Знаци, симптоми; Ефекти на ФМС; Синдром на фибромијалгија; Болести; Интернисти на мрежата

Знаци и симптоми на ФМС

Основните симптоми на ФМС се хронична болка во неколку делови од телото, нарушувања на спиењето или немирен сон и физички и/или ментален замор или тенденција за исцрпеност (замор). Прелиминарните дијагностички критериуми на Американскиот колеџ за ревматологија (АЦР) 2010 и Критериумите за истражување на ФМС (наречени Критериуми од 2011 година) ги дефинираат овие три симптоми како главни симптоми на ФМС. Новите дијагностички критериуми го заменуваат клиничкиот наод на осетливост при палпација на палецот со симптоми на физичка и/или ментална тенденција на замор (на пр. Нарушувања на концентрацијата) и неизвежен сон Покрај тоа, пациентите со ФМС страдаат од низа различни поплаки кои исто така можат да се појават кај многу други болести.

Постојана болка во сврзното ткиво во различни делови на телото, слична на општата болка во мускулите на почетокот на грипот, е карактеристичен симптом на ФМС. Ако пациентот страда од континуирана и болка во мирување во најмалку четири региони на телото во период од најмалку три месеци, ова може да укаже на ФМС ако не се најде друга болест како причина за симптомите. Болката различно ја чувствува засегнатата личност и е опишана како „горење“, „сечење“, „тапа“ или „прободување“. Често пати, болката се перцепира како екстремна и не влијае на самите зглобови, но обично се јавува во близина на зглобовите. Со постојано менување на болните делови од телото, грбот, рацете, нозете и стомакот се во преден план, а неколку области често болат истовремено.

Дијагнозата на ФМС може да се постави и со помош на точки на притисок, т.н. „нежни точки". Овие точки на притисок обично претставуваат прицврстувања на мускулите - тетивите и се наоѓаат на вратот, рамото, колковите и грбот. Постарите американски критериуми Според Здружението за ревматологија (АЦР) од 1990 година, може да се зборува за ФМС кога болка во притисок се јавува во најмалку 11 од 18 нежни точки на дефиниран притисок.Пациентите се жалат и повеќе на утринска вкочанетост на зглобовите и отечени зглобови на прстите. Понекогаш оток или задржување на течности (едем) се јавува и во очите.

Општи симптоми се главно несоница, замор, истоштеност и депресија. Пациентите со ФМС обично спијат слабо, често се будат навечер и се чувствуваат "истрошени" наутро. Честопати пациентите се жалат на тешкотии во концентрацијата, поспаност и краткорочни проблеми со меморијата, како и чувство на "стоење во магла" (влакнеста магла) Повеќе од половина од пациентите со ФМС страдаат од изразена главоболка во тензијата. Ова обично се повлекува напред од вратот над главата. Понекогаш погодени се и очите и слепоочниците.

Резиме на најчестите симптоми:

Болка близу до зглобовите скоро секогаш на 'рбетот, често на рамената, лактите, рацете, колената, глуждовите
Болна мускулна напнатост, на пр. Б. на градната коска, мускулите на лицето или вилицата, главоболки во напнатост
Умор, исцрпеност
Чувство на лошо спиење;
Утринска вкочанетост; Модринки наутро
Лоша концентрација
Недостаток на погон
ниска ефикасност
заборавот

Ефекти и компликации

Како и кај сите синдроми на хронична болка, ФМС има негативни ефекти врз социјалното и професионалното опкружување на пациентите и секако врз психолошката состојба на самите пациенти.Болката и понекогаш екстремната исцрпеност им отежнува на многу пациенти да продолжат да си ја вршат својата работа. Може да резултираат предвремено пензионирање, професионална попреченост или, во најлош случај, чекор кон невработеност. Ова обично доведува до социјална изолација, финансиски потешкотии и намалување на самодовербата. Пациентите се закануваат дека ќе останат осамени и честопати не се чувствуваат прифатени од околината со нивната болест. Покрај тоа, ФМС може да биде поврзан со депресивно нарушување, но не секој пациент известува за депресивни нарушувања.

ФМС често е тешко разбирлив за роднини, пријатели и познаници, бидејќи поплаките не можат да бидат објаснети органски. Како резултат, погодените често сметаат дека не се сфаќаат сериозно. Чувство на вина, намалена самодоверба и недостаток на доверба во сопствените чувства се резултат и може да придонесе за влошување на болеста.

Експерт: Научен совет и елаборација: Проф. Др. Кристоф Баервалд, Лајпциг

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Уред.); Елсевиер 5/2017