Зголемени хемороиди

вовед
Симптоми
Причини и фактори на ризик
фреквенција
курс
дијагноза
третман
Понатамошна информација
отече

(PantherMedia/Кети Јулет) Секој има хемороиди. Тие не се ништо повеќе од васкуларни влошки со добро снабдување со крв на излезот од ректумот, веднаш над анусот. Заедно со сфинктерот, тие овозможуваат контрола на движењето на дебелото црево. Но, кој зборува за „хемороиди“ обично значи симптоми како што се чешање или крварење, што може да резултира од зголемени хемороиди. Лекарите тогаш зборуваат за „хемороидна болест“.

Многу луѓе се срамат од зголемени хемороиди: Бегаат да зборуваат за своите симптоми или да одат во лекарска канцеларија. Некои исто така може да се плашат од преглед или сериозна болест. Сепак, поплаките разјаснети од лекар е важен предуслов за да може правилно да се третираат.

Болеста на хемороиди може да предизвика различни симптоми. Често тоа е чешање, лачење или горење во анусот. Безболно крварење е исто така честа појава. Ова може да се случи кога цврстата столица ги оштетува тенки wallsидови на садовите на хемороидите. Крварењето од хемороиди обично се појавува како светло црвена до црвена трага од крв на тоалетна хартија или столици. Меѓутоа, ако имате крв во столицата, не треба да поставувате само-дијагноза, но овој симптом треба да го разјасни лекар.

Хемороидите исто така можат да излезат од анусот и да станат видливи како меки грутки. Ова е познато како пролапс на хемороиди (хемороиден пролапс). Понекогаш хемороидите се мешаат со ознаките на кожата. Ознаките за кожата се размавта на кожата кои се формираат на анусот и можат да предизвикаат слични симптоми.

Како по правило, колку се поголеми хемороидите, толку се потешки симптомите. Тие можат да предизвикаат чувство на притисок или туѓи тела во аналната област и да го направат седењето многу непријатно. Можете исто така да добиете чувство дека цревата навистина не се испразнува и покрај тоа што одите во тоалет. Особено со надуеност, некоја слуз или столица понекогаш може случајно да излезат. Ако болеста на хемороиди е многу напредна, може да се појави силна болка.

Во зависност од сериозноста, се прави разлика помеѓу четири степени на сериозност:

Одделение 1: Хемороидите се само малку зголемени и не се видливи однадвор.
Одделение 2: Повеќе зголемените хемороиди можат да излезат од анусот за време на движењето на дебелото црево и, поретко, за време на други физички активности. Но, тие сами се повлекуваат.
Одделение 3: Хемороидите излегуваат од анусот кога имате празнење или друга физичка активност. Тие не се повлекуваат сами од себе, но можат рачно да се вратат назад.
Одделение 4: Хемороидите протекоа трајно од анусот и не можат да се турнат назад. Во повеќето случаи, мало парче од аналната мукоза излегува од анусот. Ова е исто така познато како анален пролапс.

Ткиво од хемороиди, надолжен поглед: Нормално (горе) и зголемено (долу)

Зголемениот притисок врз аналниот канал (последното парче на ректумот) може да предизвика зголемување на хемороидите. Различни фактори можат да го промовираат ова, на пример:

Дебелината
хроничен запек
честа дијареја
редовно подигнување на тешки товари
Бременост и породување

Ризикот од зголемување на хемороидите се зголемува со возраста - веројатно затоа што ткивата со текот на времето стануваат послаби. Исто така, постои веројатно семејна предиспозиција за зголемени хемороиди.

Околу 4 од 100 возрасни лица во Германија секоја година бараат медицински третман за зголемени хемороиди. Но, во никој случај сите погодени не бараат лекарска помош. Се проценува дека повеќе од половина од сите возрасни над 30-годишна возраст ќе развијат симптоми за време на нивниот живот.

Како ќе се развијат зголемени хемороиди, не може да се предвиди. Поплаките и симптомите можат да се влошат. Сепак, исто така е можно хемороидите да не се зголемуваат повеќе и симптомите да се намалуваат. Сепак, веќе зголемените хемороиди нема да се намалат сами по себе.

Со зголемени хемороиди, исто така, може да се појави иритација на кожата, што пак може да доведе до анален егзема. Кај аналниот егзема, кожата на анусот е црвена и воспалена, станува влажна и чеша. Исто така, може да се формираат плускавци и красти.

