Зошто е ефикасна операцијата за намалување на желудникот во BariClinic Букурешт

Букурешт
Во рамките на болницата МОНЗА - Ул. Тони Буландра, бр. 27, кат 6, сектор 2
Понеделник - петок - 9,00 - 19,00 часот
рубин[email protected]
Назначувања на: 0746 132 323 | 0312 252 500

Зошто е ефикасна операцијата за намалување на стомакот?

Искрено признавам дека ми требаа неколку години и многу дискусии со над 2000 пациенти што ги оперирав, за да имам храброст да формулирам некои идеи на оваа тема. Исто така, постојат стандардни одговори, лесни за наоѓање во која било книга за баријатриска хирургија или на која било сериозна страница, но јас исто така би сакал да продлабочам некои идеи што се помалку очигледни и познати.

Како прво, чувствувам потреба да дефинирам два основни поима на темата, имено операција за намалување на желудникот и неговата ефикасност.

Операцијата на намалување на желудникот, правилно наречена медицинска гастрична ракав и хиперкоректна надолжна ресекција на желудник, е хируршка процедура во која се ресецира страничниот дел на желудникот, тој има форма на цевка, со дијаметар од околу 3 см. Последиците од оваа постапка се анатомско-физиолошки (ја намалува способноста на желудникот да прима храна на оброк) и ендокринолошки (го намалува нивото на хормонот наречен грелин, што предизвикува драстично намалување на гладот).

Ефикасноста на операцијата значи дека пациентот постигнува 3 цели:
• да изгубите тежина здраво
• да достигнете нормална тежина
• да одржувате нормална тежина подолго време

Кај пациенти со дијабетес тип 2 или други придружни заболувања на дебелина, на целите им се додава значително подобрување или дури и лекување на овие сериозни болести.

Поточно, како резултат на операцијата за намалување на желудникот, јадете помалку на секој оброк и исчезнува чувството на глад, а ефикасноста на операцијата значи дека ја враќате и одржувате вашата нормална тежина и здравје.

Зошто е ефикасна работата на ракавите? На прв поглед, затоа што пациентот повеќе не може да јаде многу и не сака да јаде многу затоа што не е гладен како порано. Во првите месеци, апсолутно сите пациенти губат одреден број килограми, што секако варира во зависност од тежината од која започнале, но што секогаш значи десетици килограми.
Меѓутоа, по неколку месеци, па дури и по година или две, кај некои се случува процес на зголемување на телесната тежина, постепен и обично бавен, но сепак загрижувачки. Природно се поставува прашањето како е тоа можно. Зошто додека огромното мнозинство успева да ја одржи оптималната тежина, другите не успеваат?

Всушност, мора да се каже дека на долг рок, операцијата работи само ако се почитува многу, многу важно правило: 3 оброци на ден. Ова значи дека ништо не треба да се јаде помеѓу оброците. Јас обично велам дека „тој што грицка не губи тежина“.
Анализирајќи многу внимателно однесување во исхраната на моите пациенти со гастричен ракав, открив дека оние кои разбрале дека човекот јаде на маса, седејќи, миејќи ги рацете и прибор за јадење, три пати на ден (т.е. појадок, ручек и вечера) тие дале далеку најдобри резултати. На спротивниот пол беа оние кои јадеа хаотично, без да почитуваат минимум ритуал на јадење (т.е грицкаа, грицкаа, јадеа малку и често).

Зошто пациент со гастричен ракав губи тежина? Затоа што јаде многу помалку отколку порано. Беше изненадувачки и за нив и за мене, бидејќи сите тие го сфатија ова само во одредено време по операцијата. И сите тие по операцијата имаа вистинско откритие, за тоа колку малку всушност треба да јадат за да ослабат.
Се обидувам да ви дадам неколку примери за тоа што значат новите порции што ги троши човек со мал стомак во првата година по операцијата. Појадок вклучува варено јајце или што било друго што е еквивалентно на овој волумен. На ручек (особено ако си дадете разумно време за оваа активност, т.е. 30-40 минути) ќе можете да консумирате 4-5 лажици супа проследена со жица на секои 5-10 минути (разбирливо е дека сè друго е можно овој волумен) и за уште 5-10 минути може да се ужива во десертот (2 лажички сладолед или 1 парче јаболко или портокал). Ја користам оваа можност отворено да кажам дека овошјето обично треба да се јаде како десерт.

Хирургот преку своето дејствување може само да го ограничи обемот на желудникот и да го намали производството на грелин, овој хормон на глад, како што популарно и експресивно се нарекуваше. Што не може да направи операцијата? Не може да го ограничи бројот на оброци што ги има пациентот. Може да го натера да јаде малку (на оброк), но не може да го спречи да јаде често. Малку и честопати подразбира сумирање многу и обично премногу. Зошто пациент со ваква операција би јадел често? Прво од навика. Тогаш поради желби.

Затоа, знаејќи колку е важно за пациентот, и за мене и за тимот со кој работам, многу сериозно ги сфаќаме и постоперативното медицинско образование и психолошката поддршка што му е потребна. Ние сме со него и го поддржуваме колку што му треба и можам да кажам дека откако ќе стигне до нас, пациентот повеќе не е сам во борбата против зголемувањето на телесната тежина. Дури и ако можеби изгубил надеж или е премногу тешко или невозможно да ја врати својата идеална тежина, ние сме подготвени да му помогнеме и да успееме овој пат заедно.

Д-р Рубин Мунтеану
Општ хирург за примарна нега со компетентност во баријатриска хирургија
Претседател на Фондацијата за третман на дебелина