Абнормален или патолошки пап-тест д-р Караулеану
Улогата на Пап-тестот е да открие какви било промени во клетките на грлото на матката. За време на ова, мал примерок на клетки ќе се собере од површината на грлото на матката. Примерокот потоа се пренесува на слајд или се меша со липидната супстанција и се испраќа во лабораторијата за анализа под микроскоп. Клетките се испитуваат за промени во клетките специфични за рак на грлото на матката. Пап-тестот е дел од карличен преглед што жената мора постојано да го прави.
Што е абнормално или патолошко пап-тест?
Пап-тест или Пап-тест е дел од рутинскиот физички преглед на секоја жена. Ова е најдобриот начин да се спречи рак на грлото на матката, бидејќи неговата цел е да се најдат промени во клетките на грлото на матката што можат да се претворат во рак. Грлото на матката е долниот дел од матката што се отвора кон вагината. Кога лекарот смета дека Пап-тестот е абнормален, тоа значи дека биле откриени некои клетки во грлото на матката, кои се патолошки (абнормални). Ова не мора да значи дека некое лице има рак.
Кои се причините за промена на пап-тест?
Најчесто, абнормалните промени во клетките на грлото на матката се предизвикани од одредени видови на хуман папиломавирус или ХПВ. ХПВ е сексуално пренослива болест. Обично, овие клеточни промени се развиваат независно од другите состојби. Сепак, многу видови на ХПВ се поврзани со рак на грлото на матката. Затоа, многу е важно сите жени да прават редовен пап-тест.
Потребни се неколку години за клеточните промени во грлото на матката да се претворат во рак. Понекогаш тие се предизвикани од разни инфекции, како што се инфекции предизвикани од бактерии или габи. Овие типови на клеточни промени може да се третираат. Кај жените во менопауза, Пап-тестот може да открие клеточни промени кои се само резултат на стареење.
Кои се факторите кои го зголемуваат ризикот од добивање пап-тест со ненормални резултати?
Најголем ризик е поврзан со сексуална активност преку која може да се контактира ХПВ, а резултатите од пап-тестот може да бидат патолошки. Исто така, сексуалниот контакт без кондом или со неколку партнери спаѓа во истата категорија на ризик. ХПВ може да остане во организмот многу години, без тоа да биде познато. Дури и ако некое лице моментално има само еден сексуален партнер кој користи кондом, пап-тестот може да биде абнормален ако во минатото биле изложени на вирусот ХПВ. Пушењето или ослабениот имунолошки систем може да ги зголеми шансите за промени на грлото на матката.
Како се манифестираат абнормалните промени во клетките?
Клеточните промени, сами по себе, не предизвикуваат симптоми. ХПВ - причина за повеќето патолошки пап-тестови - предизвикува симптоми. Ова е причината зошто постојаното правење пап-тестови е толку важно. Ако абнормалниот пап-тест е предизвикан од сексуално преносливи болести или други инфекции, симптомите може да бидат:
- абнормален исцедок од вагината (промена на бојата, мирисот, текстурата);
- болка, чувство на печење, чешање во областа на карлицата или гениталиите, за време на сексуален однос или мокрење;
- Рани, отоци, плускавци, осип или брадавици околу гениталиите.
истраги
Што да направите ако пап-тестот е абнормален:
Severalе бидат направени неколку истражувања за да се открие дали пациентот има инфекција или да се утврди колку се сериозни промените на клетките. Овие истраги може да вклучуваат:
- колпоскопија - тест кој вклучува анализа на лекар од вагината и грлото на матката со помош на специјален инструмент кој има силен извор на светлина на едниот крај;
- ХПВ-тест - како Пап-тестот, ХПВ-тестот вклучува проценка на примерок од клетки земени од грлото на матката;
- уште еден пап-тест кој ќе се бере по 4-6 месеци.
Колпоскопија обично ќе се направи пред да започне каков било третман. За време на истрагата, лекарот ќе земе примерок од ткиво од грлото на матката што ќе се анализира под микроскоп. Оваа постапка се нарекува биопсија. Третманот, доколку го има, ќе зависи од тоа колку се благи, умерени или тешки абнормалните промени во клетките. Во случаи на умерени до тешки промени, може да се препорача третман за уништување или елиминирање на абнормалните клетки.
Што значат резултатите од пап-тестот?
Мали, умерени и тешки промени во цервикалните клетки
Промените на цервикалните клетки се класифицираат според нивната сериозност, користејќи го системот Бетесда. Последователните проценки се прават според видовите на промени во клетките.
Мали промени во клетките
Мали промени во клетките може да бидат
- атипични сквамозни клетки (AUC). AUC се класифицираат како:
- - AUC од неодредено значење (AUC-US);
- - AUC што не може да исклучи тешки сквамозни епителни лезии (HSIL) (AUC-H);
- низок степен на сквамозни интраепителни лезии (LSIL)
- лесна дисплазија.
Мали промени во цервикалните клетки кај пап-тестот можат да бидат предизвикани од:
- инфекции (вклучително и ХПВ инфекција);
- воспаление на цервикалните клетки;
- природни промени (атрофичен вагинитис) предизвикани од менопауза;
- непознати причини.
Мали промени во цервикалните клетки можат:
- да исчезне без третман - затоа е потребно да се повтори Пап-тестот;
- да биде преканцерозен и да прерасне во умерени или тешки клеточни промени кои на крајот може да се претворат во рак. Пап-тестови или колпоскопија можат да откријат последователни промени во клетките.
Умерени или тешки промени во клетките
Големи или сериозни промени во клетките на грлото на матката (умерена или тешка дисплазија) укажуваат на присуство на абнормалности во клетките кои можат да бидат склони кон напредок во рак на грлото на матката доколку не се лекуваат. Во системот на Бетесда, големи или тешки промени во цервикалните клетки се класифицираат како висококвалитетни сквамозни интраепителни лезии или атипични лезии на клеточните жлезди (AGC). Во овие случаи, Пап-тестот ќе се повторува периодично за да се идентификува однапред развојот на клетките со умерени или тешки промени, вклучително и рак на грлото на матката и ќе се следи третманот. Повеќето абнормални клетки можат да се отстранат или уништат пред да станат канцерогени.