Во првото интервју, лекарот прво ќе праша за симптомите и другите болести. Потоа, анусот ќе се испита за да се види дали е воспален и дали се појавуваат зголемени хемороиди или веќе се појавиле додека притискате.

Различни прегледи се можни во зависност од поплаките. Ако има крв на столицата, вашиот лекар може да предложи колоноскопија. Некои луѓе стравуваат од испити и можна болка. Повеќето прегледи се безболни, дури и ако може да се најдат непријатни или непријатни. За медицинскиот персонал, тие се нормален дел од нивната секојдневна работа.

Лекарот обично започнува со испитување на палпација: прст се вметнува во анусот со ракавица и малку лубрикант. Аналниот канал се скенира одвнатре со кружни движења. На овој начин, може да се испитаат мускулите на сфинктерот и состојбата на аналната мукоза. Хемороидите од 1 степен обично не се опипуваат. Испитувањето со палпација може да помогне да се исклучат други болести. Испитот обично не предизвикува болка.

Ако постои сомневање за зголемени хемороиди, ова обично е проследено со ректоскопија (проктоскопија). Се испитува мукозната мембрана на ректумот. Ова е направено со употреба на проктоскоп, кратка цевка со вграден извор на светлина и леќа. Лекарот може да го користи проктоскопот за да види дали и колку се зголемени хемороидите. Прегледот трае неколку минути и обично не е болен. Како подготовка, ректумот се испразнува. Ова може да бара лаксатив, супозиторија или клизма.

Кој третман се смета, зависи првенствено од големината на хемороидите и сериозноста на симптомите. Во случај на малку зголемени хемороиди, може да биде доволно за да се избегне запек и да се промени однесувањето за време на движењето на дебелото црево. Постојат многу совети и домашни лекови за само-лекување на симптомите предизвикани од зголемени хемороиди - како што е јадење поинаку, употреба на масти или земање хип-бањи. Некои совети навистина можат да помогнат, но голем дел од нив не е добро истражен.

Во случај на непријатни и стресни поплаки, има смисла да се побара совет од лекар. Можни лица за контакт се матичниот лекар или проктологот. Проктолозите се лекари специјализирани за лекување на болести на ректумот.

На пример, можете да разговарате со лекар дали некоја операција може да помогне и кои други опции постојат. За хемороиди од 1 и 2 степен, на пример, склеротерапија е опција, за степени 2 и 3 е лигатура на гумена лента. Во склеротерапија, се инјектира активна состојка што го намалува протокот на крв во хемороидите. Со лигатура на гумена лента, хемороидите се врзуваат така што ќе паднат по некое време. За хемороиди од 3 или 4 степен, може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување на зголемените крвни садови.

Некои третмани и операции се можни само во болница - како на пример со зголемени хемороиди. Ние обезбедуваме информации за тоа како најдобро да се подготвите за тоа: на пример, какви процеси ве очекуваат таму, кои документи се потребни за прием во клиниката и кои дополнителни плаќања треба да се направат.

отече

Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B, Matsuda Y, Didelot JM, Rothhaar A et al. Дијагнозата и управувањето со хемороидната болест од глобална перспектива. Алимент Фармакол Тер 2010 година; 31 (Додаток 1): 1-58.

Acheson AG, Scholefield JH. Справување со хемороиди. БМJ 2008; 336 (7640): 380-383.

Александар К, Даниел Р.Г., Диенер Х.Г., Фројнд М, Келер Х., Матерна С.Тиемес Интерна медицина (ТИМ). Штутгарт: Тиее; 1999 година.

Alonso-Coello P, Guyatt GH, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Lopez-Yarto M, Mills E et al. Лаксативи за третман на хемороиди. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2005; (4): CD004649.

Хан ЕГ, Риман Ф. F. Клиничка гастроентерологија. Штутгарт: Тиее; 2000 година.

Joos AK, Herold A. Болест на хемороиди. Нови конзервативни и хируршки терапии за заедничко заболување. Гастроентеролог 2010 година; 5: 326-335.

Клаубер Ј, Гераетс М, Фридрих Ј, Васем Ј. Извештај за болницата 2013. Динамика на количината: поголема количина, поголема корист? Штутгарт: Шатауер; 2013 година.

Mounsey AL, Halladay J, Sadiq TS. Хемороиди. Лекарот Ам Фам 2011; 84 (2): 204-210.

Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Хемороиди. 2012 година.