Знаци на чир на желудник, симптоми, третман лекар црево

Чир или чир може да се појави во стомакот или дуоденумот. Таа е предизвикана од продолжено воспаление на мукозната мембрана и покажува различни симптоми. Овде можете да прочитате сè за причините и третманот.

Чир на желудник или чир во дуоденумот не само што може да произлезе од пословичен стрес. Ако стомакот произведува премногу киселина или ако бактеријата Хеликобактер пилори ја колонизира слузницата на желудникот, може да се развие површна или уште подлабока рана. Во случај на чир на желудник, лекарот прво користи лекови, што во многу случаи доведува до заздравување. Во итен случај, оперативни мерки се исто така достапни.

Што мислат лекарите под чир на желудник или дуоденум

Чир или чир може да се појави во стомакот (ulcus ventriculi) или во дуоденумот (ulcus duodeni). Таа е предизвикана од продолжено воспаление на мукозната мембрана и може да навлезе во мускулните слоеви на желудникот. Површината на мукозната мембрана е уништена и може лесно или силно да крвари. Во екстремни случаи, чир продира (перфорира) во stomachидот на желудникот или цревата.

Типичен чир на желудник е во долниот дел на желудникот. Но, и по излезот на желудникот, во таканаречениот дуоденум, лекарите редовно наоѓаат чиреви. Во споредба со жените, мажите имаат до три пати поголема веројатност да развијат болест. Дуоденален улкус влијае на најмалку двојно повеќе пациенти од чир на желудник. Вкупно околу 40 000 луѓе годишно се разболуваат во Германија.

Знаци на чир на желудник

Чир во стомакот или дуоденумот се развива бавно. Соодветно на тоа, симптомите исто така се појавуваат постепено. Многу од погодените не одат кај својот општ лекар, интернист или гастроентеролог со недели или месеци. Симптомите можат да бидат слични на други гастроинтестинални заболувања, како што се нервозно воспаление на желудникот или стомакот. Првите симптоми се на пример:

Гадење и повраќање
непријатно чувство на притисок во стомакот
недостаток на апетит
ненадејна аверзија кон индивидуална храна
Подуеност во стомакот
Запек или дијареја
металоиди
кисело подригнување
Проблеми со циркулацијата
остра болка во регионот на срцето

Сепак, пациентот може да не чувствува никакви симптоми. Другите страдаат пријавуваат тапа болка во точно одредена точка во стомакот. Болката може да биде поврзана со голтање храна или пијалок. Во случај на чир во дуоденумот, повеќето пациенти се жалат на болка во постот, особено ноќе. Ако јадете нешто, симптомите обично стивнуваат. Сепак, кафето, алкохолот, слатките и зачинетите јадења се слабо толерирани. За време на курсот може да се појави и крваво повраќање.

Каде што често се појавуваат чиреви

Лекарите прават разлика помеѓу чиреви во стомакот и во дуоденумот.

Чир на желудник (улкус вентрикули) може да се појави во различни делови на мукозната мембрана, во некои случаи истовремено. Ако болеста е ограничена на горниот слој на ткивото, лекарите ја нарекуваат раната како ерозија. Ако улкусот достигне во длабочините на мускулните слоеви, ризикот од крварење се зголемува, бидејќи садовите можат да бидат повредени.
Чир во дуоденумот (ulcus duodeni) може да се појави сам или во комбинација со чир на желудник. Обично е на почетокот на дуоденумот, зад излезот на желудникот. Мажите значително почесто страдаат од дуоденален улкус отколку жените.
Различни фактори можат да бидат вклучени во развојот на чир. Заедничко за нив е прекумерна продукција на гастрична киселина во комбинација со намалена природна заштита на theидот на желудникот.

Генетска предиспозиција

Научниците набудуваат акумулација на чиреви на желудник и дуоденум кај некои семејства. Покрај тоа, се чини дека луѓето со нулта крвна група се особено подложни на оваа болест. Генетска компонента може да биде вклучена во развојот на чиреви.

Воспаление на слузницата на желудникот

Главната причина за чиреви е воспаление на слузницата на желудникот. Особено ако е предизвикано од бактерии (Helicobacter pylori), луѓето можат хронично да развиваат рекурентни чиреви. Околу 99 проценти од пациентите кои страдаат од дуоденален улкус се заразени со бактеријата Хеликобактер. Околу 75 проценти од пациентите кои страдаат од чир на желудник и околу 50 проценти од здравата популација над 50 години.

Лековите како причина

Често користените лекови против болки без рецепт, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак) и ацетилсалицилна киселина можат сериозно да ја оштетат слузницата на желудникот. Во овој поглед, тие го поддржуваат формирањето на чиреви на желудникот или дуоденумот. Споменатите лекови го зголемуваат ризикот од чир за четири пати.

