Знаци на воспаление на слепото црево
Главниот симптом на воспаление на слепото црево е абдоминална болка. Во првата фаза, болката е дифузна и неизместена, односно не е ограничена на едно место. Болката е толку тешко да се идентификува, велат лекарите, што кога ќе се побара од пациентите да ја наведат областа на болка, повеќето ја покажуваат со рачно нацртан кружен знак на центарот на стомакот. Втор ран, вообичаен симптом на воспаление на слепото црево е губење на апетит, што може да прерасне во гадење, па дури и повраќање. Се разбира, интестиналните опструкции го даваат истиот симптом.
Како што додатокот се зголемува, тој се шири и притиска на внатрешноста на стомакот, тенка мембрана наречена перитонеум. Штом перитонеумот се разгори, пациентот појасно укажува на локацијата на болката. Општо, ова место е помеѓу предниот дел на коската и десната и папочната врвца, наречена точка МекБерни, според името на лекарот кој ја открил болеста. Ако слепото црево пукне и инфекцијата се шири долж стомакот, болката станува повторно дифузна. Целиот внатрешен дел на стомакот се воспалува.
Како да се дијагностицира воспаление на слепото црево?
Дијагнозата на воспаление на слепото црево се поставува само по физиолошки преглед и дискусија со пациентот. Пациентите често имаат треска, умерена до тешка, зголемена чувствителност на десната страна на долниот дел на стомакот, кога лекарот ќе го притисне стомакот. Ако воспалението се прошири на перитонеумот, болката е поголема.
Број на бели крвни клетки
Резиме на урина
Резимето на урината е потребно за откривање на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и бактерии. Ова е абнормално кога има воспаление или камења во бубрезите или мочниот меур. Исто така, може да биде абнормално во додатокот, бидејќи е близу до уретерот и мочниот меур. Ако воспалението на апендицитисот е доволно големо, инфекцијата може да се прошири на уретерот и мочниот меур, предизвикувајќи абнормално резиме. Повеќето пациенти со апендицитис имаат нормално резиме на урина.
Студија за сликање
Прегледот на Х-зраци може да открие анатомски честички, како и калцифициран грашок што ги блокира отворите на слепото црево. Тие се јавуваат особено кај деца.
Ултразвукот е безболна процедура која користи звучни бранови за да создаде слика на заболениот орган. Ултразвукот може да идентификува зголемен додаток или апсцес. Со целата модерна технологија, додатокот може да се забележи само кај 50% од пациентите. Ултразвукот е исто така корисен особено кај жените, бидејќи болести на јајниците, јајцеводите и матката можат да дадат симптоми слични на апендицитисот.
Клизма со бариум
Преку цевка, бариумот се внесува во дебелото црево преку анусот. Овој тест може да провери дали има воспаление на дебелото црево во близина на додатокот. Испитувањето на бариум може да исклучи други цревни проблеми кои можат да имитираат апендицитис, како што е Кронова болест.
Компјутеризирана томографија (КТ)
КТ-скенирање на областа на слепото црево е корисно при дијагностицирање на апендицитис и пери-апендикуларни апсцеси, како и во исклучување на други болести во внатрешноста на стомакот и карлицата кои можат да имитираат апендицитис.
лапароскопија
Лапароскопија е хируршка процедура во која мала оптичка цевка со видео камера се вметнува во стомакот преку мала пункција направена во абдоминалниот wallид. Лапароскопијата овозможува директен преглед на слепото црево, како и на другите абдоминални и карлични органи. Ако се најде воспаление на слепото црево, може да се отстрани лапароскопски. Недостаток на лапароскопија, во споредба со ултразвук и КТ, е тоа што бара општа анестезија.
Не постои единствен тест кој со сигурност ќе го дијагностицира апендицитисот. Затоа, клиничкиот пристап е поширок, вклучувајќи период на набудување, анализа, историја, па дури и операција.
Зошто е тешко да се дијагностицира воспаление на слепото црево?
