# АДА2020. Психолошкиот товар на пациентите со дијабетес: „болеста киднапира премногу од секојдневниот живот“. 36% од пациентите велат дека не ја добиле потребната психолошка поддршка за да се справат со емоциите поврзани со оваа болест

# АДА2020. Психолошки товар на пациенти со дијабетес: дијабетес киднапира „премногу од секојдневниот живот“

На секои 6 секунди, едно лице умира во светот поради дијабетес. На секои 12 секунди, кардиоваскуларните болести, главната компликација на дијабетисот, предизвикуваат смрт. Дијабетесот е болест што очигледно е добро разбрана од сите, но студиите покажуваат дека половина од пациентите не го перцепираат вистинското влијание на болеста. Студија спроведена од ИМАС, во соработка со Центарот за иновации во медицината, покажа дека во Романија, дијабетисот генерално се перципира како дијагноза како сериозна или посериозна од срцевата болест или дебелината. Покрај тоа, 10% од луѓето сметаат дека дијабетисот е заразна болест.

Во општество каде 10% од населението смета дека дијабетисот е заразен, психолошкиот товар на пациентите не треба да се игнорира. Познато е дека овие пациенти имаат висок ризик од намалена психолошка благосостојба, падот е веќе инсталиран кај околу половина од пациентите за време на дијагнозата (според студијата DAWN2).

На годишниот состанок на Американската асоцијација за дијабетес (овој пат одржан на Интернет), две студии за психолошкото влијание што го има дијабетесот врз пациентите. Еден од нив го оценил мислењето и на пациентите и на негувателките, а другиот се фокусирал на напорите и психолошкиот товар на родителите чии деца страдаат од дијабетес.

Научните сесии на Американското здружение за дијабетес се во 80-то издание, но првите што се одржуваат целосно на Интернет.

Психолошко влијание и потребата од грижа и психолошка поддршка: што велат пациентите со дијабетес и нивните негуватели?

Во истражувањето презентирано на АДА 2020 година, беа оценети 9.108 лица со дијабетес и 761 негувател. 71% од анкетираните имале дијабетес тип 2 и 26% тип 1. Резултатите биле:

Се чувствувале 19% од пациентите вознемиреност нагласувајќи дека "дијабетесот одзема премногу од секојдневниот живот";
На 18% од пациентите (24% жени наспроти 12% мажи) им требало а препорака за психолог, но тие не добија еден;
36% од пациентите/21% од негувателките не ја добија потребната поддршка да се справи со емоциите поврзани со дијабетес.

Во однос на желбите на испитаниците, 19% пријавиле голема потреба за подобрување на целиот систем, во смисла на психосоцијална поддршка. Меѓу идентификуваните проблеми беа и пристап до технологијата на новата генерација, квалитетот на грижата во примарната пракса и грижата за луѓето надвор од лекови и терапии, преку холистички пристап (вежбање, диета, ментално здравје).

Треба да се напомене дека истражувањето е спроведено во Данска, земјата која во 2020 година е на 3-то место на врвот на најсреќните земји во светот. Не можеме да не се прашуваме како би изгледало ваквото истражување во Романија. Во 2016 година, првото социолошко истражување за дијабетес и Романци - студијата Перцепции и ставови за превенција, дијагностицирање и третман на дијабетес спроведена од IMAS на барање на Центарот за иновации во медицината (ИноМед), во партнерство со Ново Нордиск, укажува на ниско ниво на свесност за болеста и ризикот поврзан со дијабетес, како кај општата популација, така и кај пациенти дијагностицирани со оваа болест. 10,6% од Романците страдаат од дијабетес и 30% од интервјуираните имаат член на семејство со дијабетес.

Резултати од студијата DAWN2

Студијата DAWN не беше презентирана оваа година на АДА 2020, но нејзините резултати се важни за да се разбере товарот на пациентите со дијабетес. Стресот на пациентите со дијабетес е предизвикан пред се од фактот дека тие се соочуваат со променета рутина на животот, уште од времето на дијагностицирање.

DAWN2 е меѓународна студија, втора студија за ставовите, желбите и потребите на луѓето со дијабетес, во која беа вклучени повеќе од 16 000 луѓе (пациенти, членови на семејството и даватели на здравствени услуги) од 17 земји на четири континенти. Нејзините податоци известуваат дека процентот на луѓе со дијабетес кои веројатно страдаат од депресија и други нарушувања поврзани со болеста е 13,8% и 44,6%, соодветно, со слаб вкупен квалитет на живот од 12,2%. од нив.

