10 прашања во врска со имплантологијата Занхерже Пагел - Специјалистите на северот на Берлин
Со помош на најчесто поставувани прашања од пациенти, би сакале да ви дадеме преглед на темата забни импланти. Сепак, оваа информација не може да го замени индивидуалниот совет од стоматолог. Ако вашето прашање сè уште недостасува, слободно контактирајте не директно.
Кој може правилно да вметне импланти?
Стоматолог кој има обучено како имплантолог или орален хирург. Во денешно време, планирањето на имплантантот е секогаш назад планирање - тоа е, протетската цел ја одредува точната хируршка позиција на имплантот. Затоа, долгогодишно искуство во протетски третман на пациенти е од суштинско значење за висококвалитетна имплантологија.
Кои се имплантите?
Забен имплант е вештачки корен на забот, обично направен од титаниум. Обликот сличен на завртка денес се етаблира како дизајн. По подготовката на коската на вилицата, имплантацијата се изведува со специјални инструменти од страна на стоматолог кој се обучил како имплантолог. Забен имплант обично се состои од три дела:
- Имплантирано тело: дел интегриран во коската
- Пост за импланти: ги поврзува телото на имплантот и надградбата
- Надградба: протетски абатмент (круна, мост, телескоп)
Од кој материјал се направени стоматолошки импланти?
Најчесто користените системи се направени од чист титаниум. Титаниум добро се врзува за коските. Овде скоро и да нема алергиски реакции и титаниумот покажува добра стабилност. Керамичките импланти кои често се користеле во минатото покажуваат многу добро заздравување, но тие се користат сè помалку заради поголемиот ризик од кршење на керамиката. Сепак, постојано се работи на подобрување на механичките својства на керамиката. Таканаречените импланти на циркониум денес се алтернатива на титаниумските импланти, но сè уште не се толку моќни како титаниумските материјали во контакт со коската, позната како остеоинтеграција.
Колку траат имплантите?
Стапката на успех во подолг временски период е над 90 проценти, што значи дека во повеќето случаи, забните импланти не само што лекуваат во коската на вилицата без проблеми, туку и по десет години повеќе од 90 проценти од забните импланти се сè уште функционални.
Имплантите излегуваат како природни заби низ мукозната мембрана во усната шуплина. Затоа, како забите, тие се изложени на неповолни фактори во усната шуплина. Тоа се: остатоци, забни плаки и придружни патогени. Во случај на недоволна грижа, може да се развијат воспалителни процеси слични на природните заби. Овие процеси можат да доведат до губење на коските преку џебовите на непцата и со тоа да го загрозат забниот имплант. Апсолутен предуслов за долгорочен успех е добра орална хигиена, која треба да биде поддржана од вашата стоматолошка пракса со постојана грижа дури и по завршувањето на работата.
Други фактори на ризик за долгорочен успех се обилното пушење и одредени општи болести како што се дијабетес тип I (инјекции на инсулин), продолжен третман со кортизон, на пример, за одредени ревматски заболувања - но и слабиот коскен фонд. Овој ризик треба да се процени што е можно попрецизно во секој поединечен случај.
Колку чинат имплантите?
Од професионални причини, германските лекари не смеат да даваат цени на Интернет. Цените се разликуваат помеѓу стандардните случаи и оние во кои подготвителните мерки, како на пр B. неопходна е коскена структура. Со цел да се утврдат напорот и трошоците, неопходен е преглед со следниве лични консултации со имплантолог.
Здравствените осигурувања покриваат барем дел од трошоците за импланти?
Приватните здравствени осигурувања обично плаќаат за голем дел од забните импланти. За проценка на надоместокот, корисно е да се достави проценка на трошоците.
Како член на законските здравствени осигурувања, вие исто така добивате нормален фиксен додаток за решенија за импланти како дел од фиксната субвенција насочена кон дијагнозата. Во секој случај, план за лекување и трошоци мора да бидат доставени до вашата компанија за здравствено осигурување за одобрување пред да започне лекувањето.
Денталните импланти се отфрлени и од телото?
Реакциите на одбивање - како што се познати од алергии - се случуваат исклучително ретко со забни импланти, особено оние направени од чист титаниум. Во минатото, воспаленијата, за кои сме запознаени со природните заби и кои секако може да се појават и кај забните импланти, честопати беа погрешно како реакции на отфрлање. Доколку имплантот не прерасне во коска за време на фазата на заздравување, повторната имплантација на истото место е обично можна без никакви проблеми.
