Знаци, симптоми, тест и диета на нетолеранција на лактоза - Нуртура

Информации за состојбата на нетолеранција на лактоза. Симптоми и знаци на нетолеранција на лактоза (алергија на млеко) вклучуваат абдоминална болка и гасови, дијареја, гасови (прдење) и гадење. Дознајте за диетата, третманот и причините.
Квиз за нетолеранција на лактоза, нетолеранција на лактоза

Факти за нетолеранција на лактоза

Нетолеранцијата на лактоза е честа состојба предизвикана од неможноста да се вари лактозата, јаглени хидрати кои се наоѓаат во млекото и млечните производи.
Типично предизвикува симптоми на гасови, гасови, дијареја и болки во стомакот. Избегнувањето на млеко и млечни производи ги намалува повеќето симптоми на нетолеранција на лактоза.
Молекулите на лактозата не можат да се апсорбираат директно од телото. Оттука, лактозата треба да се разложи на помали молекули за да се апсорбира и транспортира преку theидот на цревата.
Обично лактозата се распаѓа од ензим (протеин кој ги забрзува хемиските реакции во организмот) наречен лактаза. Овој ензим се наоѓа на обвивката на цревата (границата на четката) и помага во разградување на лактозата во нејзините помали компоненти на јаглени хидрати, гликоза и галактоза. Овие две помали молекули полесно се апсорбираат од телото и се користат за метаболизам.
Нетолеранцијата на лактоза е предизвикана од недостаток на лактаза во цревниот wallид. Како резултат, целата молекула на лактоза патува несварено во тенкото и дебелото црево. Молекулите на лактоза влечат вода во цревата (преку процес сличен на осмозата). Ова доведува до побрз транзит низ цревата, правејќи го варењето уште потешко.
На крајот, бактериите во дебелото црево (дебелото црево) почнуваат да ја варат (ферментираат) молекулата на лактозата преку употреба на сопствен ензим лактаза што произведува водороден гас и помали молекули како нуспроизводи. Комбинацијата на овие процеси доведува до симптоми на нетолеранција на лактоза:
- Подуеност во стомакот,
- Подуеност во стомакот,
- Дијареа и
- абдоминална болка.
Ензими на лактаза кои се највисоки по раѓањето и постепено опаѓаат потоа.

Направете квиз за проблеми со стомакот

Зголемете го здравјето на дигестивниот систем

Храна што предизвикува дијареја

Предизвикува нетолеранција на лактоза

Нетолеранцијата на лактоза е предизвикана од фундаментален недостаток на ензимот лактаза. Овој ензим е обично на внатрешната обвивка на цревниот wallид и ги разградува јаглехидратите лактоза на помали компоненти, гликоза и галактоза. Овие производи на распаѓање потоа се апсорбираат и се транспортираат надвор од wallидот на цревата за понатамошно варење.

Нетолеранција на лактоза може да се појави поради дефицитарно или целосно отсутно ниво на ензим лактаза. Целосен недостаток на лактаза е ретка генетска состојба во која генот одговорен за производство на ензимот лактаза е дефектен. Оваа форма на недостаток на лактаза доведува до значителна нетолеранција на лактоза од раѓање.

Почесто нетолеранцијата на лактоза е стекната состојба што не постои при раѓање. Цревните wallsидови се оштетуваат поради различни причини, често поради инфекции или одредени лекови. Некои од можните причини за недостаток на лактаза вклучуваат:

Најчеста причина за нетолеранција на лактоза е постепеното губење на лактазата по детството. Кај овој вид на нетолеранција на лактоза, се забележува генетско прогресивно намалување на нивото на ензимите на лактаза. Кај популации со голема преваленца на нетолеранција на лактоза, постепено губење на лактаза е почеста и започнува на порана возраст. Кај Азијците и азиските Американци, падот на нивото на ензимите на лактаза е почест, проследен со Индијанците, Афроамериканците и Хиспанците.

МОЖНО Е И ОВА ДА ТИ СЕ ДОПАЃА

Симптоми на нетолеранција на лактоза

Важно е да се сфати дека недостаток на ензим лактаза не мора да се претвори во нетолеранција на лактоза. Многу луѓе со благо ниво на недостаток на лактаза, немаат никакви симптоми и се во состојба да толерираат голтање на лактоза. Од друга страна, луѓето со тежок дефицит на лактаза можат да доживеат симптоми дури и со минимална количина лактоза проголтана.

Количината на лактоза во исхраната и разликата во составот од бактериите во дебелото црево се други фактори кои ја одредуваат варијабилноста и сериозноста на симптомите кај некои лица.

Симптоми на нетолеранција на лактоза се:

Производството на гас (flatus) е резултат на активноста на бактериите во дебелото црево (дебелото црево). Бидејќи молекулата на голема лактоза поминува непроменета низ тенкото црево, таа се метаболизира од бактериите кои нормално постојат во дебелото црево. Како резултат, одредени гасови, како што е водородот, се произведуваат и се ослободуваат од ректумот.

Покрај тоа, дел од лактозата што стигнува до цревата нема да се метаболизира од бактериите. Бидејќи овие поголеми молекули се придружени со зголемување на лачењето на вода преку осмоза, ова резултира со поминување на лабава столица и дијареја.

Кога да побарате медицинска нега за нетолеранција на лактоза

Повеќето луѓе со нетолеранција на лактоза се во можност да управуваат со своите симптоми без лекарска помош. Како по правило, симптомите на нетолеранција на лактоза се благи, наизменични по природа, самоограничени и не се закануваат на животот.

Сепак, и присуството на силна дијареја, изразена болка во стомакот, треска или други невообичаени и долготрајни симптоми, може да се препорача брза посета на лекар или во собата за итни случаи за да се осигури дека се испитуваат други потешки состојби.

Направете квиз за проблеми со стомакот

Зголемете го здравјето на дигестивниот систем

Храна што предизвикува дијареја

Испити и тестови за нетолеранција на лактоза

Проценка на нетолеранција на лактоза вклучува внимателна медицинска историја, проценка на симптомите и физички преглед.

Бидејќи симптомите се претежно неспецифични, мора да се земат предвид и да се исклучат и други можни дијагнози. Ова вклучува:

инфективна дијареја е можно како резултат на бактерии (на пр. E. coli, C. difficile, Campylobacter, Shigella), бројни видови на вируси или паразити,
џардијаза (паразитска инфекција),
воспалително заболување на цревата,
Синдром на нервозно дебело црево, и
дијабетична ентеропатија.

Некои од најчестите препорачани методи за проценка на нетолеранцијата на лактоза се дискутирани во овој дел.

Субјективни само-тестови

Елиминирање на лактозата во исхраната е субјективен само-тест што обично го прават многу луѓе кои сметаат дека може да бидат нетолерантни на лактоза. Овој едноставен тест е самоевалуација за да се процени дали симптомите се повлекуваат со избегнување на диетална лактоза. Недостаток на овие тестови е што лактозата може да се најде во многу други видови храна, освен во млекото и млечните производи. Затоа, комплетното ограничување на производите од лактоза е тешко. Консултација со нутриционист или нутриционист може да ви помогне да идентификувате лактоза која содржи друга, не-млечна храна. Друго ограничување на само-тестот е можен ефект на плацебо каде луѓето би можеле да мислат дека вашите симптоми ќе бидат подобри, кога во реалноста не се.

Тест за толеранција на млеко

Тестот за толеранција на млеко е поедноставен и релативно посигурен тест што може да се направи за да се процени нетолеранцијата на лактоза. На овој тест, едно лице ќе испие чаша млеко наутро по ноќевање, а потоа повторно посте во следните 3-5 часа. Ако типичните симптоми на нетолеранција на лактоза се појават во рок од неколку часа по внесувањето млеко, лицето најверојатно е нетолерантно на лактоза. Ако симптомите не се појават, нетолеранцијата на лактоза е малку веројатно. За овој тест се препорачува да се користи млеко со малку маснотии за да се исклучи можноста за симптоми кои произлегуваат од нетолеранција на маснотии.

