочен удар, имаат и срцеви белодробни симптоми, како што се лево срцево слабост или акутен коронарен синдром, повторно се исклучени од ова претпазливо намалување на крвниот притисок. Во овие случаи, и покрај проблемот со мозочен удар, антихипертензивната терапија може да биде корисна за да се заштити срцето од сериозни оштетувања.
извор
Проф. медицински Курт Ленц, манастирска болница на браќата на милоста, Линц.