Аденоиди или полипи во носот кај деца

Еден од најголемите предизвици за родителите е хроничен аденоидитис или зголемени назални полипи кај децата, ситуација која создава непријатност и доведува до неколку прашања во врска со тактиките на третман, потребата од дете за време на операцијата, кои се неговите индикации, контраиндикации, ризици врз кој ги носи итн. Повеќе корисни информации за овој проблем кај децата дадоа педијатарот Андреј Бундучи на тематската платформа докторулмеу.мд.

Аденоидна вегетација или полипи е лимфоидно ткиво кое се развива зад носот во регионот помеѓу носот и вратот. Исто така, тука се отвора комуникацијата помеѓу носот и увото, па оттука и корелацијата помеѓу вегетацијата и отитисот. Аденоидната вегетација постои уште од раѓање, се зголемува волуменот во првите години од животот, а потоа почнува да вклучува пубертет.

Улогата на аденоидната вегетација?

Механичка бариера против микробиолошки и други честички во воздухот.
Производство на антитела против овие микроорганизми.

Кога се појавува хроничен аденоидитис и кои се причините?

Хроничен аденоидитис е воспаление на аденоиди. Се јавува кај деца кои често имаат акутни акутни вирусни респираторни инфекции, со максимална еволуција помеѓу 2 и 5 години, особено кај оние кои одат во заедници како градинка, центри за ран развој итн. Лимфоидното ткиво престанува да расте на возраст од 7-8 години и со почетокот на пубертетот, почнува да се намалува волуменот сè додека не исчезне.

Објаснувањето е дека со секоја епизода на студ, се додава одреден волумен на лимфоидно ткиво над постојното (нов слој), така што во одреден момент делумно или целосно ги покрива двете ноздри преку кои воздухот достигнува од носот во шуплината. уста Поради ова, бебето ќе мора повеќе и повеќе да ја користи устата за да дише.

Кои се симптомите на хроничен аденоидитис?

Тешко дишење на носот особено за време на физички напор, спиењето е немирно, со претежно орално дишење.
Детето постојано ја држи устата отворена, особено кога спие!
Детето не може да го дувне носот, кој секогаш станува запушен.
Гласот е назален, детето зборува и дише „душкано“.
Умерено губење на слухот, бидејќи зголемената фарингеална амигдала го покрива отворот зад носот на Евстахиевата туба, цевката што го поврзува и го изедначува воздушниот притисок зад носот со оној зад тапанчето. Детето почнува да слуша слабо, го вклучува телевизорот, зборува гласно, често прашува „што рече?“, Станува невнимателно.
Детето грчи ноќе или има епизоди на апнеја (запирање на дишењето, проследено со бучно дишење).
Детето се појавува како „аденоидни фаци“: изразување на премногу работа и трајно уморно, апатично дете со чести главоболки.

Како да се третираат хроничен аденоидитис?

Третманот може да биде медицински или хируршки.

Најкористен третман со лекови е оној со локални кортикостероиди, во форма на пената. Кортикостероидите имаат антиинфламаторно дејство, предизвикувајќи прогресивно намалување на полипите, со што се ослободува чувството на назална опструкција што може да влијае на дишењето низ носот.

Но, за хроничен аденоидитис третманот по избор е хируршки, односно отстранување на аденоидната вегетација што може да се изврши со различни методи, сите насочени кон пермебилизација на респираторниот тракт и комуникација помеѓу носот и увото, носот и устата.

Кога е потребна хируршка интервенција во случај на назални полипи кај деца?

хронична назална опструкција (претежно орално дишење со епизоди на апнеја при спиење)
повторени инфекции на ушите (повеќе од 3 епизоди за 6 месеци или 4 за една година за да се избегнат последиците од слухот (обновување на пропустливоста на цевките и дренажа на серозната течност на ова ниво)
малолетничка астма

Класичната интервенција трае 15-30 минути и вклучува отстранување на лимфоидното ткиво преку устата со кирета, алатка за сечење специјално развиена за овој маневар. Обично, операцијата се изведува „слепо“, без соодветна контрола на полето за работа. Во основа, операторот не гледа што прави, тој контролира само дигитално (со прст), на крајот од интервенцијата, областа за имплантација на вегетација и можните заостанати долгови. Овој метод го оневозможува пристапувањето до одредени региони на назофаринксот, така што, на крајот на операцијата, остануваат повеќето преостанати фоликули на лимфоидното ткиво, што може да доведе до повторување на аденоидните вегетации.

Ендоскопската интервенција трае, во просек, 30-45 минути и вклучува употреба на видео камера вметната низ носот и визуелизирање на оперативното поле на овој начин, што ја прави интервенцијата безбедна, точна и точна. На овој начин, сите лимфоидни фоликули може да се отстранат, вклучително и страничните, без оглед на нивната големина. Овој модерен метод овозможува употреба на опрема со високи перформанси за аблација на патолошко ткиво.

Кога е поповолно да се изврши операција?

Операцијата на полипи во носот кај деца е индицирана во која било сезона, но, доколку е можно неговото програмирање, се препорачува да се изврши во пролет или лето, проследено со неколку недели, преку курс на морски и/или солени аеросоли.

Што се случува по интервенцијата?

Клиничкиот тек по операцијата на полип кај деца е поволен. Периодот на опоравување обично не трае повеќе од 7-10 дена и се препорачува да се помине во изолација, а не во заедници.

Ризиците од интервенцијата се минимални, најчеста компликација е крварење во првите часови постоперативно.

Постоперативна нега може да се обезбеди дома и е ограничена на правилна исхрана, која се состои од многу течности и полу-цврста храна, бидејќи детето може да доживее болки во грлото и ушите, како и затнат нос.