Зголемете телесна тежина Форум за PTA со многу фунти за лекови
Зголемување на телесната тежина
Многу лекови „фунти“
Од Брижит М. Генсталер, Минхен / Секој што јаде и пие обилно подолг временски период, на крајот тежи повеќе килограми отколку што е добро и здраво за нив. Тогаш е важно повторно да се фрли вишокот килограми. Пациентите често не знаат дека некои лекови исто така можат да ја зголемат тежината. Кои лекови се овие и какви совети можат да дадат ПТА или фармацевтите во овие случаи?
Понекогаш клиентите во аптеката се жалат дека нивната тежина е зголемена откако земале одреден лек. „Сфатете ги сериозно овие проблеми затоа што несаканото зголемување на телесната тежина е главна причина за непочитување“, рече др. Маркус Зигелмаер од аптека на општинската клиника Минхен-Богенхаузен на прелиминарен симпозиум за конгресот за превенција WIPIG PZ.
"ширина =" 250 "висина =" 198 "/>
Womenените обично страдаат повеќе од вишокот килограми отколку мажите. Често влијае на млади жени со биполарно растројство кои земаат психотропни лекови. Фармацевтот препорача дека е важно за време на консултациите да разговарате со пациентот за контрамерки. Можни се повеќе вежби и промена на исхраната. По консултација со лекар, лекот исто така може да се смени.
Како и да е, аптекарскиот тим секогаш треба да бара други причини: „Не е сè што пациентот ќе му го препише на лекот да оди на негова сметка“, предупреди Цигелмаер. Пациентот може да се движи премалку поради болката. Дури и бета блокаторите предизвикуваат седентарен начин на живот, бидејќи тие го забавуваат пулсот и ги намалуваат животниот погон и брзина. Многу хипертензивни пациенти не се свесни за ова. И обратно, благодарение на добриот третман, пациентите со шизофренија или депресија повторно редовно јадат, што не можеа да го сторат во акутната фаза на болеста. Успехот на терапијата потоа се покажува и во постепеното зголемување на телесната тежина.
Калории стапица слатки бонбони
Лековите со антихолинергични несакани ефекти, на пример трициклични антидепресиви, невролептици, одредени лекови за слабост на мочниот меур или Паркинсонова болест, честопати предизвикуваат силна сува уста. Ако пациентите потоа купуваат засладени пијалоци или слатки, внесот на калории се зголемува, а со тоа и честопати нивната тежина на долг рок. Тука советот помага: подобро е да пиете вода и незасладен чај наместо сода и сок. Некои геријатриски пациенти страдаат од сувост на устата толку лошо што одбиваат да јадат и губат телесната тежина. ПТА или фармацевт треба јасно да им го укажат ова на заболеното лице или грижливите роднини за време на консултациите.
"ширина =" 300 "висина =" 226 "/>
Само со директна споредба станува јасно колку шеќер содржи една чаша слатка лимонада.
Фото: Техникер Кранкенкасе
Треба да се мери од случај до случај дали да се советува клиентот да ја смени диетата или не, нагласи Цигелмаер. Одлучувачки фактори се страдањето на пациентот и истовремените болести, како што се дијабетес или нарушувања на метаболизмот на липидите. Постарите лица, како и пациентите со карцином или белодробни заболувања, во секој случај, губат поголема тежина од посакуваната и не треба намерно да ја намалуваат својата тежина.
Како лековите влијаат на телесната тежина? Зигелмаер даде неколку примери. Бета блокаторите, на пример, ја потиснуваат мобилизацијата на резервите на енергија во телото и со тоа ги забавуваат физичките перформанси. Според студиите, ефектот врз тежината е најизразен со пропранолол. Атенолол и метопролол исто така може да доведат до вишок килограми. Влијанието на небиволол се чини дека е најмалку.
ПТА или фармацевтите би можеле да ги советуваат пациентите да ја зголемат количината на влакна во нивната исхрана и да претпочитаат храна со низок гликемиски индекс, советува Цигелмаер. Ова исто така го намалува ризикот од дијабетес. Позитивен ефект имаа и спортови на лесна издржливост, како што се пешачење или нордиско одење. Генерално, успесите во пракса се ограничени. Затоа, фокусот е насочен кон промена на терапијата во друг лек доколку лекарот се согласи.
