1_Абстетрица
Документи
За физиолошката виталност на човечкиот организам и нормалниот тек на биосинтезата, потребен е одреден сет на аминокиселини (квантитативни и квалитативни), бидејќи макро дефицитот на аминокиселина доведува до нерамнотежа што ја ограничува синтезата на протеините.
1. Активноста на метаболичките и ендокрините процеси проценети по утврдувањето на индексот Ironелезо, коефициент S, R и односот тирозин/фенилаланин е многу поголем кај пациенти чија регресија е применета за време на лапароскопија, во споредба со оние кои не користеле регесан во третманот (P ( t) = 0,95) и со тоа се потврдува еден од повеќекратните механизми за реапсорпција на Regesan. Библиографија1. Afanasiev L., Iacovleva N. Микрохируршки третман стерилитет на тубоперитонеа. // Acta Obstetr.et.Gynecol. 1996. - В.76. - N 167. - P.39.
2. Aral O.S., Cates W. Спречување на пост-хируршки адхезии на цевки. // Ј.А.М.А. - 1983. - V.25. - Стр.2327-2331.
3. Ellis H. Внатрешно прегревање: проблем на интроперитонеални адхезии // World J. Surg. - 1980. - V.4. - N3. - П.303-306.
4. Eskeland G. Регенерација на париеталниот перитонеум кај стаорци. 1. Лесна микроскопска студија // Acta patol. и Микробиол. Имунол. Скандал. - 1966. - V.68. - N3. - P.355-378.
5. Hulic I. Оксидативен стрес и антиоксиданти Современа медицина. 1995, стр.543-544.6. Chegini N. Перитонеална молекуларна средина, обука и клинички импликации. Фронт Биосци., 2002 април, бр. 7, стр. 91-115.
7. Дејиќ Дору // Антиоксиданти и антиоксидантна терапија // Клуж Напока, 2001 година
8 . . //. . . . 2007.-. 389-399. Повеќекратно оптоварување
Георге Палади, Улиана Табуица, udудмила Туту
Кабинет на престој во акушерство и гинекологија Резиме
Мултиплестирањето е вистински предмет како резултат на честите мајки и фетални компликации и постојаното зголемување на инциденцата како резултат на широка примена на асистентни технологии за репродукција.
Овој напис носи неколку податоци за преглед и резултати од клиничка студија која се засноваше на анализа на 641 жена со повеќекратна гестација, хоспитализирани во НР.1 Општинска болница во периодот од 1994 до 2007 година. Забележано е дека инциденцата на мултигестирање е 1.01 %, компликациите што ги посочивме беа - предвремено прекинување на мембраните (67,9%), хипертензија на бременоста (12,4%), прееклампсија (2,9%), плацента превиа (1%), абрупција плацента (3, 2%), пролапс на папочната врвца (2,26%), атонија на матката по породувањето (4,58%); медицинските тактики вклучуваат оправдано зголемување на индикациите за цезаријанска хирургија - неговата стапка се зголеми од 20% (1994-1999) на 48% (2000-2007) факт што придонесе за пад на перинаталната смртност од 97 на 47,3.
Апстракт Мултипната бременост е актуелно прашање како резултат на честите мајки и фетални компликации и нејзината се поголема инциденца како резултат на примена на асистирани репродуктивни технологии.
Во нашата статија презентираме неколку податоци од литературата и резултатите од клиничката студија заснована на анализа на 641 жена со повеќекратна бременост хоспитализирани во СКМ бр. 1 во текот на годините 1994-2007 година. Откривме дека стапката на збратимување е 1,01%. Компликации од бременоста пријавени од нас беа - пренатална руптура на амнионската кеса (67,9%), хипертензија предизвикана од бременост (12,4%), прееклампсија (2,9%), ДПНИ (3,2%), плацента превиа (1%), пролапс на папочната врвца (2,26%), хипотонично крварење (4,58%). Медицинските тактики предвидуваат проширување на индикациите за царски рез на 20% (1994-1999) на 48% (2000-2007) што доведе до намалување на перинаталната смртност од 97 на 47,3. Повеќекратната бременост, благодарение на мноштвото акушерски и перинатални компликации што ги вклучуваат, се припишува на ризични бремености. Оваа тема е уште поактуелна со оглед на вртоглавиот пораст на нејзината инциденца во последните децении на 20 век и почетокот на 21 век, што би се должело на технологиите за асистирана репродукција.
Францускиот национален институт за статистика и економски студии известува за рекордни вредности на инциденцата на бременост близнак во 2000 година, во споредба со последните два века (види слика 1).
Сл.1 Инциденца на повеќекратна бременост во Франција (1850 - 2000 г.) Ако сметаме дека уделот на стерилни парови во нашата земја достигнува 17%, можеме добро да сфатиме дека инциденцата на повеќекратна бременост во перспектива ќе се зголеми многу, а лекарите Специјалистички акушери и гинеколози се повеќе ќе се соочуваат со повеќекратна бременост. Затоа, решивме да ја разгледаме оваа тема и теоретски и практично, спроведувајќи клиничка студија претставена подолу.
