Знаци на хипокалцемија, симптоми, дијагноза, третман

Хипокалцемија е намалување на нивото на калциум во крвта, што може да биде предизвикано од проблем со паратироидните жлезди, како и од јадење, нарушувања на бубрезите или одредени лекови. Како што напредува хипокалцемијата, вообичаени се грчевите во мускулите, како и конфузија, депресија, проблеми со меморијата, пецкање на усните, прстите и прстите, но и напнатост и болка во мускулите. Општо, хипокалцемијата се открива со крвни тестови извршени за време на рутински прегледи. Додатоци на калциум и витамин Д може да се користат во третманот на хипокалцемија.

Што е калциум?

Калциумот е еден од електролитите во организмот - електролитите се минерали кои носат електричен полнеж кога се раствораат во телесни течности како што е крвта (но повеќето калциум во организмот не се полнат електрично). Во телото има околу 1-2 кг калциум, најголемиот дел од калциумот во телото се чува во коските (околу 99%), но има и калциум во крвта. Околу 40% од калциумот во крвта е врзан (врзан) за крвните протеини, главно албумин. Калциумот поврзан со протеини делува како резервен извор на калциум за клетките, но нема активна функција во организмот. Само калциумот без протеини влијае на функциите на организмот. Затоа, хипокалцемија предизвикува проблеми само кога нивото на неврзан калциум е ниско. Неврзаниот калциум има електричен (јонски) полнеж, и исто така се нарекува јонизиран калциум.

Причини за хипокалцемија

Најчестиот механизам на хипокалцемија е слаб внес на калциум, проследен со губење на калциум во урината или недостаток на движење на калциум од коските во крвотокот. Причините за хипокалцемија се:

Ниско ниво на паратироиден хормон (хипопаратиреоидизам), што се јавува кога паратироидните жлезди се погодени за време на операцијата на тироидната жлезда или од автоимун механизам.
Недостаток на одговор на нормално ниво на паратироиден хормон (псевдохипопаратироидизам)
Недостаток на паратироидни жлезди при раѓање (на пример, кај ДиГорж синдром)
Ниско ниво на магнезиум (хипомагнеземија), што ја намалува активноста на паратироидниот хормон
Недостаток на витамин Д (поради несоодветен внес на витамин Д, несоодветна изложеност на сонце или дефицитна синтеза)
Бубрежни нарушувања, со двоен механизам -> зголемена екскреција на калциум во урината и со намалено активирање на витамин Д во бубрезите.
Несоодветен внес на калциум
Нарушувања кои ја намалуваат апсорпцијата на калциум
панкреатитис
Одредени лекови, вклучително и некои антибиотици, антиконвулзиви и бисфосфонати

Симптоми на хипокалцемија

Нивото на калциум во крвта може да биде умерено ниско, без да предизвика симптоми. Ако нивото на калциум е ниско подолго време, може да се појави сува лушпеста кожа, кршливи нокти и груба коса. Мускулни грчеви кои ги вклучуваат грбот и нозете се исто така чести. Со текот на времето, хипокалцемијата може да влијае на мозокот и да предизвика невролошки или психолошки симптоми како што се конфузија, губење на меморијата, делириум, депресија и халуцинации. Овие симптоми исчезнуваат ако нивото на калциум се врати во нормала.

Екстремно ниско ниво на калциум може да предизвика пецкање (често во усните, јазикот, прстите и прстите), болки во мускулите, мускулни грчеви во грлото (што предизвикува отежнато дишење), вкочанетост и грчеви во мускулите (тетанија), напади и абнормален срцев ритам.

Дијагноза на хипокалцемија

Дијагнозата на хипокалцемија се утврдува со мерење на нивото на калциум во крвта.

Хипокалцемијата најчесто се открива со рутински крвни тестови пред да се појават симптомите. Вашиот лекар може да препорача мерење на вкупното ниво на калциум (кое вклучува нивоа на калциум поврзан со албумин и јонски калциум), јонски калциум и ниво на албумин за да се утврди нивото на хипокалцемија.

Вашиот лекар може исто така да препорача тестови на крвта за да се процени функцијата на бубрезите и да се измерат нивото на магнезиум, фосфати, паратироиден хормон и витамин Д. Други супстанции во крвта (на пр. Серумски магнезиум) може да се измерат за да се утврди причината.

Третман на хипокалцемија

Најчестиот третман се состои од додатоци на калциум, а понекогаш и витамин Д.

Оралните додатоци на калциум честопати се доволен третман за лекување на хипокалцемија. Доколку се идентификува причина, се препорачува лекување на состојбата што предизвикала хипокалцемија или промена на режимот на лекување за да се вратат нивоата на калциум.

Ако хипокалцемијата не може да се регулира со орални додатоци, калциумот може да се даде и интравенски. Администрацијата на додатоци на витамин Д придонесува за зголемување на апсорпцијата на калциум во дигестивниот тракт и за обновување на оптималното ниво на калциум во коските.

Консултант: Д-р Гинеа Адела, ендокринолог