Бета блокаторите како целипролол или небиволол или други антихипертензивни лекови како АКЕ инхибитори или сартани немаат толку многу влијание врз тежината. Ако пациентот прима пропранолол или метопролол за профилакса на мигрена, лекарот може да премине во топирамат. Активната состојка има тенденција да ја намалува тежината на повеќето пациенти, објасни Цигелмаер. Од друга страна, префрлањето на флунаризин, кое исто така е одобрено за оваа индикација, нема корист бидејќи стимулира зголемување на телесната тежина.
Психотропните лекови интервенираат во регулирање на телесната тежина на различни начини. Трицикличните антидепресиви можат да го зголемат апетитот, но исто така можат да предизвикаат сува уста и со тоа да го поттикнат пиењето. На пример, пациентите кои се подложени на терапија со нортриптилин, доксепин или амитриптилин значително добиваат на тежина. Алтернатива би била SSRI (селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин) миртазапин или венлафаксин.
Бидете внимателни со ко-аналгетици
Лекарите исто така користат трициклики како ко-аналгетици за лекување на невропатска болка; Главната супстанција е амитриптилин. „Објаснете ја придобивката од дополнителната терапија, така што пациентот едноставно не престанува да зема ко-аналгетик.“ На пример, ПТА или фармацевт би можеле да го убедат клиентот: „Вториот лек добро го поддржува ефектот на вашето ослободување од болка“.
Во просек, пациентите ставаат два до десет килограми кога земаат невролептици. Медицинските супстанции го зголемуваат чувството на глад и значително го менуваат однесувањето во исхраната. Ова е особено изразено со клозапин и оланзапин. Но валпроична киселина и литиум се забележуваат и на овој начин. Рисперидонот е релативно ефтин, додека студиите дури забележале губење на тежината со зипразидон.
Особено младите пациенти со биполарно растројство многу страдаат од промената на фигурата, објави Цигелмаер. Императив е да ги мотивирате да ја задржат терапијата во секој случај и да разговараат со лекар пред да направат какви било промени. Диета богата со растителни влакна со низок гликемиски индекс и избегнување кола и сода, како и повеќе вежби се спротивставуваат на метаболички синдром.
Хипогликемија и желба за храна
Пациентите со дијабетес тип 2 често добиваат тежина откако започнале антидијабетична терапија. Како прво, тие повеќе не лачат гликоза и кето тела во урината; од друга страна, многу од погодените не ја прилагодуваат својата исхрана и навиките за пиење на променетата состојба. Пациентите со слабо контролиран дијабетес се многу жедни и често преферираат калорични пијалоци.
Ако пациентите добиваат тежина за време на антидијабетична терапија, ова исто така може да укаже на хипогликемија. Хипогликемијата предизвикува чувство на глад што доведува до јадење. Ова особено ги погодува пациентите чии вредности на HbA1c се навистина добри. Зголемувањето на телесната тежина е особено изразено кај пациенти кои земаат лекови како што се глибенкламид или глимепирид или инјектираат инсулин. Пиоглитазон, од друга страна, предизвикува мала или никаква хипогликемија.
ПТА или фармацевтите треба да го прашаат дијабетичарот за интервалот во јадењето инјекции или кога зема таблети и кога ќе посака желба, советува Цигелмаер. Секој што е физички активен, треба да забележи: пред јадење, ризикот од хипогликемија е особено висок и може да резултира со сериозна желба за храна. Мал и лесен оброк пред вежбање го намалува ризикот од хипогликемија и потоа претерување додека јадете.
Метформин, што го олеснува слабеењето на дијабетичарите со прекумерна тежина, може да биде терапевтска алтернатива. Глиптините се неутрални во однос на тежината.
Кортикоиди и контрацептивни средства
„Дебелината на лицето со полна месечина“ и дебелината на трупот како последици од долготрајната администрација на високи дози на кортикоиди се добро познати. „Краткорочната терапија со високи дози на кортизон нема никакво влијание врз тежината“, рече говорникот. Само на сериозно болни луѓе, за кои развојот на телесната тежина е од второстепено значење, им биле дадени високи дози за подолг временски период.
Орални контрацептиви, особено на почетокот на употребата, може да предизвикаат зголемување на телесната тежина поради задржување на водата. Сепак, со континуирана потрошувачка, тежината се исклучува. Ако жената страда многу од вишокот килограми, ПТА или фармацевт треба да ја упати на гинеколог. Промена на препаратот за апчиња може да биде исплатлива. /