Аденомиоза - посебна форма на ендометриоза

Иако многу жени страдаат од тоа, сепак има малку внимание: аденомиоза. Клетките прераснуваат во други клеточни слоеви и честопати предизвикуваат силна болка. Како можете да препознаете аденомиоза и кои терапии помагаат.

Аденомиозата (аденомиоза утерина) опишува жлезди (адено-) кои се наоѓаат во мускулите (-ми-) и не растат на воспалителен начин (-оза). Тоа е болест на мускулите на матката: клетки на маткатамукозна мембрана талкаат до мускулслој на матката, сместете се таму и започнете да растат. Бидејќи не припаѓа тука, ткивото на мукозната мембрана може да предизвика проблеми.

Аденомиоза наспроти ендометриоза

За разлика од ендометриозата, кај аденомиозата клетките остануваат во внатрешноста на матката. Во ендометриозата, сепак, фокусите на мукозната мембрана се јавуваат главно во малата карлица, односно надвор од матката. Особено се погодени јајниците, јајцеводите, перитонеумот, лигаментите на матката, вагината и регионот помеѓу матката, вагината и цревата. Клетките на ендометриозата многу ретко мигрираат во други органи, како што се белите дробови, дијафрагмата или мозокот.

Многу жени погодени од аденомиоза - предизвикува нејасни

Бидејќи досега нема јасни критериуми за дијагностицирање на аденомиозата, постојат различни броеви на фреквенцијата: Преваленцата се движи помеѓу еден и 70 проценти. Лекарите од оперативниот центар Хирт во близина на Келн, на пример, се сомневаат дека околу секоја четврта жена е погодена од аденомиоза. Возраста не игра улога: израстоците можат да се појават и кај млади и кај постари луѓе.

Постојат многу различни теории за причината на болеста, но научниците сè уште не успеале да докажат ниту една од нив. Од друга страна, постои јасност во врска со факторите на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за аденомиоза.

Најголем ризик: возраст и естроген

Дури и ако помладите и постарите жени страдаат од нарушување подеднакво, лекарите обично откриваат не-локален раст на клетките кај луѓе помеѓу 40 и 50 години. Сепак, акумулацијата на аденомиоза кај постари пациенти може да има и друга причина: Само во последните неколку децении дијагнозата на болеста се подобри благодарение на новите техники (ултразвук, МНР). Претходно, лекарите можеа јасно да ја идентификуваат аденомиозата само по хистеректомија (отстранување на матката). И тоа често влијае на жени на средна возраст или непосредно пред или за време на менопаузата.

Покрај тоа, естрогенот исто така игра многу важна улога: жените кои се изложени на хормонот подолго време и интензивно имаат значително зголемен ризик од развој на аденомиоза. На пример, луѓето кои имаат прва менструација на возраст од десет години или помлади, чии менструални циклуси се 24 дена или помалку, кои имаат покачен индекс на телесна маса (БМИ) и/или пијат таблети имаат многу естроген контакт.

Womenените кои имаат аденомиоза се исто така изложени на зголемен ризик за аденомиоза

Земате тамоксифен, лек што се користи за лекување на рак на дојка,
имал повеќекратно раѓање,
не пуши,
направиле операција на матката (прекинување на бременоста, стружење на матката по спонтан абортус, царски рез),
имале миома или ендометриоза.

Симптоми: болка во стомакот и силна менструација

Додека некои жени немаат симптоми, други имаат многу високо ниво на страдање: Скоро 80 проценти од погодените се жалат на хронична болка во стомакот. Покрај тоа, многу страдаат имаат проблеми со месечното правило (40 до 50 проценти): Тие често крварат особено силно и подолго од вообичаеното (хиперменореа). Периодот е исто така многу неправилен. Тие имаат интензивна болка (од 15 до 30 проценти), која ретко поминува со третман (дисменореа). Седум проценти од пациентите доживуваат болка за време на сексуален однос (диспареунија). Друг симптом на аденомиоза е неволното бездетство. Бидејќи: Транспортот на спермата низ фалопиевите туби и имплантацијата на ембрион во изменетата матка веќе не работи правилно.

Ултразвук, МНР или примероци од ткиво носат јасност

Дијагнозата е тешка, особено со неискусни лекари: Болеста предизвикува промени во матката, од кои некои се нодуларни, што им го отежнува на лекарите разликувањето од миома. Сепак, постојат некои методи и индиции што можат да му дадат сигурност на експертот. Поради израстоците, едниот wallид на матката (предниот или задниот wallид) е обично значително подебел од другиот. Покрај тоа, целата матка станува поголема.

Лекарите можат да го визуелизираат ова со помош на ултразвук (трансвагинална, абдоминална сонографија) или магнетна резонанца (МРТ). Покрај јасно зголемениот орган, може да се откријат и јазли или нејасно разграничени груби структури. Јасна дијагноза е можна и со примерок од ткиво за време на примерок од матката.

Терапија: хормони и хирургија

Сега постојат бројни начини за лекување на аденомиоза. Лекарите главно користат хормони (инхибитори на овулација, чисти гестагени, спирала за хормони) против болка. Но, ако пациентот престане да зема лекови, постои голема веројатност симптомите да се вратат порано или подоцна.

Со операција (во денешно време обично лапароскопија), лекарот може да го отстрани вишокот ткиво. За ова можеби треба да се отстрани матката. Сепак, пред тоа, лекарот треба да ги објасни ризиците и последиците од постапката - на пример, бременоста веќе не е можна - на пациентот.

Емболизација и ултразвук како алтернативи

Покрај операцијата, се користат и други техники: За време на емболизацијата, радиологот инјектира ситни честички во крвните садови на областите на аденомиозата. Честичките постепено се таложат и го блокираат снабдувањето со крв во овој регион. Ова ја намалува аденомиозата и симптомите се намалуваат или исчезнуваат. Покрај тоа, сега постојат методи во кои израстоците се третираат со високо фокусиран ултразвук. Брановите на ултразвукот ги загреваат погодените области и со тоа ги уништуваат.