A028E - DCI EXENATIDUM - Медицинска обука

A028E - DCI: EXENATIDUM

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/protocol-a028e-dci-exenatidum/

I. Критериуми за вклучување во специфичниот третман:

А.Ексанатид е индициран за третман на дијабетес мелитус тип 2 во комбинација со деривати на метформин и/или сулфонилуреа кај пациенти кои немале соодветна контрола на гликемијата.

1. во двојна терапија во комбинација со:

- метформин, кај пациенти со недоволно контролирана гликоза во крвта, по најмалку 3 месеци усогласеност со промени во животниот стил и администрација на метформин во максимална толерирана доза (вредност на HbA1c> 7%)

- дериват на сулфонилуреа кај пациенти со нетолеранција на метформин или за кои метформин е контраиндициран, а гликемијата е недоволно контролирана, иако се применуваат мерки за живот и администрација на дериват на сулфонилуреа во максимална толерирана доза најмалку 3 месеци. (Вредност на HbA1c> 7%).

- кај пациенти со дијабетес тип 2 кај кои, по најмалку 3 месеци усогласеност со модификација на животниот стил и администрација на метформин во комбинација со деривати на сулфонилуреа, во максимално толерирани дози, вредност на HbA1c> 7%.

Б. Ексенатид е индициран за третман на дијабетес мелитус тип 2 како дополнителна терапија на базален инсулин, со или без метформин и/или пиоглитазон кај возрасни кај кои не е постигната соодветна гликемиска контрола.

II. Позологија и начин на администрација

Третманот со ЕКСЕНАТИД може да се започне со 5 µg ексенатид по доза, администриран двапати на ден, а потоа ПОНУДИ, најмалку еден месец, за да се подобри толерантноста или во зависност од профилот на пациентот, лекарот може да избере форма со продолжено ослободување од 2 mg со неделна администрација. Последователно, дозата на ексенатид може да се зголеми на 10 µg BID за дневната форма на доза за понатамошно подобрување на гликемиската контрола.

EXENATIDE може да се дава во кое било време во текот на 60 минути пред утринските и вечерните оброци (или двата главни оброка на денот, разделени со интервал од приближно 6 часа или повеќе).

EXENATIDE не треба да се користи после јадење. Доколку е пропуштена инјекција, третманот треба да се продолжи со следната закажана доза.

Исто така постои и неделна администрација/продолжено ослободување на 2 mg ексенатид. Администрацијата се прави во истиот ден од неделата.

Секоја доза треба да се дава како поткожна инјекција во бутот, стомакот или надлактицата.

III. Критериуми за проценка на терапевтската ефикасност

Следењето и проценката на ефикасноста на терапијата се врши на следниов начин:

а) од страна на лекар што препишува, во зависност од секој случај, врз основа на клинички и параклинички параметри;

б) клинички: индивидуална толеранција, знаци и симптоми на алергиска реакција, евалуација на бубрежната функција или други клинички-биохемиски проценки, каде што тоа го бара клиничката состојба;

в) со утврдување на вредноста на базалната и после јадење гликоза во крвта според секој случај и проценка на HbA1c при започнување на третманот и последователно периодично, на 6 и 12 месеци “.

Кога и да се направат промени во режимот, нивната ефикасност треба да се тестира со утврдување на гликоза во крвта на гладно и после јадење (каде што е можно HbA1c).
Воспоставените терапевтски шеми ќе се одржат само ако тие покажат терапевтска предност и се корисни при добивање и одржување на метаболичката рамнотежа во предложените цели). При слични резултати (во однос на терапевтските цели и квалитетот на животот на пациентот) ќе се одржат терапевтски шеми со најдобра можна ефективна цена.

Преосетливост на активната супстанција или на кој било од ексципиенсите.
ЕКСЕНАТИД не треба да се користи кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 или во третман на дијабетична кетоацидоза.