15 конфузии и митови за целијачна болест
Во последно време, привлечноста за храна без глутен расте експоненцијално. Бидејќи оваа храна е сè поприсутна на полиците на продавниците и на Интернет, може да се помисли дека одеднаш сме сведоци на епидемија на нетолеранција на глутен.
Но, како можеме да ја одделиме реалноста од митовите и конфузиите од мноштвото информации што кружат во јавниот простор за глутен и предизвикани болести?
Најпопуларните митови и конфузии:
1. Глутенска чувствителност = целијачна болест.
Лажен! И во двата случаи се пријавуваат реакции на глутен, вклучително и слични гастроинтестинални симптоми. Но, за целијакии, кои сочинуваат околу 1% од населението, тоа е доживотно автоимуно генетско заболување во кое глутенот влијае на тенкото црево и на многу други органи/ткива и системи на телото и ја намалува апсорпцијата на хранливите материи од храната. Чувствителноста на нецелијачна глутен е нова, двосмислена, нецелосно дефинирана идеја што може да биде можна причина за синдром на нервозно дебело црево. Терминот „нецелијачна“ е додаден токму за да се избегне забуна со целијачна болест.
2. Целијакијата е алергија.
Лажен! Како прво, целијачна болест е автоимуно заболување. Покрај тоа: тоа е единствената автоимуна болест во која антителата не се формираат во лимфоидните области, тие се формираат во цревата.
Алергиите вклучуваат различен дел од имунолошкиот систем.
3. Целијакијата е наследна.
Лажен! Целијакијата не е наследна. Ген на ризик (HLA), да. Еден или двајцата родители на целијачна дете може да имаат ген на ризик (предиспозиција за развој на целијачна болест), но не мора да имаат п.н.е. И обратно: од родители целијакични, може да има деца кои, иако имаат ген на ризик, никогаш нема да заболат од целијачна болест.
Се разбира, ризикот да има целијачна болест, во семејство каде што има роднина со п.н.е., е поголем, поточно 10% од роднините од прв степен на оние кои имаат целијачна болест (родител, дете, брат) ќе го развијат овој влијаат.
4. Ако генетскиот тест е позитивен, тоа значи дека имам целијачна болест.
Лажен! На спротивниот пол на недоволно дијагностицирање, постои сè пошироко распространета идеја дека позитивниот генетски тест покажува дека лицето има целијачна болест.
Околу 30% од популацијата (3 од 10 лица) има еден од HLA алелите поврзан со целијачна болест, па затоа генот за ризик е многу чест.
Само 3% од оние со еден или двата хетеродимери (HLA-DQ2, HLA-DQ8) развиваат болест (само 1% од општата популација има целијачна болест).
Затоа, позитивниот генетски тест НЕ утврдува дијагноза на целијачна болест, туку само укажува на зголемен ризик. Присуството на алели на HLA покажува генетска предиспозиција, но не може да утврди АКО и КОГА лицето ќе развие целијачна болест.
Генетското тестирање е важно за неговата негативна предиктивна вредност бидејќи не може да биде целијачна болест ако недостасуваат алели на DQ.
5. Ако немам специфични симптоми, сигурно немам целијачна болест.
Лажен! За жал, целијачна болест е тешко да се дијагностицира токму затоа што нема стандардна слика на симптомите.
Постојат повеќе од 300 познати симптоми на целијачна болест. Целијакијата може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи поинаку влијае на луѓето. Покрај тоа, има луѓе кои имаат целијачна болест, а сепак не покажуваат видливи симптоми.
6. Болки во стомакот, гасови и надуеност најчесто се знак на целијачна болест.
Не мора! Овие симптоми можат да бидат поврзани со неколку други нарушувања, како што е синдром на нервозно дебело црево. Но, бидејќи целијачна болест може да биде извор на разни (понекогаш сериозни) здравствени проблеми, ако се сомневате дека овие проблеми се предизвикани или засилени кога јадете храна без глутен, консултирајте се со гастроентеролог.
Бидејќи може да се појават различни патологии (неухранетост, остеопороза, неплодност, дијабетес, итн.), Важно е да се избегне само-дијагностицирање.
7. Диетата без глутен е најздрава, секој треба да следи диета без глутен.
