Зошто ишијасот може да предизвика толку големи проблеми и што помага - ФОКУС онлајн

Забележа грешка?

Ишијасот е најгуст и најдолг од сите нерви во телото. Проблемите што може да ги предизвика ишијасот се соодветно големи. Ишијатичната болка често има сосема поинаква причина отколку што се претпоставуваше претходно. Кога е неопходна операција, кои лекови, но и домашни лекови може да помогнат.

Ишијатичната болка полека се привлекува, е тапа пулсирачка или одеднаш пука како електричен шок од тазерот низ дното и во петицата. И без оглед на тоа дали поплаките колоквијално се нарекуваат „ишијас“ или медицински точни како ишијас, лумбо-ишијас или радикуларна болка во долниот дел на грбот, тие се брутални - и се јавуваат доста често: секое второ лице има ишијас болка барем еднаш во животот подолг временски период погодени.

Каде боли ишијас - зошто болката може да измачува од лумбалните пршлени до стапалото

Објаснување зошто ијатичните симптоми се толку екстремни: Ишиатичниот нерв е најдолгиот и најгустиот нерв во телото. Болката може да се појави каде и да оди. Ишиатичниот нерв е составен од неколку нервни корени и се јавува од двете страни помеѓу плексусите на лумбалниот и сакралниот нерв. Таму излегува од 'рбетниот мозок помеѓу четвртиот лумбален пршлен и вториот сакрален пршлен и треба да помине низ малите интервертебрални дупки. Во оваа област тој е со големина на мал прст, така што коскените дупки се скоро како игла на игла. Тоа објаснува зошто тука често се појавуваат проблеми.

Ишијатичен нерв долг над три стапки и дебел како прст

Од двете страни на 'рбетот, тој минува низ двата задница и преку задниот дел на бутовите во десната и левата нога. Дури и пред вдлабнатината на коленото, се дели на нервни фибули и нервни коски; овие нерви подоцна се делат на по две гранки. На крајот на краиштата, ишијасот се спушта до стапалата на нозете. Ишијасот ги снабдува задникот, бутовите, потколениците и стапалата со мотор и чувствителност. Овој нерв може да биде долг над еден метар - и да боли по целата должина, од задниот дел до подножјето на стапалото.

Ишијасот не е лумбаго

Ишијасот често се меша со лумбаго. Важната разлика: поплаките предизвикани од ишијас често се протегаат од дното до бутот, коленото или дури и стапалото. Лумбаго, од друга страна, е ограничен на одреден регион на 'рбетот.

Типични симптоми на ишијас

Масивната, зрачечка болка обично ја погодува само едната страна, на пример, десниот задник, десниот бут или телето, но може да влијае и на целата должина. Покрај оваа типична локализација на болката, постојат и други знаци кои укажуваат на проблеми со ијатичниот нерв:

Симптомите се влошуваат при кашлање, кивање и притискање (на пр. При користење тоалет)
Болката се влошува кога се обидувате да ја исправите погодената нога додека седите.
Зафатената нога се чини дека е послаба, има помала мускулна сила.

Често симптомите се намалуваат нешто со текот на времето.

Сигнали за аларм на ишијас

Освен тоа, постојат и симптоми кои треба сериозно да ги сфатите и кои бараат брза интервенција: Знаците на сериозно оштетување на нервите се трнење во ногата, вкочанетост, слабост на мочниот меур и цревата, па дури и инконтиненција. Ве молиме расчистете го секој од овие алармни сигнали од лекар што е можно поскоро. Тој може да утврди која е причината за изразената ишијас. Соодветно на тоа, третманот се дава што е можно побрзо, така што нервот не е трајно оштетен - тогаш постои ризик дека оваа парализа е неповратна.

Ишијазична болка Причини: Ишијас под притисок - стегнат или стегнат

Theалбата секогаш се должи на фактот дека нервот е иритиран, притиснат или стиснат. Иритацијата може да биде предизвикана од фактори на животниот стил, како што се недостаток на вежбање и дебелина. И двајцата ги менуваат тетивите и мускулите во грбот и лумбалниот пршлен, што доведува до предвремено абење на телата на 'рбетниците и интервертебралните дискови.

Сепак, најчестите предизвикувачи на ишијас болка се Испакнување на интервертебралниот диск (Издаденост) или диск пролапс (Пролапс). Исто така т.н. Лизгање на вител, Медицинската спондилолистеза не само што може да го иритира ијатичниот нерв, туку може и да го притисне и изклинвам како резултат. Во преминот помеѓу сакрум и лумбален пршлен, ова може да ги стесни интервертебралните дупки низ кои се појавува нервот. Во прилог на оваа странична стеноза, може да има стеснување на 'рбетниот канал во оваа област, што Стеноза на 'рбетниот столб, стеснување и стискање на ијатичниот нерв. Други можни причини се:

Блокада на лумбалниот пршлен, на пример поради несмасно движење, прекумерно кревање или притискање, може одеднаш да изврши притисок врз ишијас.
Покрај тоа, оштетувањето на зглобовите предизвикано од остеоартритис исто така може да биде можна причина - на пример во малите зглобови во лумбалната област, сакроилијачните зглобови.
На крај, но не и најмалку важно, туморот може да го притисне нервот. Поголеми миома во карличната област може да се користат кај жени. Патем, ишијас, исто така, често се јавува за време на бременоста, бидејќи растечкото бебе притиска на нервот.

Наши Водич за PDF ви ги покажува најчестите причини за проблеми со грбот и како конечно да станете без болка.

Ишијас болка од мускулна напнатост - синдром на пириформис

Често ишијас болката е едноставно „праведна“ мускулна напнатост. Особено големо влијание има мал мускул, т.н. мускул на пириформис, т.е мускул во облик на круша (од латинскиот пирус за круша). Пириформисот овозможува, меѓу другото, надворешно ротирање на зглобот на колкот.

