Зголемување на крвните триглицериди
Хипертриглицеридемија е зголемување на триглицеридите во крвта. Триглицеридите се масти синтетизирани од црниот дроб, а потоа складирани во ткивата за да му обезбедат на организмот енергија потребна помеѓу оброците.
Ако внесувањето храна е над потребите на организмот или ако има хормонални нарушувања, триглицеридите се акумулираат во ткивата и органите.
Варијации: Оптималното ниво на триглицериди е под 150 mg/dl. Помеѓу 150 и 199 mg/dl - високо ниво на граница, помеѓу 200 и 499 mg/dl - високо ниво и над 500 mg/dl - многу високо ниво.
Општ опис Причини и фактори на ризик за хипертриглицеридемија Симптоми на хипертриглицеридемија Истражувања и дијагноза Третман за хипертриглицеридемија Еволуција - Компликации - Профилакса
Причини и фактори на ризик за хипертриглицеридемија
Најчеста хипертригликемија е предизвикана од неурамнотежен дијабетес, дебелина и седентарен начин на живот.
Исто така, постојат генетски причини за хипертригликемија кои предизвикуваат предвремена кардиоваскуларна болест и тие вклучуваат: комбинирана хиперлипидемија, семејна хипертригликемија, дисбеталипопротеинемија.
Други причини: хипотироидизам, нефротски синдром, причини за лекови (диуретици, орални контрацептиви, бета-блокатори, глукокортикоиди), прекумерна потрошувачка на алкохол и диети со многу јаглени хидрати.
Фактори на ризик: Диета, стрес, седентарен начин на живот и пушење.
Хипертриглицеридемијата е асимптоматска до многу високо ниво на триглицериди (1000-2000 mg/dl) кога може да се појават повторливи епизоди на болка во стомакот, гадење, повраќање. Историјат на повторени епизоди на акутен панкреатит е честа кај пациенти со неконтролирана хипертриглицеридемија.
Тешка хипертриглицеридемија може да предизвика и лезии на кожата: ксантоми (мали жолти, црвени или кафени дамки или нодули) или ксантелазма (жолти дамки околу очите).
Истражувања и дијагноза
Комплетен липиден профил изведен по 10-12 часа пост, со пациентот на редовна диета;
Внимателна историја на семејна историја на предвремени кардиоваскуларни заболувања;
Пресметка на БМИ (индекс на телесна маса) и обем на абдомен;
Мерење на CRP (Ц-реактивен протеин) и вкупен хомоцистеин за скрининг на кардиоваскуларен ризик.
Но, обично липидниот профил на гладно е единствениот тест потребен за дијагностицирање на хипертриглицеридемија.
Третман за хипертриглицеридемија
Како прво, важно е да го промените вашиот животен стил (вежбање, откажување од пушење, губење на тежината) и контрола на придружните состојби, пред каков било третман со лекови.
Третманот со лекови започнува ако нивото на триглицерид е над 500 mg/dl. Кај пациенти со триглицериди над 1000 mg/dl, диетата и терапијата со лекови внимателно се следат за да се спречи панкреатит.
Еволуција - Компликации - Профилакса
Пациентите со хипертриглицеридемија имаат зголемен ризик од предвремено кардиоваскуларно заболување, особено ако имаат други кардиоваскуларни фактори на ризик. Ако пациентот ја сфати потребата да го смени својот животен стил - преку урамнотежена исхрана, без прекумерен алкохол и редовна физичка активност - плус третман со лекови (ако нивото на триглицерид е многу високо), прогнозата е значително подобрена.
Избегнување на повторливи епизоди на панкреатит секундарно на хипертриглицеридемија се прави со одржување на нивото на триглицерид под 500 mg/dl.
Медицински препораки:
Пациентот со хипертриглицеридемија треба да се консултира со ендокринолог, интернист, кардиолог или дијабетолог и исто така да се консултира со нутриционист.
Лекови: три класи на лекови се корисни во третманот на хипертриглицеридемија: фибрати (фенофибрат), ниацинска киселина (витамин Б3) и омега 3 масни киселини. Високи дози на статини исто така го намалуваат нивото на триглицерид.