Акутен улкус на стрес

Понатамошни фактори на ризик за чир се физички и психолошки стрес, особено при третман на интензивна нега по голема траума, како што се несреќа, изгореници или големи операции. Пушењето и честата потрошувачка на алкохол, исто така, ја нагласуваат слузницата на дигестивниот систем.

Како гастроентерологот дијагностицира чир на желудник

Прво на сите, матичниот лекар или интернист има детален разговор со пациентот и поставува прашања во врска со моменталните симптоми, условите за живот и претходната медицинска историја. Било какви болести во блиското семејство се исто така интересни за лекарот. Локализацијата на можна болка и нејзината зависност од внесувањето храна може да ги обезбеди првите индикации за чир. Исто така, многу е важна столицата, која може да покаже знаци на крварење (црна катран столица) и содржината на желудникот во случај на повраќање. Ако има крварење од стомак, повраќањето може да ве потсети на талог од кафе.

Физичкиот преглед

Ендоскопскиот преглед

Терапија на чир на желудник

Ако симптомите се само благи, диета пријатна за стомакот, откажување од никотин и алкохол и користење техники за релаксација може да помогне во заздравувањето на улкусот. Само-лекувањето со лекови против киселина и домашни лекови како што се чај од камилица, анасон или анасон, исто така, може да ги ублажи симптомите.

Ако терапијата не е доволна, посетата на лекар ќе помогне. Бидејќи може да бидат потребни неколку месеци за телото да се лекува во случај на чир, а пациентот е изложен на релативно висок ризик од релапс до 80 проценти, гастроентерологот обично препорачува терапија со лекови.

Терапија со лекови за чир

Чир често е предизвикан од инфекција на обвивката со бактеријата Хеликобактер пилори. Затоа, третманот со лекови се состои од активна состојка што ја инхибира таложењето на желудочната киселина и два различни антибиотици. Модерни инхибитори на протонска пумпа како што се омепразол, лансопразол или пантопразол се користат како киселински инхибитори.

Кога станува збор за антибиотици, метронидазолот и амоксицилинот се ефикасна комбинација, алтернативно, амоксицилин и кларитромицин, како и метронидазол и кларитромицин се комбинираат едни со други. Времетраењето на третманот е од 7 до 14 дена. Пациентот може да земе инхибитор на протонска пумпа уште најмалку четири недели за да помогне во заздравувањето на мукозната мембрана.

По завршувањето на терапијата, лекарот што посетува може да користи специјален тест за дишење (тест за дишење на уреа 13C) за да провери дали пациентот сега е ослободен од Helicobacter pylori. Ако третманот е успешен, реинфекција со формирање на чир е ретка.

Терапија на чир предизвикан од лекови

Ако лекарот не може да открие каква било бактериска контаминација и дијагностицира, на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови (лекови против болки) како причина за чир во желудникот или дуоденумот, тој ги запира штетните лекови и пропишува инхибитор на киселина за да се забрза регенерацијата на мукозната мембрана. Со оваа терапија, повеќето чирови заздравуваат за неколку недели.

Ако долготрајниот третман со лекови против болки или лекови е неизбежен во контекст на ревматска болест, лекарот ја надополнува терапијата со инхибитор на протонска пумпа. Ова ја штити мукозната мембрана во желудникот и цревата и спречува чиреви. Во аптека, достапни се препарати кои комбинираат ослободувач на болка и инхибитор на киселина директно едни со други.

Третман на компликации

Ако има прекумерно крварење поврзано со чир во желудникот или цревата, пациентот ќе биде примен во болница. Гастроскопија му овозможува на лекарот точна проценка на ситуацијата заедно со можност за запирање на крварењето директно на самото место. Хемостазата се постигнува или со електрично склерозирање на крвниот сад или со употреба на специјални гумени ленти и хируршки клипови. Во итен случај, крвниот сад е затворен со шиење за време на операција.

Доколку е потребно, на пациентот му се дава трансфузија на крв или лекови за да се надомести загубата на крв. Ако улкус веќе го пробил wallидот на желудникот или цревата, лекарите зборуваат за перфорација, тогаш постои итна опасност по животот. Пациентот се третира хируршки веднаш за да се обезбеди најдобра можна прогноза.

Тек на болеста со текот на времето

Со чир, постои можност телото да може самостојно да се справи со состојбата. По два до три месеци, чир може да заздрави без специјална терапија. Сепак, ризикот од појава на чир без третман може да биде до 80 проценти. Антибиотиците и инхибиторите на желудечната киселина во комбинација со диета поволна за стомакот ја забрзуваат заздравувачката фаза на околу една до три недели. Прогнозата е исклучително добра. Неколку пациенти треба да ја повторат терапијата. Ова е особено точно за луѓето кои се погодени од инфекција со хеликобактер пилори.