10 М; начини хоспитализација може да нè разболи (Здравје) Топ 10 најдобри
Особено кога сме болни и ранливи, се потпираме на давателите на здравствени услуги за лекување. Ние зависиме од нивното знаење, обука, вештини и сочувство. Очекуваме да ни помогнат да лекуваме за да можеме да се вратиме на нашите должности и одговорности како работодавачи или вработени, сопруги, родители, соседи и пријатели.
Дефинитивно не очекуваме хоспитализација да ги влоши работите. Сепак, постои шанса дека навистина ќе се влошиме, бидејќи има десет начини на хоспитализација може да не разболат.
10 пост-болнички синдром
Д-р Харлан Крумхолц од Медицинскиот факултет во Јеил го измисли изразот „пост-болнички синдром“ за да идентификува привремен период во кој пациентите се подложни на болести откако ќе бидат хоспитализирани. Ова бара повторно да бидат примени во рок од 30 дена од нивното прво отпуштање.
Причината за продолжување на болеста може да варира од стекната инфекција во болницата (ХАИ), стресот во болницата, лишување од сон додека сте хоспитализирани, лоша диета или вежбање, намалено функционирање на имунолошкиот систем и депресија. Истражувањето спроведено во 2009 година покажува дека од пациенти со Медикер, 2,6 милиони отпуштени пациенти (20 проценти) биле хоспитализирани во рок од еден месец по отпуштањето.
9 Грешки во поставата на болницата
Една студија на Пенсилванија, орган за безбедност на пациентите покажа дека помеѓу јануари 2009 година и јуни 2014 година, болничкиот персонал направил 285 грешки поврзани со оброците на пациентите, од кои 181 биле поврзани со алергија.
Осум предизвикале „сериозно оштетување на пациентот“. Во еден случај, на пациент со алергија на морска храна му дадоа риба и мораше да му "инјектира адреналин со повеќе интравенски лекови" и да се однесе на одделение за интензивна нега за наб obserудување.
На други пациенти кои требало да постат им се дава храна или храна што не е во согласност со пропишаната диета. Грешките се случија во текот на целиот „процес на диета“ од нарачување до испорака на оброците.
8 Одбивање храна
Во една статија во онлајн журналот BMJ Quality and Safety, неколку лекари од болницата Hospitalон Хопкинс тврдат дека практиката да се задржува храната на пациентите осум часа пред операцијата е непотребна и потенцијално опасна. Уште полошо, во некои случаи пациентите треба да чекаат со денови пред болниците да им дозволат да јадат во случај да треба да се анестетираат за операција.
Имунолошкиот систем на пациентите може да биде компромитиран ако не им се дозволи сон и храна. Несоодветната исхрана, која влијае на половина од болничките пациенти, може да доведе до "воспаление, распаѓање на мускулите и оштетување на органите".
Д-р Мартин Макари, еден од авторите на статијата, ја нарече „мит“ потребата од пост осум часа пред операцијата. Тој и неговите колеги откриле дека е безбедно за пациентите да консумираат пијалок со висока содржина на јаглени хидрати два часа пред операцијата. Тој исто така препорачува на пациентите да им биде дозволено да јадат освен болнички оброци за време на нивниот престој во болница.
7 инфекции
Загадената медицинска опрема, неисправните хируршки засеци и премногу антибиотици придонесуваат за HAI, кои се предизвикани од бактерии, габи и вируси. Потрошувачот на списанието ги пријавува болниците врз основа на нивниот број на инфекции поврзани со хируршки места, катетер или инфекции на уринарниот тракт и инфекции на крвта. Една година подоцна тие додадоа C. diff и две вообичаени „бактериски инфекции отпорни на лекови кои можат лесно да се шират и потенцијално да бидат фатални“.
Според американскиот Центар за контрола и превенција на болести, скоро 650 000 пациенти се здобиле со скоро 722 000 HAI во 2011 година. 200 пациенти умираат од овие инфекции секој ден за време на нивниот престој во болница.
Високи стапки на ХАИ се јавуваат и во реномирани болници како што се болницата sонс Хопкинс во Балтимор, болницата Монт Синај во Newујорк и медицинскиот центар Роналд Реган УЦЛА во Лос Анџелес. „Строги протоколи за контрола на инфекции, [ограничена употреба на антибиотици и чистење на болнички соби и медицинска опрема“ се ефективни мерки за намалување или елиминирање на овие инфекции.
Во државите во САД со лабави барања за известување, многу болници „кодираат“ HAI и им доделуваат неточни кодови за наплата, тешко е да се идентификуваат. На овој начин, овие болници избегнуваат губење на федерални плаќања поради казни за појава на HAI.
Едно од предложените решенија е дека болниците мора да ги пријават сите ХАИ, вклучително и имињата на заразените пациенти, ефектите од инфекциите и причината за инфекциите. Овој предлог сугерира и зголемување на бројот на болници за кои се закажани ревизии.
6 Лоша грижа за постари пациенти
Постарите пациенти имаат тенденција да добиваат помалку грижа отколку другите пациенти. Како резултат, многу од нив ја напуштаат болницата во полоша физичка и ментална состојба отколку кога биле примени. Постарите пациенти понекогаш не се хранат правилно, вежбаат или не добиваат соодветна контрола на болката.
Честопати, кислород или интравенски (IV) стапчиња ги спречуваат старите лица да станат од кревет. Лекарите вршат непотребни интервенции кај овие пациенти и препишуваат „непотребни или потенцијално штетни лекови“.