Позицијата на додатокот во стомакот може да варира. Најчесто, тој се наоѓа десно од долниот дел на стомакот, но може да се наоѓа и во други делови на мезентериумот, листот на перитонеумот што го обвива и го поврзува цревата со задниот wallид. на стомакот и во кои се наоѓаат крвни и лимфни садови, нерви и лимфни јазли. На популарен јазик се нарекува прапур. Ако мезентериумот е голем, има простор за движење на слепото црево. Може да се наоѓа зад дебелото црево или во карлицата кај жени. Во двата случаи, воспалението на слепото црево може да биде поголемо од воспалението на другите органи, на пример, карличните органи на жената.
Дијагнозата на воспаление на слепото црево може да биде тешко да се постави бидејќи други воспалителни процеси можат да имитираат апендицитис. Затоа, пациентите осомничени за воспаление на слепото црево ќе бидат под надзор подолго. Понекогаш апендицитисот може да заздрави самостојно.
Како да се изврши операцијата на слепото црево?
Кога лекарот смета дека е потребна хируршка интервенција, слепо црево е хируршки отстрането, помал или поголем дел може да се остави во телото. Меѓутоа, ако има друга епидемија, тоа може да се појави со текот на времето.
Не обидувајте се да третирате апендицитис сам. Само лекарот може да го реши вашиот медицински проблем.
Кои се компликациите на апендицитисот?
Најчеста компликација на апендицитисот е перфорација. Перфорацијата на слепото црево може да доведе до пери-апендикуларен апсцес (колекција на заразени гној) или дифузен перитонитис (инфекција на целата абдоминална или карлична мукоза). Главната причина за перфорација на слепото црево е доцнењето во дијагнозата и третманот. Ризикот од перфорација се јавува 36 часа по појавата на симптомите. Затоа, штом ќе се дијагностицира апендицитис, операцијата треба да се изврши без одлагање.
Поретка компликација е интестинална блокада или опструкција. Блокада се јавува кога воспаление околу слепото црево предизвикува проблеми со цревата. Тие почнуваат да се полнат со течност и гасови, абдоменот се шири, се појавува гадење и повраќање. Во такви непријатни ситуации, мозокот се вметнува низ хранопроводот во цревата.
Компликација од која се плашат лекарите е сепса, состојба во која бактериите влегуваат во крвотокот и патуваат на други делови од телото. Може да биде опасно по живот. За среќа, ретко се случува.
Кои други болести можат да имитираат апендицитис?
Хирургот секогаш треба да размислува и да бара други состојби што можат да имитираат апендицитис. Кои други болести можат да имитираат апендицитис:
Дивертикулитис на Мекел. Дивертичен Мекел е мала екскреција на тенкото црево, кое обично се наоѓа во долниот дел на стомакот, десно, во близина на додатокот. Дивертикулумот може да се разгори или дури и да се перфорира (пауза или пауза). Ако е воспалено и/или перфорирано, обично се отстранува хируршки.
Карлично воспалително заболување (ПИД). Сексуално активните жени можат да заболат од заразни болести кои влијаат на фалопиевата цевка и јајниците. Обично, антибиотската терапија е доволен третман и нивното хируршко отстранување не е потребно.
Воспалителни болести на горниот дел на стомакот. Течностите од десната страна на горниот дел на стомакот можат да се исцедат во долниот дел на стомакот, каде што симулираат воспаление и имитираат апендицитис.
карикатура: imgur.com
Таквите течности можат да доаѓаат од перфориран дуоденален улкус, болест на жолчното кесе или поради воспалително заболување на црниот дроб, на пример, апсцес на црниот дроб.
Болест на бубрезите. Десниот бубрег е прилично близу до воспаление на слепото црево, а неговото воспаление или апсцес може да имитира слепо црево.
Како да се третираат воспаление на слепото црево?
Откако ќе се постави дијагноза на воспаление на слепото црево, обично се прави тотална апендектомија. Прво се земаат антибиотици. Постои мала група на пациенти чие воспаление и инфекција на воспаление на слепото црево остануваат во лесни форми и се наоѓаат во мала област. Телото е во состојба не само да ресорбира воспаление и инфекција, туку и да лекува. Во овој случај, потребен е само третман со антибиотици, но проблемите може да се вратат подоцна.