Зошто не треба да јадам грејпфрут за време на орална терапија со рак Што да јадам кај рак
Многумина од вас веројатно слушнале дека треба да избегнувате сок од грејпфрут и грејпфрут додека земате лекови. Но, зошто всушност?
Причината за ова се одредени состојки на грејпфрут - фуранокумарини и нарингин. Овие супстанции ги инхибираат ензимите во тенкото црево кои се вклучени во разложување на многу лекови. Ова исто така важи и за разни орално земени хемотерапевтски агенси и имуносупресиви, кои, на пример, треба да се земат по трансплантација на матични клетки.
Со некои лекови, блокирањето на ензимите значи дека се апсорбираат поголеми количини на активната состојка од посакуваното - затоа лекот е предозиран. Ова понекогаш може да предизвика сериозни и опасни по живот несакани ефекти.
Но, може да се случи и обратното: на некои лекови им се потребни блокираните ензими за да можат да работат. Овие лекови се ослабени во нивниот ефект или се целосно неефикасни.
Една чаша сок од грејпфрут (200 ml) може да биде доволна за активирање на овие ефекти! Ензимите потоа остануваат инхибирани неколку дена и се обновуваат целосно по 3 дена најрано. Значи, нема смисла да се земаат производи од грејпфрут после лековите.
Затоа, треба да избегнувате сите видови грејпфрут и сок од грејпфрут за целото времетраење на терапијата со карцином на усната шуплина, со цел да избегнете можни несакани несакани ефекти или губење на ефикасноста на вашите лекови. Запомнете дека мултивитаминските сокови или џемови исто така можат да содржат грејпфрут.
Ако ви е дадена хемотерапија преку вени (интравенски), најдобро е да разговарате со вашиот лекар за тоа дали треба да се откажете од грејпфрут. Меѓутоа, бидејќи повеќето пациенти земаат и други орални лекови кои можат да комуницираат со грејпфрут, вие сте на безбедна страна ако избегнете грејпфрут или внимателно прочитајте го информативниот леток што го носи вашиот лек.
Може ли да јадам ананас, помело и копродукции?
Постојат докази за сличен ефект на инхибиција на ензимите за грејпфрут/помелос, горчлив портокал (горчлив или севилски портокал) и климентин. Затоа треба да ги избегнувате овие агруми ако вашите лекови комуницираат со грејпфрут.
Земањето одредени лекови со сок од портокал и сок од јаболко истовремено може да ја намали апсорпцијата од цревата. Ова е покажано во студии со индивидуални лекови кои се користат за намалување на крвниот притисок и антихистаминици. Овие лекови не треба да се земаат истовремено со сокови за да се избегнат можни интеракции. Затоа се препорачува одложено внесување со интервал од најмалку 4 часа.
Во студиите на клетките, сокот од ананас исто така ја инхибирал активноста на одредени ензими кои се вклучени во распаѓањето на разни лекови. Сè уште има премногу малку студии за тоа дали ова може да се пренесе на луѓето, врз кои лекови се засегнати и дали влијанието на нивото на лековите е воопшто важно. Препораките не можат да се изведат во сегашно време.
Што значи тоа во пракса?
- Не консумирајте грејпфрут, помело или горчлив портокал за време на орална терапија со рак.
- Секогаш прочитајте го информативниот леток за вашиот лек и избегнувајте храна/пијалоци споменати таму, што може да предизвика интеракции.
- Секогаш обрнувајте внимание на информациите на упатството за употреба во врска со времето на внесување и интеракциите.
- За да бидете на безбедна страна, не земајте лекови истовремено со овошни сокови.
- Разговарајте со вашиот лекар ако не сте сигурни.
А. Хан. Исхрана и лекови, во: Биесалски Х.К. и др. Нутриционистичка медицина, Георг Тиеме Верлаг КГ, 2018 година, стр. 588-593.
Американски институт за истражување на рак. Грејпфрут, најчесто поставувани прашања. http://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/grapefruit.html#ask-the- експерт (последен пристап: 15.01.2019)
M. Chen, S. Zhou, Fabriaga E, et al. Интеракции на храна и лекови преципитирани од овошни сокови освен сок од грејпфрут: преглед на ажурирање. Весник за анализа на храна и лекови, 26, 2018 година, стр. 61-71.