Алергијата на млеко е ретка состојба која се јавува на сличен начин, иако оваа состојба обично скоро секогаш се јавува кај доенчиња и мали деца.

Тест за толеранција на лактоза

Тестот за толеранција на лактоза е пообјективна проценка при проценка на луѓе со симптоми на сомневање за нетолеранција на лактоза. Овој тест вклучува брза преку ноќ и мерење на почетните нивоа на шеќер во крвта наутро. Потоа се внесуваат 50 g лактоза и се мери гликозата во крвта 60 минути и 120 минути подоцна. Дијагнозата на нетолеранција на лактоза е кога некој има помалку од 20 грама/децилитар (десетини од грам) зголемување на нивото на гликоза во крвта од почетната фаза. Ако нивото на шеќер во крвта се зголеми за повеќе од 20 грама/децилитар, тоа значи дека активноста на лактазата во цревата е доволна за да се подели лактозата на гликоза и галактоза. Овој тест е многу специфичен, но не е многу чувствителен, односно нормален тест не ја исклучува нетолеранцијата на лактоза. Присуството на дијабетес мелитус и прекумерниот раст на бактериите во цревата може да произведе нормални резултати и покрај реалниот дефицит на лактаза. Дополнително, абнормалното празнење на храната од желудникот (или премногу брзо или премногу бавно) може да предизвика абнормални резултати од тестот.

Тест за дишење на водород

Тестот за дишење на водород е најсигурен тест и метод на избор за проценка на нетолеранција на лактоза. Овој тест го користи производството на водород од страна на бактериите во дебелото црево кога овие бактерии метаболизираат лактоза и гас на водород. Некои од исфрлените гасови се нарекуваат flatus, а некои се апсорбираат од телото каде што на крајот се издишуваат преку белите дробови. Се мери количината на издишан водороден гас. По брза преку ноќ, може да се проголтаат 25 гр лактоза (околу 16 унци млеко). Водородот во здивот се мери пред да престанете да го земате, како почетна линија, а потоа на секои 30 минути за три часа. Зголемување на концентрацијата на водород во здив за повеќе од 20 делови на милион од почетната дијагноза на нетолеранција на лактоза до дефицит на лактаза. Количината на водороден гас со истечен рок може исто така да помогне да се утврди сериозноста на недостаток на лактаза. Тестот за дишење со водород има и свои слабости. Резултатите можат да бидат абнормални поради прекумерен раст на бактериите во цревата. Тоа е долг и досаден тест.

Тест за киселина на столица

Тестот за киселина во столицата понекогаш се прави кај доенчиња и мали деца за кои постои сомневање дека се нетолерантни на лактоза. Кога лактозата се распаѓа од бактерии во дебелото црево, се произведува малку киселина (млечна киселина) како резултат на хемиска реакција од бактериите. Во овој тест, на новороденчето му се даваат мали количини на примероци од лактоза и столче што треба да се соберат за мерење на киселоста. Столицата која е повеќе кисела од нормалната може да сугерира недостаток на лактаза. Овој тест ретко се прави поради неговата инфериорност во однос на тестот за дишење со водород.

Биопсија на тенкото црево

Биопсијата на тенкото црево е инвазивен тест кој е редок за проценка на нетолеранцијата на лактоза. Биопсијата обично се прави преку ендоскопија, каде што се минува долга цевка од устата и во тенкото црево. Биопсиите се земаат од обвивката на цревниот wallид и се анализираат за активноста на лактазата. Овој тест не е рутински достапен, освен за истражувачки цели во специјализирани центри. Резултатите исто така не се толку веродостојни затоа што областа на цревата добиена со биопсија може да има нормална активност на лактаза во споредба со другите области со дефицит на лактаза што не се испуштија од биопсијата.

Студии за снимање, како што се рендгенски и КТ скенови, генерално не се препорачуваат при проценка на нетолеранција на лактоза, иако овие студии можат да бидат корисни за елиминирање на други можни дијагнози.