Зошто понекогаш се давиме (со храна или дури и плунка)
Чувството на давење со храна или плунка воопшто не е пријатно, особено кога сте на маса со други луѓе. Често може да се појават други симптоми, како што се гушење, силна кашлица, дисфонија итн.
Плунката е про transparentирна течност што ја лачат плунковните жлезди, со улога во обезбедување на правилно варење и неутрализирање на бактериите и вирусите што можат да стигнат до устата. Сепак, постојат и случаи во кои можете да се удавите со плунка, или поради грешки за време на јадење или поради одредени услови.
Зошто понекогаш се давиме (со храна или дури и плунка)?
Главните услови што можат да предизвикаат давење со плунка:
- Гастроезофагеален рефлукс
- Опструктивна апнеја
- Лезии или тумори лоцирани во вратот
- Паркинсонова болест
- Болест на Лу Гериг
- Респираторни алергии
- Воспалителни респираторни заболувања
- Воспаление на крајниците кај деца
- Труење со одредени тешки метали (бакар, жива, арсен).
Некои исто така може да се опишат фактори на ризик што може да го олесни давењето на плунката:
- Неправилна протеза
- Прекумерна потрошувачка на алкохол
- Хиперсаливација за време на бременоста
- Претерано зборување и особено зборување за време на оброк
- Администрација на одредени лекови, како што се кетамин, клозапин, арипипразол, хлорат на калиум, пилокарпин, рисперидон итн. (може да предизвика хиперсекреција на плунка)
- Ерупција на заби кај деца.
Меѓу механизмите што можат да доведат до давење со плунка се мускулна слабост вклучени во џвакални процеси или нивно привремено блокирање поради одредени функционални нарушувања што можат да се појават во областа.
Исто така во контекст на а страно тело Откако ќе се најде во усната шуплина, како што се протеза, храна или дури и појава на заб кај детето, лачењето на плунка се стимулира од нервните структури присутни во устата. [1], [2], [3], [4]
Клинички манифестации поврзани со давење со плунка или храна
Феноменот на давење со плунка или храна може да биде придружен со мноштво други клинички манифестации, како што следува:
Гастро-езофагеален рефлукс
Опструктивна апнеја
Повреди или тумори на вратот
Паркинсонова болест
Болест на Лу Гериг (болест на Шарко или амиотрофична латерална склероза)
Респираторни алергии
Воспалителни респираторни заболувања
Воспаление на крајниците кај деца
Труење со тешки метали
Специфични клинички манифестации вклучуваат често давење со плунка или храна, гадење, повраќање, вкочанетост на екстремитетите, парестезии на екстремитетите, конфузија, главоболка, мијалгии, артралгии, мускулна слабост, замор итн. [1], [2], [3], [4]
Дијагноза на состојби што доведуваат до давење со плунка или храна
анамнеза
Анамнезата мора да го содржи почетниот момент во кој пациентот ја забележал првата епизода на давење со плунка, што ја определило оваа епизода, други придружни клинички манифестации, болести од кои пациентот страда или е присутен во неговото семејство, услови за живот и работа, доколку тој пуши или консумира алкохол, администрирани лекови.
Клинички преглед
На клиничкиот преглед, лекарот може да открие присуство на одредени клинички знаци специфични за условите што можат да доведат до појава на давење со плунка.
Параклиничка дијагноза
Меѓу препорачаните параклинички истражувања кај пациенти со чести епизоди на давење со плунка споменуваме: горната дигестивна ендоскопија (во случај на сомневање за гастроезофагеална рефлуксна болест), полисомнографија (во случај на опструктивна апнеја при спиење), компјутерска томографија на абдоменот, цитолошки преглед, пункција и хистопатолошки преглед, електромиографија, компјутерска томографија на черепот и кранијална магнетна резонанца, електромиограм, мускулна биопсија (често препорачана во случај на сомневање за невролошко пореметување, како што е Паркинсонова болест или болест на Лу Гериг), боцкаст тест, утврдување на нивото IgE серум, спирометрија, определување на алергиски антитела (во случај на респираторни алергии), радиографија на градниот кош, анализа на крвни гасови (кислород, јаглерод диоксид), култура на спутум (во случај на воспалителни респираторни заболувања), комплетна крвна слика и биохемиско испитување на крвта . [1], [2], [3], [4]
Третман на давење со плунка или храна
Борба со епизоди на давење со плунка или храна може да се постигне само со корекција на факторите на ризик или болести што ја предизвикуваат оваа појава.
Така, се препорачува да се избегнуваат лекови што предизвикуваат хиперсаливација, да се избегнува прекумерна потрошувачка на алкохол, да се менуваат протези и стоматолошки апарати соодветни на некои прилагодени, пропишани од стоматолог, да се избегнува зборување или вршење други активности за време на оброкот итн.
Во случај на давење со плунка или храна поради одредена функција, се препорачува да се поправи соодветната состојба: