7. Лп Анемија

Документи

АНЕМИА механизми и начини на утврдување на дијагнозата

анемија

ЕЛЕМЕНТИ НА ФИЗИОЛОГИЈА - Анемија

Изглед на еритроцити: биконкавен диск во форма на големина 7,5 m ануклеирани клетки изложуваат на површината голем број на антигени (антигени системи)

Број: 4,5 - 5 милиони/мм3 кај мажи 4 4,5 милиони/мм3 кај жени

Производи на ниво на хематогена срцевина/хематопоетски органи (широки коски, епифизи на долги коски, црн дроб, слезина) Lивотен век од приближ. 120 дена Интрациркулаторно и на ниво на ретикуло-ендотелијално ткиво (изложено на површината фактор на сензација на еритроцити, гликопептид со сигнална улога за апоптоза, препознаен од макрофагите)

BFU-Eau има висок потенцијал за размножување. Тие реагираат на комбинација на цитокини (ЕПО),

TPO, IL3 и IL6), и имаат површински специфичен Ag. Тие се инхибираат од: Фактор на некроза на тумор-

(TNF-), лиганд што предизвикува факторапоптоза, поврзан со туморска некроза (трага), трансформаторски фактор на раст- (TGF) и интерферон-.

Тие имаат само-регенерирачки потенцијал. CFU-E: имаат ограничен пролиферативен потенцијал, не се саморегенерираат, имаат различни површински Ags се екстремно чувствителни на EPO и TGFb1 и

релативно чувствителен на фактор на раст сличен на инсулин.

ДЕСТРУЦИЈА НА ИНТРАВАскуларни еритроцити: физиолошки намалено количество, може да стане

значење кај хемолитична анемија или HPN- ноќна пароксизмална хемоглобинурија (во која комплементот создава мембранозни дупки Er), во хемолиза предизвикана од контакт со механичко-срцеви залистоци и кај A. Hml.microangiopatica. Hb се врзува за хаптоглобин (1: 2) и се транспортира до црниот дроб, каде

хем се претвора во биливердин, кој потоа се катаболизира во билирубин. Екстраваскуларни: Ер со мала деформабилност и својства на

Променетите површини ги внесуваат макрофагите. Патолошки, намалувањето на деформабилноста се јавува кај наследна сфероцитоза

и наследна елиптоцитоза со намалување на односот на површината-волумен. Зголемен интрацитоплазматски вискозитет се јавува кај афеламија и HbC.

Мембрана менување се јавува во многу форми на анемија, A.Hml. Автоимуна, наследна ксероцитоза (мембрана промена доведува до губење на К)

Возило за хемоглобин за О2 и СО2 Се состои од 4 глобински ланци и 4 порфирински јадра (врска

Претставува 95% од вкупната количина на протеини во Ер. Возрасниот:

Hb A (a 2b2) претставува 97% од вкупниот Hb содржан во Er, Hb A2 (a 2d2) 2,5%, а HbF (a 2g2) 20 g/dl = зголемен ризик од тромбоза (инфаркт) намален Hb бара администрација на трансфузија:

Кај млади луѓе, кои можат доволно да го зголемат компензаторниот срцев излез, ако Hb