Зголемена тенденција за крварење (хеморагична дијатеза) - дефиниција, симптоми и можни болести

Хеморагични дијатези се заболувања со зголемена тенденција за крварење, особено нарушувања на коагулабилноста на крвта, болести на крвните тромбоцити, намалување на бројот на крвни тромбоцити, труење со антикоагуланси или недостаток на фактори на коагулација на крв.

Крварење

Крварење е термин што се користи за да се опише истекување на крв од област на крвотокот или крвотокот. Крварење е можно од сите садови во пулмоналната или циркулацијата на телото.

крвари во телото (внатрешно крварење) и на тој начин формира модринка (хематом) или
чекор надвор од телото.

Ако загубата на крв е превисока, тоа може, во најлош случај, да резултира со шок и на крајот смрт.

Во хеморагична дијатеза се прави разлика според големината на крварењето, т.е.

причини

Причината за зголемена тенденција за крварење, а со тоа и хемостазата е сложено дејство различни фактори, кои можат да бидат поделени во неколку области:

плазматскиот систем на коагулација со неговите фактори на коагулација растворен во крвната плазма
васкуларниот систем и
тромбоцитите.

Следните хеморагични дијатези се диференцираат според областа на причината.

Васкуларна хеморагична дијатеза

Патолошките промени во крвните садови предизвикуваат еден зголемена пропустливост на садовите, кои можат да бидат локализирани или да влијаат на целиот систем на крвни садови. Најчестите причини за васкуларна хеморагична дијатеза, во кои тестовите за коагулација се во нормален опсег, се

имунолошки предизвикано воспаление (пурпура Шенлејн-Хенох)
Ослерова болест или
скорбутот.

Коагулопатии

Постои зголемена тенденција за крварење, ако факторите на коагулација се променети во количината и функцијата или се целосно отсутни. Коагулопатија (нарушување на плазматскиот систем на коагулација) може да биде вродена или стекната. Најпозната вродена форма е

Друга е коагулопатија

синдромот Вон Вилебранд,

што е поврзано со дефект или недостаток на истоимениот фактор на коагулација.

причини

Можни причини за нарушување на системот за плазматска коагулација се

недостаток на витамин К (на пример кај хронични цревни заболувања)
таканаречената потрошувачка коагулопатија или
Дисфункција на црниот дроб,

во која се формираат скоро сите фактори на коагулација.

Тромбоцитни хеморагични дијатези

Најчеста причина за зголемени склоности на благо крварење се Нарушувања на тромбоцитите во областа на системот за коагулација.

Нарушената функција на крвните тромбоцити се нарекува тромбопатија,
со намалување на бројот на крвни тромбоцити од тромбоцитопенија.

Двете можат да се појават како придружен симптом на друга болест, како што е лимфом, или може да бидат предизвикани од лекови (секундарни форми). Примарна форма е автоимуна болест во која антителата се одговорни за недостаток на тромбоцити.

Антикоагуланси се лекови кои колоквијално се нарекуваат „разредувачи на крв“. Лекарот ги препишува на пациенти со цел да се намали зголемениот ризик од мозочен или срцев удар. Но, во околу три проценти од случаите, несаканите ефекти на антикоагуланси водат точно до она што треба да се избегнува.

Може да се појави и внатрешно крварење, што е исто така опасно по живот. Ако се појави таков несакан ефект, тогаш Разредувачи на крв веднаш прекинат. Како и да е, потребни се неколку недели за телото повторно да се израмни. Во меѓувреме, згрутчувањето на крвта останува премногу слабо и крвниот притисок е превисок.

Концентрат на протромбин за нормализирање

Лекарите затоа мораат да побараат еден Опција за терапија сакаше да донесе брза нормализација. Во студија со 853 пациенти се покажа дека протромбинскиот концентрат помага за неколку часа и со тоа спасува животи на пациентите.

На Концентрат на протромбин е крвен производ во кој се споени неколку фактори на коагулација. Се користеше во студиото за да се грижи за пациентите со мозочен удар и беше во можност многу брзо да го нормализира згрутчувањето на крвта кај 217 пациенти. Наместо неколку недели, вредностите беа во рамките на нормалата по само четири часа.

Паѓа крвен притисок и мали хематоми

Кај 43 од овие успешно третирани пациенти (19,8 проценти), хематомот продолжи да се зголемува, но тој во целина остана помал отколку кај 636 пациенти чие згрутчување на крвта не се врати во нормала толку брзо. Во оваа подгрупа, хематомот пораснал кај 264 пациенти, што е во 41,5 проценти од случаите, а со тоа значително почесто.

Генерално, хематомите тогаш биле двојно поголеми во споредба со оние пациенти кои одговориле на третманот. Крвниот притисок кај 666 пациенти, исто така, падна под систолната вредност од 160 mm Hg во рок од четири часа по администрацијата на концентрат на протромбин. Крвен притисок и згрутчување нормализиран.

Вести од 27.02.2015 година

АСА е кратенка за ацетилсалицилна киселина. Многу луѓе ја знаат оваа активна состојка, која се користи во лекови против болки. Дури и многу мали дози не само што можат да ја елиминираат болката, туку и да ја намалат треската и да се борат против воспалението. Таква АСА со ниски дози може да се добие од аптека без рецепт. Сепак, ова можеби не е толку паметно, бидејќи неодамнешна студија покажа дека дури и многу ниски дози на АСА можат да бидат многу опасни. Опасноста од АСА досега е јасно потценета. Дури и мали количини може значително да ја зголемат тенденцијата за крварење и затоа подобро припаѓаат на рецепт. Ова е утврдено во студија од САД. Имаше крварење 5 пати почесто отколку што моменталната состојба на знаење всушност сугерира.

Една студија од Виена веќе открила дека од шест пациенти кои примале АСА, барем кај еден имало сериозно крварење поради ефектот на разредување на крвта. Но, тоа беше студија што се одвиваше под идеални услови. Во реалноста, ризикот е често многу полош. Ова е докажано со студијата на САД.

Употребата на АСА кај дијабетичари е исто така многу загрижувачка. Секој што страда од дијабетес, во секој случај има зголемен ризик од крварење, а внесувањето на АСА го влошува во просек за 36 проценти.

Вести од 11.06.2012 година

Симптоми

Симптомите можат да бидат многу различни и може да доведат до услови опасни по живот преку крварење. Како ќе се манифестира зголемената тенденција за крварење, зависи и од областа во која е присутно нарушувањето на коагулацијата на крвта.

Симптоми како што се

невообичаено тешко крварење за време на операција
Невообичаено долго и прекумерно крварење по мала повреда (како мало расекување) и сериозна повреда
ненормално тешко крварење по породување или операција
Крварење на непцата и крварење од носот без забележителна или мала причина
Формирање на несоодветно големи модринки (хематоми)
продолжено и зголемено менструално крварење и/или
Крварење што е тешко да се контролира и спонтано се јавува.

дијагноза

Детално снимање на анамнезата и
последователен физички преглед

се многу важни за дијагнозата, но

е неизбежна. Утврдувањето на основните вредности на коагулабилноста на крвта е камен-темелник за специјални лабораториски анализи на крвта и понатамошни испитувања за да може веродостојно да се утврди причината.

третман

Третманот се одредува според сериозноста, причината и видот на тенденцијата за крварење.

Ако постои болест или се земаат лекови, што е можна причина, важно е да се третира болеста или да престанете да земате лекови.
Ако има недостаток или дури и отсуство на фактори на коагулација или крвни тромбоцити, овие може да се заменат.