И покрај тоа што титаниумот ги исполни долгоочекуваните желби за стоматолошка хирургија за соодветен материјал за забна протеза во коските во многу аспекти, понатамошното подобрување постојано се истражува. Истражувањето се фокусира од една страна на оптимизација на површината на титаниум, но исто така и на сосема различни материјали.
Дали постои најдобриот систем за импланти?
Нема генерален одговор на ова прашање. Големите системи за импланти достигнаа високо ниво. Секој систем има предности во одредени случаи и недостатоци во други случаи во споредба со споредливи производи. Системите за импланти се споредливи со автомобилските брендови овде. Големите брендови сите прават добри автомобили. Но, нема автомобил што е супериорен во однос на сите други во сите аспекти.
Сепак, постојат системи кои покажуваат помалку губење на коските отколку другите добро познати системи. Повеќе сакаме да ги користиме овие системи за да постигнеме долгорочно можно закопчување на коските на нашите импланти.
Покрај хардверот на производителот на импланти, одлучувачки се и вештините на имплантологот и соработката на пациентот (орална хигиена).
Секој изгубен заб треба да се замени со забен имплант?
Не: не мора секој заб да се замени со имплант. Еластичноста на имплантот зависи од почетната положба на коската, како што се нејзината дебелина, висина и цврстина, но и од нејзината позиција во забниот лак. Исто така, клучно е дали имплантот треба да има фиксна или отстранлива замена - исто така носена на мукозната мембрана. При утврдување на бројот на импланти, ги следиме тековните препораки на консензуалната конференција за имплантологија.
Колку импланти ми требаат за протеза ако целосно ги изгубив сопствените заби?
Во долната вилица без заби, целта е обично да се направат 4 импланти за прицврстување на протеза што може да се отстрани. Реставрацијата со 2 импланти го подобрува задржувањето на протезата, но нуди помала стабилност од 4 импланти. Во горната вилица без заби, 4-6 импланти се неопходни за отстранлива протеза. За фиксна реставрација, потребни се 6 импланти во долната вилица и 8 импланти во горната вилица. При утврдување на бројот на импланти, ги следиме тековните препораки на Конференцијата за консензус за имплантологија, но бројот на импланти мора да се одреди врз основа на пациент по пациент. Долг имплант може да биде подложен на поголем притисок за џвакање од краток.
Дали ви треба општа анестезија за импланти?
Не, имплантите обично се ставаат под локална анестезија. Општата анестезија се препорачува само ако постапката е многу обемна или ако пациентот е многу вознемирен за постапката.
Колку долго не можам да работам по поставувањето на имплантантот?
Попрецизни информации може да се дадат само по испитување и проценка на оперативниот напор. Како рутина, треба да се испланираат три слободни дена во кои ќе се одморите и ќе ја изладите раната со ладни облоги. Способност за вежбање обично се дава повторно по една недела.
Какви поплаки треба да очекувате?
И тука попрецизни информации може да се дадат само по преглед и проценка на оперативниот напор. Операција на имплантација може да се изврши безбедно и безболно со употреба на потентни локални анестетици. Ако се појави непријатност во раната по операцијата, тие можат добро да се потиснат со лекови против болки. Може да има и оток. Отекувањето се зголемува во првите два дена по постапката, а потоа повторно се смирува. Степенот на оток зависи и од големината на постапката и од ладењето обезбедено од пациентот. Може да се појави и видлива модринка.
Може ли да се постави имплант веднаш по вадењето на забот?
Времето на имплантација варира помеѓу непосредната имплантација, веднаш по отстранувањето на забот, одложената непосредна имплантација по околу 8 недели и доцната имплантација по повеќе од 3 месеци. Непосредната имплантација е во предност на пократко време на чекање и, пред сè, побрза употреба на преостанатата коска, бидејќи тенка коска во приклучокот на забот често се распаѓа по отстранувањето на забот. Сепак, ова може да се направи само под одредени услови.
Од безбедносни причини, обично има период на чекање од 8 до 12 недели по вадењето на забот. Во овој период се формира нова функционална коска од коскената празнина на отстранетиот заб, која потоа може безбедно да се всади.
Колку време треба да почекате по имплантацијата пред да се постави протезата или круната?
