Зошто одредени дијабетични рани не го лекуваат Medlife
Научниците од Универзитетот во Пенсилванија откриле во новата студија дека кога раните, како што се чиреви на стапалата на дијабетес, не заздравуваат или стануваат потешки, сè додека не се заразат или дури од ампутација, сè може да зависи од микробиомот на раната.
Специјалисти откриле дека специфичните соеви на обичниот патоген Staphylococcus aureus (S. aureus) или Staphylococcus aureus, се поврзани со неизлечиви рани. Тие исто така идентификуваа други вообичаени бактерии во овие рани кои можат или да влијаат или да го олеснат заздравувањето, што сугерира дека следењето за микробите кај дијабетични чиреви на стапалата може да обезбеди информации за тоа како најдобро да се лекува раната.
Околу 10% од Американците се дијагностицирани со дијабетес, а една четвртина од нив развиваат неизлечени рани. Во најлош случај, се јавува ампутација, а во оваа ситуација се 25% од вкупниот број на дијабетичари кои имаат повреди. Многу пациенти кај кои се појавуваат овие чиреви не ги забележуваат првичните знаци затоа што високиот шеќер во крвта кај дијабетисот може да предизвика недостаток на сензација и деформација на нозете. Како резултат, пациентите со дијабетес често развиваат чиреви на нозете, што може да остане незабележано долго време.
Тековните третмани се недоволни. Пациентите можат да живеат со овие рани со месеци или дури со години додека не заздрават. Стапката на смртност поврзана со дијабетични чиреви на стапалата е еквивалентна на онаа на ракот на дојка, во комбинација со ракот на простата, односно поголема од 70% кога ампутацијата ќе биде неопходна.
„Иако овие видови на рани не добиваат толку внимание како и другите болести, тие се неверојатно чести и нашата студија ни помага да разбереме како микробите уништуваат или промовираат заздравување“, рече Елизабет Грис, водечка авторка на студијата.
Претходните студии користеа техники со пониска резолуција за каталогизација на микробите пронајдени во овие хронични рани. Оваа студија е изградена врз основа на истражување кое користело секвенционирање на ДНК со висока резолуција за да се идентификуваат специфични видови и подвидови и како тие влијаат на резултатите на пациентите. Специјалисти собирале примероци од 46 чиреви на секои две недели во период од шест месеци, или додека раната не зараснела или ампутирал стапалото.
Staphylococcus aureus, вообичаен и тежок за лекување патоген, е пронајден кај повеќето рани, но експертите истакнуваат дека самото присуство на бактерија не може да предвиди дали раната ќе зарасне или не. Сепак, секвенционирањето на ДНК со висока резолуција покажа дека одредени соеви на Staphylococcus aureus се наоѓаат само во рани кои воопшто не зараснувале за време на студијата. Последователните тестови покажаа дека "нелекувачкиот" вид предизвикува повеќе оштетување на ткивото и има можност да избегне третман со антибиотици. Истражувачите ги потврдија своите откритија користејќи експерименти со глувци.
Тие исто така забележаа дека друга дијагностицирана микроба е пронајдена кај дијабетични рани, имено „алкалигенес фекалис“, што е поврзано со побрзо заздравување.
„Некои бактерии можат да бидат корисни за раната и можеби ќе можеме да ги искористиме за да развиеме нови стратегии за лекување“, заклучува Грајс.