1.6 Невротоксичност на хемотерапија: фактори на ризик

За бројни супстанции, идентификувани се предиспонирачки фактори за развој на невротоксичност (види Табела 1.6.2). Ова вклучува веќе постоечки невролошки Болести: Ризикот од акутна, тешка сензомоторна полиневропатија по администрација на винкристин е масовно зголемен во присуство на наследна моторна и сензорна полиневропатија [Chauvenet AR 2003]. Бидејќи оваа наследна болест се манифестира клинички само во 2-та или 3-та деценија од животот и останува претходно неоткриена, важно е да имате семејна историја кај децата. Кај пациенти со хронична миелоидна леукемија под третман со интерферон-алфа-2б, централни нервни несакани ефекти се појавија во 24%, кај такви пациенти со претходно познати "невропсихијатриски" нарушувања дури и во 63% [Hensley ML 2000] Секако Истовремени лекови исто така, може да го зголеми ризикот од невролошки нарушувања по хемотерапија: Антимикотичниот итраконазол, на пример, не смее да се дава во терапија со винкристин, бидејќи алкалоидите на винка можат да предизвикаат нарушувања на периферниот и автономниот нервен систем кои можат да се активираат многу почесто и посилно, па дури и да предизвикаат централни симптоми.

хемотерапија

Таб. 1.6.2: Терапија/профилакса за типични невротоксични компликации на цитостатици, видете исто така [Posner JB 1995] [Honkaniemi J 2000] [Sanchez-Carpintero R 2001] [Ziske CG 2002] [Wilson RH 2002] [Quasthoff S 2002 ] [Verstappen CC 2003]