Постојат разлики во зависност од локацијата и бројот на импланти. Директно снабдување на импланти со протеза или круни е можно само во одредени случаи. Обично се очекува период на заздравување од приближно 3 месеци пред реставрацијата на протезата.
Дали треба да ме оперираат неколку пати?
Обично една постапка е доволна за поставување на импланти. Во случај на импланти поставени под мукозната мембрана, мукозната мембрана што ја покрива мора да се ослободи од нејзиното покривање пред да се натовари. Ова е направено под локална анестезија и е многу мала процедура во споредба со поставување на импланти. Само поголеми дефицити на коскено лежиште за кои е потребна посебна структура на коските, потребна е интервенција во посебно време од реалната имплантација.
Постои максимална возраст за пациенти со импланти?
Не: Одлучувачки фактор не е номиналната возраст, туку биолошката возраст. Метаболизмот на коските, дури и кај пациенти кои достигнале 80-годишна возраст, обично е доволен за да се овозможи импланти да растат.
Имам остеопороза, дали сè уште можам да ставам импланти?
Остеопорозата не е општ критериум за исклучување за импланти. Конечната одлука може да се донесе само по детална истрага во одделниот случај.
Вилицата веќе се намали многу. Потоа, тука се импланти?
За сигурен долгорочен успех, вилицата генерално треба да има ширина од најмалку 5 mm и висина од 10 mm. Висината и ширината на вилицата може да се утврдат со панорамски рентген и, доколку е потребно, тридимензионална волуменска слика. Ако нема доволно коска, можно е калемење на коските. За да се соберат коски, во зависност од потребната количина, користите: коскени чипови од дупчестата дупка на имплантот, коски од други региони на вилицата, како што е регионот на забот на мудроста или, доколку е потребно, од коската на колкот. Алтернативно, се користат чисто синтетички или животински замени материјали. Волуменски дефицит под максиларниот синус исто така може да се изгради (т.н. синусен лифт) за да се овозможат импланти во максиларниот заден регион.
Импланти може да се стават кај деца и адолесценти?
Поставувањето на импланти кај адолесцентите се спроведува за поддршка на регулацијата на забите. Имплантите во непцето или зад редот на забите можат да заменат покомплексен апарат.
Сепак, заменувањето на изгубените заби кај адолесцентите со импланти е проблематично бидејќи вилиците сè уште не растат целосно. Вилицата околу имплантантот не продолжува да расте нормално. Затоа, имплантите треба да се постават само по истекот на растот.
Дали треба да бидам целосно здрав за импланти?
Не, но постојат болести кои претставуваат поголем ризик за долгорочен успех. Овие вклучуваат, на пример, дијабетес за кој таблетите не се доволни, рак на крв, состојба по зрачење на вилицата и тешки кардиоваскуларни заболувања. Во поединечни случаи, се прави прецизна проценка на ризикот по консултација со матичниот лекар. Секој пат кога ќе мора да ги мерите ризиците и придобивките. На пример, пациент кој примил хемотерапија за рак на гастроинтестинален тракт сè уште нема да биде исклучен од имплантацијата бидејќи гастроинтестиналниот тракт има потреба од храна богата со растителни влакна. Во такви случаи, предностите и недостатоците секогаш се мерат во триаголникот помеѓу пациентот, општ лекар и имплантологот.
Колку често мора да направам преглед по имплантација?
Итно се потребни редовни прегледи на импланти, бидејќи многу полесно се лекуваат раните фази на какво било воспаление. Покрај тоа, силното воспаление може да доведе до губење на коските, а со тоа и до губење на имплантот. По реставрацијата на протезата, имплантологот ќе одреди разумен контролен интервал со вас.
Дали круната за импланти изгледа точно како природен заб?
Покрај белата естетика (заб од круна или протеза), црвената естетика (непца или вештачки непца) е одлучувачка за привлечен изглед. Во зависност од индивидуалната ситуација, искусен имплантолог ќе ви ги покаже можностите, но и границите на реалното. Интервенциите често се користат за да се згусне ткивото околу имплантот и со тоа да се направи постабилно од механичко и бактериско влијание. Експертите деновиве се согласуваат дека стабилната состојба во меките ткива околу имплантот е неопходна за долгорочен успех.
Слушнав дека имплантите заздравуваат подобро ако претходно имате извадено крв и потоа повторно ставете во дупчалката?
Нема студии кои јасно покажуваат дека додавањето на автологна крвна плазма значително го подобрува успехот на имплантацијата.