Лажен! Диетата без глутен е индицирана само за оние кои страдаат од болести предизвикани од глутен. Недостаток на житни култури може да доведе до недостаток на Б и/или недостаток на железо. Не е нормално да се лиши телото од есенцијални витамини и минерали, доколку не е потребно.
Диетата без глутен може да го намали распаѓањето кај други воспалителни болести на цревата (на пр. Кронова болест), но не се препорачува на долг рок.
Иако некои ендокринолози тврдат дека диетата без глутен е корисна кај пациенти со автоимун тироидитис (ги намалува специфичните антитела -ATPO), гастроентеролозите не се согласуваат.
Покрај тоа, храната без глутен може да содржи големи количини шеќери, заситени масти и адитиви во храната.
8. Диетата без глутен ни помага да изгубиме тежина.
Лажен! Ако лицето е здраво, можно е да се намали телесната тежина поради помалата потрошувачка на производи од брашно. Кај пациенти со дијагностицирана целијачна болест, откако се префрлиле на диета без глутен, цревните ресички се опоравуваат и луѓето можат да добијат тежина.
9. Откако цревата е обновена, целијачна болест може повторно да воведе глутен во исхраната, зголемувајќи ја толеранцијата.
Лажни и опасни! Во моментов нема третман со лекови, задолжителна е строга и трајна диета без глутен.
Повторно воведување на глутен, во случај на целијачна болест, може да доведе до огноотпорна целијачна болест (која повеќе не реагира на диета).
30-60% од луѓето со целијачна болест сè уште имаат вилозна атрофија (уништување на цревниот wallид) по повеќе од две години диета. Подобрувањето или отсуството на дигестивни симптоми како грчеви или надуеност не значи дека болеста повеќе не влијае на нас! Треба да се осигураме дека ја следиме диетата.
10. Целијакијата е широко распространета.
Лажен! Всушност, се проценува дека 7% од популацијата е погодена од глутен; само 1% страдаат од целијачна болест, додека 5% до 6% живеат со чувствителност на глутен. Според канадската фондација за дигестивно здравје, две третини од луѓето со целијачна болест остануваат недијагностицирани.
11. Целијакија е детско заболување
Лажен! Додека повеќето луѓе веруваат дека целијачна болест влијае главно кај деца, може да се појави на која било возраст, дури и кај постари лица. Всушност, две третини од дијагностицираните се возрасни. Кај возрасните, болеста може да се активира од бременост, операција, гастроинтестинална инфекција или сериозен емоционален стрес.
Според истражувањето на Канадското здружение за целијачна болест во 2007 година, просечното време потребно за дијагностицирање со п.н.е. е 12 години. Многу испитаници пријавиле консултација со три или повеќе лекари пред да се потврди нивната дијагноза. Затоа многу возрасни ја дознаваат дијагнозата на возраст од 40-50 години.
12. Лебот и занаетчиските колачи кои не содржат пченица се безбедни.
Да беше вистина! Со цел храната да биде без глутен, ќе ги елиминираме сите производи добиени од пченица, правопис, камут, 'рж, јачмен и слад (во форма на брашно, скроб, гриз, снегулки). Потрошувачката на овес е исто така обесхрабрена. Иако не содржи глутен, тој е вкрстено контаминиран затоа што често се одгледува, транспортира и преработува во истите средини како и житарките забранети за целијакии.
13. Органската/органска храна не содржи глутен.
Лажен! Нема врска помеѓу глутен и дали храната е органска или не. За да откриеме дали храната содржи глутен, треба да ја провериме листата на состојки. Производителите сега треба да ги наведат етикетите на производите алергените содржани и постоењето/отсуството на глутен во производите.
14. Готвењето на високи температури го уништува глутенот.
Лажен! Готвењето на високи температури не го уништува глутенот или го елиминира ризикот од вкрстена контаминација.
15. Луѓето секогаш јаделе глутен… зошто сега ни рекоа дека не е добро?
Лажен! Во текот на 99,9% од нејзината историја, луѓето не јаделе глутен. Овој протеин е дел од нашата диета само 10.000 години: кога нашите предци почнаа да растат житни култури, од номадски ловци-собирачи до седечки земјоделци и пастири.
Некои ќе речат: 10.000 години се уште се многу долго, човекот имал време да се навикне!
Но, експертите веруваат дека ензимите за варење немале време да се прилагодат.