Старите лица се лишени од сон во бучни оддели или нивните витални функции често се проверуваат во текот на ноќта. Помладите пациенти се поотпорни од постарите луѓе, така што на постарите пациенти може да им биде потешко да се опорават од ваквиот третман.
Некои болници одделуваат постари пациенти од други, отстрануваат ИВ цевки и ги охрабруваат да станат од кревет за да јадат во заедничка трпезарија; во такви болници, фокусот е ставен на способноста на постариот пациент да се грижи за себе дома.
Меѓутоа, во повеќето болници, подобрената грижа за старите лица не е висок приоритет затоа што, за разлика од HAI, губењето на меморијата и неможноста за одење не се владини казни за кои се казнуваат болниците. „Ако не го измерите, не можете да го поправите“, рече Кен Ковински, лекар и истражувач на Универзитетот во Калифорнија во Сан Франциско, оддел за геријатрија.
5 Намалено одржување
Со цел да преживеат во лошо економско опкружување, малите болници често се спојуваат со големи ланци. Типично американската влада не ги надгледува овие спојувања или нивното влијание врз грижата за пациентите.
Целта на овие спојувања може да биде „да се преговара за преклопните услуги за кратки, подобри зделки со осигурителните компании и да се учествува во заштедата на трошоците“. Сепак, некои услуги можеби повеќе не се нудат затоа што одлуките за здравствена заштита се темелат на идеологијата на профит или профит отколку на грижата за пациентот.
Дури и ако државните влади не успеат во нешто, тоа не е дизајнирано за одржување или зголемување на грижата. Повеќето прописи за услуги на пациенти беа развиени кога бројот на болници се зголеми наместо да се намалува. Во некои случаи, падот на услугите е идеолошки, како на пример кога болниците основани од верски организации одбиваат абортус.
4 Лоша лична хигиена
Во некои случаи, пациентите се чувствуваат полошо по хоспитализација поради лоша лична хигиена. Понекогаш лекарите не ги мијат рацете толку често колку што треба. Медицинските сестри чија работа е да ги потсетуваат лекарите и хирурзите не веруваат дека нивната работа е да ги „надгледуваат“ лекарите.
Кога би понудиле такви спомени, сестрите се плашеле, би се плашеле од Руге. Лекарите исто така не сакаат да одговараат од медицинските сестри, бидејќи тоа имплицира дека лекарите не се свесни за потребата од водоводни практики.
За решавање на проблемот со лошата хигиена на вработените, болниците ги оценуваат веб-страниците на болниците за безбедност на пациентите. Федералната влада, исто така, одржува онлајн база на податоци заснована на записи за пациенти.
3 Недостасуваат и неисправни уреди
Два од многуте проблеми со кои се соочува болницата принцезата Маргарет во источниот дел на Сент Томас, Јамајка се откажување на опремата и недостаток на основна опрема. Со претходниот проблем се решава изградба на нова станица и реновирање на постојните области на објектот.
Очигледно, вработените во болницата се жалат на системот за климатизација кој не работи правилно со месеци. Уредот треба да ја олади операционата сала, така што хирурзите и другиот персонал ќе бидат пријатни за време на операцијата. Климатизацијата ја одржува и опремата ладна за да работи правилно. работи. Пациентите кои не бараат општа анестезија за време на операцијата, исто така страдаат од топлина.
Според извршниот директор на болницата ineанин Хил, во иднина се планираат поправки на климатизацијата и болницата се надева дека ќе купи апарат за ултразвук. Сепак, таа призна: „Има и други работи“. Ова вклучува анализатор за хематологија и друга основна опрема што е вообичаена во болниците.
2 болни доктори
Иако лекарите честопати се чувствуваат обврзани да работат додека се болни, доколку лекарите го сторат тоа, тие ги ставаат на ризик од инфекција своите имунолошки компромитирани пациенти. Во истражувањето спроведено на даватели на здравствени услуги (вклучително и 280 лекари) во Детската болница во Филаделфија, 83 проценти изјавиле дека работеле болни барем еднаш во изминатата година.
Симптомите вклучуваат дијареја, треска и симптоми на настинка или грип. Овие даватели на здравствени услуги работеле кога биле болни затоа што не сакале да ги изневерат своите колеги или пациенти.
Тие исто така рекоа дека притисокот од врсниците е разгледување бидејќи колегите ги критикуваат лекарите кои се во болни години. Претходните истражувања покажаа слични резултати, што укажува на тоа дека лекарите реагираат на притисоците на работното место кога ќе се разболат.
1 „Никогаш инциденти“ и големи несреќи
„Никогаш настани“ (настани што никогаш не треба да се случуваат) можат да ги разболат пациентите. Овие појави што можат да се избегнат, на пр. На пример, операција на погрешен дел од телото на пациентот или оставање странски тела во телото на пациентот може сериозно да им наштети или да ги убие пациентите.
Покрај тоа, Сериозни несакани настани (СУИ) можат да ги вознемират, повредат или убијат пациентите. СУИ се плаќаат на пациенти кои си штетат паѓајќи во висина, лекарите не постапуваат според резултатите од тестовите и бараат понатамошно лекување, вработените повикуваат жени-пациенти за неисправна опрема за прегледи на дојка и стоматолози кои отстрануваат погрешни заби.
Болниците треба да ги охрабрат здравствените работници да пријават „небезбедна клиничка пракса“, рече портпарол на фондацијата NHS Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust: „[и ваквите извештаи треба да бидат ... соодветни? да се испита “.