Зголемување на тироидната жлезда Др
Зголемување на тироидната жлезда (гушавост, гушавост)
Гушавост е проширување на тироидната жлезда. Ова може да биде дифузно (не јасно исцртано) или предизвикано од јазли. Функцијата на тироидната жлезда е нормална во повеќето случаи. Оваа болест тогаш се нарекува еутироидна нодуларна гушавост. Сепак, исто така, може да се појави комбинација на гушавост со недоволна или хиперактивна тироидна жлезда.
Кои видови на еутироидна гушавост постојат?
Дифузна гушавост
Зголемувањето на тироидната жлезда може подеднакво да влијае на целата тироидна жлезда. Волуменот на тироидната жлезда, кој може да се измери со ултразвук, е повеќе од 25 ml кај возрасни мажи и повеќе од 18 ml кај возрасни жени. Еден зборува за дифузно зголемување на тироидната жлезда или дифузна гушавост.
Гуцер нодоза
Овој тип на зголемување на тироидната жлезда е најчест кај постарите луѓе. Може да се почувствуваат единечни или повеќе јазли во тироидната жлезда или, доколку големината е соодветна, исто така видливи. Јазлите можат да произведат повеќе тироиден хормон (т.н. „жешки јазли“) или да заземат приближно иста количина на производство на хормони како и остатокот од тироидното ткиво („топли јазли“). Во „ладните јазли“, пак, скоро и да не се произведува тироиден хормон.
Причини за гушавост
Недостаток на јод поврзан со диета е најчеста причина за гушавост во однос на квантитетот. Ако фреквенцијата на гушавост во областите со дефицит на јод надминува 10% од вкупното население, се зборува за ендемична гушавост. Сепак, бидејќи задолжителна профилакса на јод се спроведува во Австрија од 1960-тите години со јодирање на трпезариска сол, дефицитот на јод денес е реткост.
Други причини за раст на гушавост многу ретко се случуваат нарушувања на синтезата на тироидните хормони, третман со супстанции кои формираат гушавост и комуницираат со производство на тироидни хормони (лекови против тироидната жлезда) или малиген раст.
Кои симптоми можат да се појават со гушавост?
Гушавост честопати предизвикува мала или никаква непријатност. Сепак, симптомите како што се стегање, отежнато дишење, отежнато голтање или засипнатост може да се појават на соодветната точка на грлото. Ако има и дисфункција на тироидната жлезда, симптомите на недоволно (хипотироидизам) или хиперактивно (хипертироидизам) сè уште може да постојат.
Што можам да направам самостојно?
Со цел да се спречи развојот на гушавост, важно е да се осигура дека со храната се зема доволно јод. Користете јодирана кујнска сол со јоден додаток на 20мг калиум јодид на килограм кујнска сол. Во периоди од животот со зголемена потреба за јод - како што се бременост или доење - треба редовно да консумирате јадења со зголемена содржина на јод, како што се морска риба или минерална вода што содржи јод. Ако откриете грутка на вратот или страдате од симптомите опишани погоре, треба да се консултирате со вашиот лекар што е можно поскоро.
Како лекарот поставува дијагноза?
За да се разјасни гушавост, физички преглед мора да следи примерок од крв за да се утврди функцијата на тироидната жлезда, сцинтиграфија и ултразвучен преглед на тироидната жлезда. Со сцинтиграфијата може да се утврди дали станува збор за „жешка грутка“ со зголемена или „ладна грутка“ со недостаток на производство на хормони. Штом овие резултати се достапни, може да се донесе одлука дали е потребна дополнителна пункција на јазолот. Со користење на многу тенка игла, овој преглед е тешко болен и може да се спореди со земање примерок од крв. Клетките добиени на овој начин се проценуваат под микроскоп. Во повеќето случаи, може да се направи разлика помеѓу безопасни (бенигни) и евентуално малигни јазли.
Како може да се лекува гушавост?
Ако се сомневате во малигни промени или ако гушавоста е толку голема што е стеснет дишникот или е попречен протокот на крв во срцето, гушарот мора да се оперира. По операцијата, обично е потребно да се земаат препарати на тироидните хормони за да се минимизира ризикот од обновување на растот на гушавост. Ако функцијата на тироидната жлезда е нормална или намалена и нема знаци на малигност, може да се започне терапија со лекови со тироидни хормони. Дополнителен хипертироидизам мора да се третира со тиреостатика, терапија со радиојод или хирургија. Која од овие три форми на терапија е најдобра, треба да се одлучи индивидуално за секој пациент откако ќе бидат достапни сите резултати од прегледот.