Класификација на бремености близнаци
Две третини од близнаците бремености (приближно 66%) се дизиготични (дизиготични-дијамнотични) и една третина моносиготични: дијамнотични - дикорионични (11%), монокорионски дијамниотици (22%) и монокорионски моноамниотични (1%).
Дизиготните близнаци се појавуваат како резултат на повеќекратна овулација проследено со оплодување на два ооцита (често од различни јајници) од две сперматозоиди. Дизиготното збратимување не е резултат на дејството на тератогените фактори, туку е израз на физиолошките варијации. помеѓу кои било други браќа.
Монозиготна близначка бременост е резултат на оплодување на едно јајце со единствена сперма со последователно расцепување на формиран бластомер. фаза на бластоциста (ден 6 9), кога трофобластот е веќе индивидуализиран, а амнионскиот тракт сè уште не е формиран, секој ембрионален пупка ќе предизвика свој амнион, што резултира во дијамниотска монохорионска бременост. Расцеп во фаза на ембрионален диск (по 10 дена), само ембрионот се дели, што доведува до појава на моноамнионска монохорионска бременост. Одвојувањето по формирањето на примитивната ембрионална оска (12 13 дена) резултира со појава на конјугирани близнаци (види Сл. 2).
Сл. 2 Хорионност и амнионност
Б. Монокорисен бијаниотичен
В. Монокорисен моноамниотичен
Монозиготните близнаци се генотипски и фенотипски идентични.Сепак, во текот на животот, како резултат на влијанието на различните фактори на животната средина, може да се појават фенотипски, дури и генотипски разлики помеѓу монозиготни близнаци. Поимот хетерокариотип ретко означува цитогенетски раздор меѓу монозиготни близнаци.
Задачите на дискоти се разликуваат во зависност од:
Најголем е кај црната раса (приближно 80 раѓања) и најмал кај жолтата раса (1: 150 раѓања). Белата раса има фреквенција од околу 1: 100 раѓања. Забележително е дека стапката на дизиготно збратимување се зголемува кај жолтокосите жени родени во други географски области освен Азија.
Се смета дека постоечки ген на хромозомот 3 би предизвикал поголема секреција на FSH, со последователно зголемување на односот на FSH: LH, што доведува до созревање на неколку фоликули на јајниците и ја зголемува можноста за повеќекратна дизиготна бременост.
Присуството на близнаци кај нивните потомци или нивните предци ја зголемува можноста за повеќекратна бременост 3 пати. Мајчиниот генотип би играл поважна улога од татковскиот, во генетската етиологија на збратимувањето.
Инциденцата на повеќекратна бременост се зголемува со возраста како резултат на зголемувањето на основното ниво на FSH, максимално помеѓу 35 и 37 години.
Постојат автори кои веруваат дека возраста на жената би влијаела на фреквенцијата на монозиготна бременост.
Утврдено е дека променетата овогенеза со хормонална нерамнотежа се јавува на многу млада возраст (> 20 години).
Според некои автори, зголемувањето на бројот на повеќекратни дизиготни бремености е пропорционално на паритетот.
Високото ниво на дизиготна бременост кај црната популација би се должи на потрошувачката на храна од корен, неопходна за африканскиот континент.
ѓ) индукција на овулација и ин витро оплодување
Индукција на овулација со кломифен цитрат ја зголемува инциденцата на повеќекратна бременост за 6 8%, а по употребата на гонадотропин има зголемување од 20 30%. Околу 23% од задачите добиени со ин витро оплодување се повеќекратни .
Познато е дека монозиготната бременост има постојана фреквенција од 3,5% и не е под влијание на горенаведените фактори.
Дијагностички методи Клучот за успехот на еволуцијата и терапијата (доколку е потребно) на повеќекратната бременост е раната дијагноза.
Ја изоставуваме клиничката дијагноза, како што им е добро позната на читателите. Сепак, во 1980 година четвртина од бременоста близнаци останаа недијагностицирани сè до почетокот на породувањето.
Денес најточен параклинички преглед е ултразвук, има точност при утврдување на дијагнозата во најкус рок од 99,3%. .
Употребата на ултразвук овозможува добивање на многу корисни информации како што се: Присуство на хромозомски и развојни абнормалности, „Транзитивен микроб“ (присутен кај 31,5-57,8%)
Интраутерина ретардација на растот
Хетотрансфузија на фетусот синдром
Антенатална смрт на еден ft или обете
Од најголема важност при повеќе задачи е воспоставувањето амнионска и хорионост. Во сегашната фаза, без овие информации би било невозможно да се спроведат такви интервенции како намалување, селективен фетицид, би било тешко да се донесат терапевтски одлуки во случај на интраутерина смрт на фетус; Добро е познато дека фреквенцијата на компликации при повеќекратна бременост и раѓање е тесно поврзана со хорионоста и амнионоста.
До 10 недели од бременоста, разликата помеѓу дикорионска и монокорионска бременост се прави со набудување на хорионскиот прстен околу гестациската кеса. помеѓу 10-та недела