Знаци на розацеа, симптоми, третман, причини, диета; Предизвикувач - 2020 година

Розацеа - Причини, симптоми, третмани и повеќе ...

Што е розацеа?

третман

  • Розацеа (попозната како акни кај возрасни) е хронично воспалително заболување кое влијае на централното лице на возрасните (ретко кај деца) и се манифестира како црвенило на челото, очните капаци, образите, носот и брадата.
  • Розацеа е често придружена со воспалителни папули (подигнати испакнатини) и пустули (испакнатини што содржат гној) или, поретко, со зголемување на сврзното ткиво под кожата (наречена фиматозна розацеа), вклучувајќи го и назалното ткиво (наречено ринофима).

Што предизвикува розацеа?

Причината за розацеа е непозната, но општо се верува дека заболените лица имаат ненормално високо ниво на васкуларна хиперреактивност бидејќи имаат тенденција да доживеат насилно и постојано црвенило на лицето како одговор на низа стимули, вклучително и голтање на топли течности демонстрираат. По некое време, наводнувањето станува трајно поради континуираното зголемување на малите крвни садови на лицето (телеангиектазија).

Веројатно е дека генетските фактори играат улога и во оваа состојба. Инциденцата на розацеа се проценува дека е 10% од возрасната шведска популација. Најчесто е кај оние од келтско потекло и поретко се среќава кај темно пигментирани раси. Во неодамна објавената студија, семејната историја на розацеа, пушење и чувствителност на сончева светлина беа значителни предвидувачи на розацеа.

Се чини дека многу луѓе со розацеа имаат понизок праг за иритација на лицето. Оваа предиспозиција се чини дека е во корелација со зголемената концентрација на одредени воспалителни хемикалии и нарушената функција на кожата бариера. Кога ќе се врати нормалната функција на бариерата на кожата, нивото на овие воспалителни супстанции се спушта во нормала.

Прекумерната употреба на силни локални стероиди на кожата на лицето може да предизвика состојба слична на розацеа. Иако врската со розацеа е контроверзна, некои луѓе имаат фоликули на лицето кои се предизвикани од грини, Demodex folliculorum, се засегнати, што може да предизвика знаци и симптоми кои лесно може да се заменат со розацеа. Оваа дијагноза може да ја постави лекар, а потоа успешно да се лекува со соодветни локални лекови (крем за пермтрин).

Кои се симптомите и знаците на розацеа?

Луѓето со розацеа имаат црвени лица, често придружени со воспалителни папули и пустули. Промените на кожата можат да бидат слични на акните, но нема комедони (црни точки). Повремено може да бидат засегнати очните капаци и конјуктивата (обвивка на очите), што предизвикува иритација на очите и ретко хронично оштетување на рожницата. Во ретки случаи, се јавува фиброза (лузни) на сврзното ткиво на кожата на лицето, што е поврзано со хипертрофија (зголемување) на себумните жлезди и доведува до задебелен изглед. Задебелување на кожата на носот (ринофима) може да биде козметички ослабувачки.

Кога треба да го повикам докторот за розацеа?

Возрасните со постојана црвена кожа на лицето и црвени испакнатини (папули и пустули) треба да посетат лекар. Ова е особено точно ако се погодени очните капаци.

симптоми

Како се дијагностицира розацеа?

  • Правилната дијагноза претпоставува присуство на постојано црвенило на лицето, кое може да биде придружено со воспалителни папули и пустули.
  • Нема потврдни лабораториски тестови за дијагностицирање на розацеа, иако од време на време е потребна биопсија на кожата за поддршка на дијагнозата.
  • Розацеа може да се меша со разни други состојби, вклучувајќи системски еритематозен лупус, себороичен дерматитис и често кожен саркоид.
  • Бидејќи дијагнозата на розацеа зависи од клиничката презентација, можеби ќе треба да се направат одредени лабораториски тестови за да се исклучат некои од овие други состојби.

Кој е третманот за розацеа?

Може да биде потребен локален или системски третман во зависност од тежината на состојбата. Локалната терапија вклучува употреба на локални антибиотици како што се

  • Метронидазол (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
  • Сулфацетамид (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil-Reiniger, Rosula, Rosula-Reiniger, Sulfacet-R, Zetacet Wash) или
  • Азелаична киселина (Азелекс, Финацеа, Финевин).

Кога локалната терапија е несоодветна, оралните антибиотици се често корисни. Најчесто користени орални антибиотици вклучуваат

  • Тетрациклин (Ала-Тет, Сумицин) или еден од неговите аналози како на пр
  • Доксициклин (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohydrate, Vibra Tabs) и
  • Миноциклин (динацин, миноцин, миноцин PAC, мирак, солодин).

Системскиот третман со антибиотици може да го инхибира развојот на ринофима и е ефикасен во борбата против блефаритисот (воспаление на очниот капак). Во ретки прилики, во многу тешки случаи, може да биде потребен изотретиноин (Амнестим, Кларавис, Сотрет), орален ретиноид. Главната цел на третманот е да се контролираат симптомите отколку да се лекува состојбата.

Лекувањето на телеангиектичката компонента (проширени крвни садови) на розацеа со ласери или интензивно пулсирачко светло со соодветна бранова должина може да го намали црвенилото. Индивидуалните крвни садови исто така може да се уништат електрохируршки. Во моментов се користи и нова форма на медицинска терапија, со употреба на лек сличен на оној што се наоѓа во спрејови за наза за деконгестиви со долго дејство (како што е Африн). Ринофимата може да се подобри со „намалување“ на вишокот назално ткиво со електрохируршка или микробранова опрема.

розацеа

Кои се домашните лекови за розацеа?

Намалување на црвенило на лицето со ограничување на контакт со топли течности или храна и изложување на себеси на незаштитена сончева светлина може да биде од корист. Одредени супстанции можат да ја влошат розацеата и треба да се избегнуваат ако е можно. Овие вклучуваат нитрати, одредени антихипертензивни лекови, никотин, ниацин и МСГ (мононатриев глумат). Вежбање во топла средина и изгореници од ветер може да предизвика црвенило на лицето. Треба да се избегнува пушење тутунски производи.

Зелено-затемнетата козметичка шминка може да биде корисна за камуфлирање на црвената компонента на розацеа.

Луѓето со розацеа може да имаат низок праг за иритација на лицето, па затоа кај таквите пациенти најдобро се користат благи емолиенти (навлажнувачи). Соодветни пластификатори се крути креми кои се достапни во тегли со широк врат и не течат. Тие треба да се нанесуваат на влажна кожа. Многу заболени од розацеа се жалат на чувствителност на сончева светлина, па затоа употребата на крема за сончање може да биде корисна и е препорачана постапка за сите за да се минимизираат акутните и хроничните ефекти на сончевата светлина.

Иако е познато дека прекумерната употреба на силни локални стероиди предизвикува состојба позната како стероидна розацеа, користењето на 1% хидрокортизонски крем (достапно без рецепт) може да го намали црвенилото и воспалението поврзано со розацеа. Одредени комерцијално достапни креми за локална употреба кои содржат церамиди, ниацинамид и хијалуронска киселина (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) можат да ослободат некои знаци на розацеа. Постојат докази дека оксиметазолин, активната компонента на многу назални деконгестанти со долго дејство, исто така може да биде ефикасен во намалувањето на вазодилатацијата што се јавува кај розацеа.

Кое е следењето за розацеа?

Оние кои примаат локална терапија треба редовно да го посетуваат својот лекар за да бидат сигурни дека продолжуваат да реагираат на третманот. Ако на пациентот му требаат орални антибиотици, тој мора да оди на лекар на секои три до шест месеци.

Како се спречува розацеа?

Малку е што може да се стори за да се спречи оваа состојба, но како што споменавме порано, предизвикувачките фактори како што се тутун, ниацин, зачинета храна, алкохол и сонце или изгореници треба да се минимизираат.

Која е прогнозата за розацеа?

Розацеа е хронична состојба која се карактеризира со егзацербации и ремисии. Соодветната агресивна терапија може да ја намали воспалителната компонента на болеста и потенцијално да ја намали веројатноста за развој на обезличувачки промени. Оштетување на рожницата и последователно влошување на видот може да се избегне со соодветен третман на окуларна розацеа.