И покрај широко распространетата распространетост на психолошките проблеми и негативните последици, достапноста на индивидуално-центрирана нега и психолошка нега е мала за пациентите со дијабетес. Само 48,8% добиле психолошки третман или биле запишани во едукативни активности за да им помогнат да управуваат со психолошкиот товар на дијабетесот.

Додавањето на програма за интервенција во однесувањето на семејството го подобри управувањето со гликемијата кај млади пациенти со дијабетес.

Не само возрасните пациенти беа згрижени под АДА 2020, туку и младите пациенти со дијабетес и нивните родители.

Родителите на деца со дијабетес тип 1 пријавуваат предизвици во нивниот развој, но исто така и проблематично управување со болеста и поврзаниот стрес. Во студијата SENCE, која ги проценуваше родителите чии деца биле од 2 до 8 години, се опишани подобрени родителски психосоцијални резултати кога континуираното следење на глукозата е комбинирано со семејна интервенција во однесувањето во споредба со без интервенција. однесувањето или со стандарден мониторинг на гликоза во крвта.

Воведувањето на континуирано следење на гликозата во крвта, заедно со програмата за однесување, не додаде дополнителен стрес на товарот врз родителите. Континуираното следење на гликозата во крвта (GCM) е многу поефикасен метод отколку конвенционалниот мониторинг, бидејќи нивото на гликоза во крвта кај деца со дијабетес тип 1 варира многу. Малите пациенти, на кои им е потребна мала количина на инсулин, можат да извлечат максимум од континуираниот мониторинг.

Високата гликемиска варијација се должи на честопати непредвидливата активност и навиките на јадење, а напорите на родителите да ја контролираат гликемијата се често залудни.

Употребата на МЦГ кај деца под 6-годишна возраст се зголеми од 4,4% на 44,5% во САД помеѓу 2011 и 2016 година. МЦГ е можно поради сензори за следење (што ги носи пациентот) и поврзани апликации.

Во студија од 2019 година, родителите на деца со ДМ1, на возраст под 6 години, ги пријавија и придобивките и тешкотиите со кои се соочуваат новиот метод за следење. Придобивките од користењето на GCM опишани од родителите вклучуваат:

намалена вознемиреност;
зголемена доверба во безбедноста на нивното дете, особено кај оние со деца кои не можат да препознаат или изразат хипогликемични или хипергликемични симптоми;
подобрен сон;
поголема доверба во другите негуватели, особено кога користите функција за далечинско следење кога сте далеку од деца;
повеќе податоци за да се информираат одлуките за управување со дијабетес.

Најчесто пријавуваните предизвици беа:

болни сензори;
тешкотии при поставување на повеќе уреди на мали тела;
нарушувања на сигнали;
изгубени сигнали што резултираа во недостаток на податоци;
иритации на кожата и проблеми со лепило;
премногу информации генерирани од MCG и тешкотија во толкувањето на сите.

Надвор од гликемиското разбирање за дијабетес

Во вториот дел од статијата, го претставивме психолошкиот товар што го создава гликемиската контрола за родителите на деца со дијабетес. Иако не беше предмет на студијата што го процени товарот на возрасните со дијабетес, стресот што го чувствуваат како резултат на контрола на гликемијата не треба да се игнорира (многумина известуваат за тешкотии при промена на рутината по дијагнозата).

Напредокот во последните години во разбирањето на механизмите на болеста укажува на тоа дека глукоцентричниот вид не е доволен. Во свет каде што големите промени во медицината се случуваат со забрзано темпо, а персонализираните третмани, прецизната медицина, технологијата и дигитализацијата се новите стандарди, пристапот кон пациентот со дијабетес не може повеќе да се постигнува како што беше пред неколку децении.

Сите знаевме дека постојат два главни типа на дијабетес, но новите податоци од студиите укажуваат на најмалку 5 типа на дијабетес базирани на генетски профил. Импликациите за здравствената заштита може да бидат преценети.

Сè за новото разбирање на дијабетисот, во првото издание на Podcast Rethinking Medicine: