ABC на наплата "H" - срцева слабост со едем на ногата

од д-р. Д-р медицински Питер Шлутер, Рајлинген (www.vita-lco.de)

| Долготрајната хипертензија и коронарната артериска болест се одговорни за околу 90% од развојот на срцева слабост. Покрај тоа, тахикардија или брадикардија срцеви аритмии може да доведат до срцева слабост. Во почетната фаза (NYHA I), пациентот често забележува малку срцева слабост. |

едем

Случајот

Г-дин Л. е 66-годишен пациент со прекумерна тежина (176 см, 114 кг) познат во практиката. Во пракса тој се манифестира со напорна диспнеа која се зголемува со недели. Познато е хипертензија, липидемија, хиперурикемија и белодробна емболија пред околу 15 години. Во анамнестички, тој наведува дека очигледно ги изгубил перформансите. Тој можеше да управува само со двата скала во својата куќа со неколку паузи. До пред неколку недели ова сè уште беше можно без пауза. Тој исто така се здебели малку, му беше тешко да дише и мора да има „вода во нозете“. За време на физичкиот преглед, од двете страни можеше да се забележат типични звуци на влажно растреперување, а крвниот притисок беше задоволително контролиран со лекови на 145/85 mmHg. Во аускултацијата се слушаше дискретен систолик, а фреквенцијата беше редовна. Физичкиот преглед покажа: значителен едем на ногата, пост-тромботичен синдром, абдомен мек, дебел, бубрежни лежишта слободни, невролошки ориентирани без абнормалности, тироидната жлезда е нормална. ЕКГ изведената веднаш покажа хипертрофија на левата комора. Рестриктивно нарушување на вентилацијата е документирано во функцијата на белите дробови.