Заедно со ишијасниот нерв, тој поминува низ коскениот отвор во сакрумот, а кај некои луѓе така што пириформисот е директно пред ишијас. Ако пириформисот е многу напнат, тогаш оваа напнатост може да ја притисне ишијасот.

Ишијас - овие болести можат да го разгорат и да го оштетат

Понекогаш станува збор за инфекција кога ишијасот предизвикува проблеми. Вирусите и бактериите можат, иако ретко, да предизвикаат ишијас. Меѓу вирусите што е над сите вирус на варичела во контекст на а Ќерамиди (Херпес зостер). Во случај на бактерии, ова се Борелија, кои се пренесуваат со каснување од крлежи и Лајмска болест чкрапало.

Сепак, хронични болести како што се дијабетес и ревматизам понекогаш може да доведат до ишијас.

Дијагноза на ишијас: како што прегледува лекарот - тест Ласег

Доколку симптомите траат или се споменуваат предупредувачките знаци (пецкање, вкочанетост, слабост на мочниот меур или дебелото црево), не треба да се двоумите да се консултирате со вашиот лекар. Со проверка на подвижноста, рефлексите, чувствителноста и со опишување на симптомите, тој веќе може да постави сомнителна дијагноза.

Таканаречениот тест Ласег, именуван по неговиот развивач, интернистот Ернест-Чарлс Ласег, е особено едноставен, но информативен. како работи тестот: Пациентот лежи испружен на грб. Лекарот полека ја крева испружената нога на пациентот кон таванот, бидејќи со тоа се протега ишијасот. Ако нервот е воспален или заробен, ова пасивно движење често доведува до болка под агол од 45 степени, која тече од задниот дел во ногата. Овој позитивен знак Ласег укажува на оштетување на ишијасот, но може да биде присутен и во случај на проблеми со интервертебрален диск.

Можните причини можат дополнително да се разјаснат со постапки за сликање како што се

Магнетна резонанца (МРИ) за да се види состојбата на нервните и интервертебралните дискови
Скенирање со компјутерска томографија (КТ) за да се прикажат коските и зглобовите

Лекарот користи дополнителни дијагностички алатки за да утврди колку нервот сè уште функционира, како што е електроневрографијата за мерење на брзината на нервната спроводливост.

Третман на ишијас - какви лекови за лекување на болка во ишијас, орално и како инјекција

Првиот обид е борба против болката со лекови со обични лекови против болки како што се ибупрофен, диклофенак и парацетамол. Само кога не се доволни, се користат посилни активни состојки, како што се слабите опиоиди.

Амортизацијата на болката не е важна само за да се избегне олеснување на положбите што доведуваат до понатамошни проблеми како што се напнатост. Покрај тоа, терапијата со болка спречува болката да стане независна, односно да создаде меморија за болка. Тогаш болката станува хронична - дури и ако причината за тоа одамна престана да постои.

Бидејќи ишијас болката често може да биде толку силна, понекогаш се користат и други лекови кои не се наменети за оваа индикација (индикација надвор од етикетата). Во ишијас, ова е анти-епилептичен прегабалин. Сепак, студиите сега покажаа дека оваа активна состојка во третманот на невропатска болка не работи, но може да предизвика несакани ефекти.

Друга опција за третман се инјекции на олеснувачи на болка, антиинфламаторни агенси и средства против отоци, како што се локални анестетици и стероиди (кортизон). Лекарот го става директно на излезната точка на нервот во нервниот плексус на лумбалниот и сакрумот. Оваа инјекциска терапија често ги ублажува симптомите многу брзо, како што покажаа студиите.

Ишијас болка - борба против причините

Исто така, се обидува да ја реши основната причина. Ова е дефинитивно важно кога има знаци на парализа и инконтиненција. Ако, на пример, хернијалниот диск бил предизвикувач, треба да се третира соодветно. Доколку се споменати знаците за предупредување, ова е првенствено минимално инвазивна операција. Интервертебралниот диск што го активирал се враќа во форма. Ишијасот предизвикан од стеноза, исто така, добро реагира на хируршки третман, при што коскените пасажи се минимално зголемени.

Хронична ишијас болка предизвикана од проблеми со дискот, сепак, обично не бара хируршка интервенција. Може да биде корисно тука, како што сега покажува канадска студија. Пациенти кои имале ишијас болка повеќе од четири месеци и кои имале операција имале значително помалку болка шест месеци по операцијата отколку споредбената група која не била оперирана.

Конзервативна терапија за болка во ишијас

Факт е дека, сепак, конзервативните мерки што најчесто се донесуваат можат да ја ублажат ишијас болката во рок од четири месеци. Ова важи за 90 проценти од пациентите.
Конзервативните мерки вклучуваат:

1. Физикална терапија, т.е термичка обработка, со топлински закрпи или топлински перници, но исто така и терапија со настинка
2. Физиотерапија, со специфични вежби за физиотерапија што ги практикува физиотерапевтот со пациентот. Најважно: не само што вежбите ги правите правилно како што е наведено, туку и редовно тренирајте дома за да се олабави напнатоста и да се градат мускули, што пак го поддржува и олеснува рбетот.

Акупунктурата е исто така опција. Бидејќи алтернативниот метод за лекување на болки во грбот е докажан во студиите, повеќето од законските здравствени осигурителни компании исто така плаќаат за овој третман

Од артроза до операција на прсти ќе дознаете во ова Водич за PDF сè за силни зглобови. Плус: Најдобри импланти и најнови терапии за ревматизам, халукс и остеоартритис.