Хенох-Шенлејн пурпура »Причини, симптоми и терапија

Болеста Хенох-Шенлејн пурпура е воспаление на малите крвни садови што е автоимуно (предизвикано од имунолошка реакција против сопственото ткиво на организмот). Кожата е секогаш погодена и покажува дамки и точни хеморагии (Пурпура и петехии). Крварењето често се наоѓа на бутот, но може да се појави и во други делови од телото. Други органски симптоми можат да го придружуваат текот на болеста. Обично се погодени деца на возраст од две до десет години. Секоја година има околу 15 до 25 болни од 100.000 деца. Момчињата се разболуваат почесто од девојчињата. Поново име за пурпурата Шенлен-Хенох е ИгА васкулитис.

причини
Симптоми
дијагноза
Диференцијална дијагноза
терапија
прогноза
превенција

причини

Причината за пурпурата Хенох-Шенлен е една Реакција на преосетливостn (тип III). Точните механизми на неговото формирање не се познати. Доаѓа до Создавање на одредени антитела (IgA) во малите крвни садови, при што се формираат таканаречени имунолошки комплекси. Овие наслаги активираат понатамошни имунолошки процеси што доведуваат до васкулитис (воспаление на крвните садови) и ги оштетуваат крвните садови. Во многу случаи, болеста е поврзана со претходните вирусни или бактериски инфекции. Лековите исто така можат да бидат активирачи во ретки случаи.

Симптоми

Пурпура Шенлејн-Енох трча акутен или релапс и обично заздравува по неколку недели до месеци без никакви понатамошни последици. Во повеќето случаи, децата се погодени. Болеста кај луѓе на возраст од 20 години и повеќе е ретка, но текот обично е потежок. Симптомите може да се повторат дури и по неколку години.

Водечките симптоми се црвено, укажуваат на попрскани крварења. Кожата е карактеристично секогаш погодена од пурпурата Хенох-Шенлајн. Областите со крварење (петехии и пурпура) може да се почувствуваат како издигнувања на кожата, но не можат да се оттурнат.

Треска
малаксаност
главоболка
болки во стомакот

се знаци на почеток на болеста. Исто така се типични Артритис: Покрај проблеми со кожата, страдаат повеќе од половина од сите погодени болно воспаление и оток во зглобовите. Често се развива воспаление на бубрезите (гломерулонефритис) и може да следи хронична бубрежна слабост (хронична бубрежна слабост). Секој што страдал од пурпура Хенох-Шенлајн, треба да провери урина неколку години. Многу симптоми се повторуваат (може да се вратат) и бубрежните инфекции обично се развиваат неколку месеци по болеста, дури и ако се чини дека сите симптоми целосно се смириле.

Гастроинтестиналниот тракт е вклучен во 30-70 проценти од пациентите. Симптомите може да бидат тука:

Крв во столицата
грчеви во абдоминална болка (колика)
Повраќај.

Тоа е една од тешките последици

Пресврти на цревни делови (Интусусцепција)
Воспаление на панкреасот (панкреатит)
до еден Пробив на цревниот wallид (Цревна перфорација).

Во ретки случаи, може да бидат засегнати и тестисите. А. Орхитис (воспаление на тестисите) е болно и тестисите се потечени. ЦНС, централниот нервен систем, е погоден уште поретко. Главоболката може да биде симптом, но овие исто така се јавуваат како типични придружни симптоми во пурпурата Хенох-Шенлајн. Многу ретко се случува тоа Напади, до Парализа или да други неуспеси.

Како се дијагностицира болеста?

Дијагнозата се поставува врз основа на симптомите. Ако кожата го покаже карактеристичното крварење, ако пациентот е дете и ако сте во студена сезона, дијагнозата на пурпурата Хенох-Шенлајн е скоро сигурна. Во повеќето случаи, состојбата е идиопатска - тоа значи дека не може да се утврди што ја предизвикало. Во случај на сомневање, лабораториските резултати даваат докази за пурпурата Хенох-Шенлајн. Важните вредности вклучуваат, на пример Антитела (IgA) кои се високи во крвниот серум. Хистолошки наод (проценка на ткивото под микроскоп) може да се користи како доказ за одредени типични клетки (гранулоцити) во wallsидовите на крвните садови и имуните комплекси.

Диференцијална дијагноза

Различни други болести може да се разликуваат од пурпурата Хенох-Шенлејн:

Васкулитис (Воспаление на крвните садови) може да се појави насекаде во телото бидејќи крвните садови можат да се воспалат насекаде. Лекарот треба да утврди што е васкулитис. Тука постојат различни форми и причини.
Децата можат да продолжат акутен инфантилен хеморагичен едем се разболат. Точното крварење може да се појави кај обете болести, но ова детско заболување ги погодува и рацете и лицето. Акутниот инфантилен хеморагичен едем често се гледа како посебна форма на пурпура Хенох-Шенлеин.
Треска, главоболка и болки во телото, гадење може да предизвикаат пурпура Хенох-Шенлајн Грип (грип) се збуни.
На Синдром Кавасаки треба веднаш да се исклучат. Оваа детска болест најмногу ги погодува децата на возраст под пет години. Органите и артериите се засегнати. Поради црвената промена на бојата, синдромот Кавасаки во раните фази може да личи на сипаници и црвена треска.

Можни терапии

Многу одмор и заштита се важни за брзо закрепнување. Симптомите се третираат. Во случај на болка, лекарот препишува антиинфламаторни и аналгетски лекови (нестероидни антиинфламаторни лекови). Кортизон може да се препише за краток временски период. Во случај на оток на зглобот, погодената област треба да се олади или завитка. Во зависност од тоа кои други органи се погодени од болеста, може да се користат разни други методи на лекување.

Совети за погодените

Ако се појават еден или повеќе симптоми или други поплаки, треба да се консултирате со лекар. Засегнатите треба да одржуваат одмор во кревет, да пијат многу, да јадат лесна храна ако не се чувствуваат лошо и да ги излечат симптомите во мир. Отечени делови од телото може да се оладат (не ставајте пакет мраз директно на кожата, туку барем ставете крпа под неа) и симптомите може да се третираат со лекови.

прогноза

Обично подобрување се јавува во рок од неколку дена и болеста заздравува без никакви понатамошни последици. Болеста ретко е толку сериозна што е неопходен престој во болница. Колку е постар пациентот, толку е поголема веројатноста за вклучување на бубрезите во пурпурата Хенох-Шенлајн. Бубрежна дисфункција (бубрежна инсуфициенција) е неизлечива, но ретко се јавува. Може да биде потребна дијализа за чистење на крвта за бубрезите.

Превентивни мерки

Нема посебни мерки за спречување на пурпурата Хенох-Шенлен. Сепак, особено кај децата, можните знаци треба да се сфатат сериозно. Пурпурата Henoch-Schönlein може да се развие по бактериски или вирусни инфекции. Ако дете се жали на болка, има треска или покажува видливи симптоми, треба да се консултира педијатар. Така што секоја бубрежна слабост (бубрежна инсуфициенција) по пурпурата Хенох-Шенлен може да се препознае и третира навремено, е една редовни контроли на урина неопходни за пациентот. Во принцип, болеста може да се избегне преку здрав начин на живот. Балансирана исхрана и редовно вежбање придонесуваат за недопрен имунолошки систем.