Аденомиоза - причини, симптоми, третман

аденомиоза е состојба во која внатрешната обвивка на матката (ендометриум) се протега во мускулниот wallид на матката (миометриум). Откријте ги причините за аденомиозата, како се манифестира и каков е третманот за аденомиоза.

Содржина:

Што е аденомиоза?

Аденомиоза, о болест поврзана со ендометриоза, се јавува кога ткивото што нормално ја поставува матката (ендометријално ткиво) се развива во мускулниот wallид на матката. Раселеното ткиво продолжува да дејствува нормално во текот на секој менструален циклус. Поради оваа абнормалност, матката може да се зголеми, а погодените луѓе може да доживеат болни и тешки менструални периоди.

Причината за аденомиозата останува непозната, но болеста обично исчезнува по менопаузата. Womenените кои имаат сериозна непријатност поради аденомиоза може да бараат хормонални третмани. Аденомиозата може да се излечи и со отстранување на матката (хистеректомија).

Аденомиоза vs. ЕНДОМЕТРИОЗА

Аденомиозата и ендометриозата се многу слични, но исто така има и разлики помеѓу нив. Во случај на аденомиоза, клетките што ја поставуваат матката растат во мускулот на матката. Во ендометриоза, овие клетки растат надвор од матката, понекогаш на јајниците и фалопиевите туби.

Овие две состојби се подеднакво чести, иако ендометриозата се јавува почесто кај жени во 30-ти и 40-ти, додека аденомиозата ги погодува жените во 40-тите и 50-тите години повеќе.

Womanената може да страда и од ендометриоза и од аденомиоза. Симптомите на двете состојби треба да исчезнат по менопаузата.

Причини и фактори на ризик

Причината за аденомиозата не е позната. Имаше многу теории, како што се:

Инвазивен раст на ткивата

Некои експерти веруваат дека аденомиозата е резултат на директна инвазија на ендометријалните клетки од обвивката на матката во мускулот што ги формира wallsидовите на матката. Засеците на матката направени за време на операција, како царски рез, можат да стимулираат директна инвазија на ендометријалните клетки во wallидот на матката.

Интраутерина развој

Други експерти се сомневаат дека аденомиозата се случила уште од првото формирање на матката кај фетусот.

Воспаление на матката при раѓање

Друга теорија сугерира дека постои врска помеѓу аденомиозата и раѓањето. Воспаление на слузницата на матката во постпарталниот период може да предизвика прекин на обвивката на матката. Хируршките процедури на матката може да имаат сличен ефект.

Развој на матични клетки

Неодамнешна теорија тврди дека матичните клетки на коскената срцевина може да го нападнат мускулот на матката, предизвикувајќи аденомиоза.

Без оглед на причината за болеста, нејзиниот развој зависи од естрогенот што циркулира во телото на жените.

Фактори на ризик

Ризик фактори за аденомиоза се:

претходна операција на матката, како што се породување со царски рез или операција за отстранување на миом на матката;
раѓањето;
Средновечен.

Повеќето случаи на аденомиоза - кои се под влијание на естрогенот - се наоѓаат кај жени на возраст од 40 до 50 години. Кај овие жени, состојбата може да биде предизвикана од подолго изложување на естроген во споредба со помладите жени. Сепак, сегашното истражување сугерира дека проблемот може да биде чест кај помладите жени.

симптом

Аденомиозата може да има различни ефекти во зависност од заболеното лице, степенот на состојбата и сериозноста на симптомите варираат од едно до друго.

Околу една третина од жените воопшто немаат симптоми, додека други можат да доживеат знаци на состојба секој ден.

Можни симптоми на аденомиоза се:

обилно менструално крварење;
многу болна менструација;
болка за време на секс;
крварење помеѓу периодите;
влошување на грчевите во матката;
а зголемена и воспалена матка;
општа болка во карличната област;
чувство дека има притисок врз мочниот меур и ректумот;
болка за време на столицата.

Кога се препорачува посета на лекар

Обично, лекарите не препорачуваат третмани на жени кои не се обидуваат да забременат или кои немаат никакви симптоми. Сепак, секоја жена за која постои сомневање дека има аденомиоза или ендометриоза, треба да ја процени специјалист.

Ако жената доживува тешки менструални периоди или тешки грчеви во матката, неопходно е да му кажете на својот лекар. Овие симптоми можат да сигнализираат други сериозни состојби и важно е вашиот лекар да направи тестови за да ја утврди причината.

Тешкото менструално крварење може да предизвика анемија, што е недостаток на железо. Поради анемија, погодените луѓе завршуваат чувство на замор, слабост или депресија и имаат општа слабост. Земањето додатоци на железо може да помогне во лекување на анемија, што е особено важно за време на менструацијата.

Плодност и бременост

Постои противречност помеѓу резултатите од истражувањето што сугерира дека аденомиозата може да има влијание врз плодноста на жената, што се должи на фактот дека жените со проблеми со плодноста страдаат и од други болести.

Истражувањата за односот помеѓу аденомиозата, неплодноста и компликациите во бременоста сè уште траат. Нема студии кои покажуваат дека оваа болест го зголемува ризикот од спонтан абортус или други акушерски компликации.

Дијагностички

Лекарот може да се сомнева дека пациентот страда од аденомиоза врз основа на:

знаци и симптоми;
карличен преглед кој открива зголемена матка;
ултразвук на матката;
магнетна резонанца (МРИ) на матката.

Биопсија

Во некои случаи, лекарот може да земе примерок од ткиво на матката за испитување (ендометријална биопсија) за да види дали абнормалното крварење на матката не е предизвикано од друга сериозна состојба. Сепак, биопсијата на ендометриумот нема да му помогне на лекарот да ја потврди дијагнозата на аденомиозата.

Единствениот начин да се потврди состојбата е да се испита матката по хистеректомија. Ултразвукот и МНР исто така можат да ги откријат нејзините знаци.

Состојбата може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи постојат и други болести на матката кои можат да предизвикаат знаци и симптоми слични на аденомиозата. Овие состојби вклучуваат миома на матката (леомиом), клетки на матката кои растат надвор од матката (ендометриоза) и формации на обвивката на матката (ендометријални полипи).

Лекарот може да дијагностицира аденомиоза само откако ќе исклучи други можни причини за знаците и симптомите.

Како да се третира аденомиозата?

Обично, на жените кои страдаат од лесни форми на оваа состојба, не им е потребен медицински третман. Лекарот препорачува методи на лекување ако симптомите влијаат на секојдневните активности.

Третманите обично имаат за цел да ги ублажат симптомите на аденомиоза. Овие третмани вклучуваат:

Антивоспалителни лекови

Таков лек за аденомиоза е ибупрофен. Овие лекови можат да помогнат да се намали протокот на крв за време на менструацијата и исто така да се ослободат од тешки грчеви. Специјалисти на клиниката Мајо во САД препорачуваат антиинфламаторно лекување да се започне два до три дена пред почетокот на менструацијата и да се продолжи во овој период. Не земајте ги овие лекови ако сте бремени.

Хормонален третман

Овие вклучуваат орални контрацептиви (контрацептивни средства) и контрацептивни средства кои содржат само прогестин (орален, инекции или во форма на интраутерини уреди). Хормонските третмани имаат за цел да го контролираат високото ниво на естроген што може да предизвика симптоми.

Ендометријална аблација

Оваа техника вклучува отстранување или уништување на ендометриумот (обвивката на матката празнина). Тоа е амбулантска постапка, а периодот на опоравување по постапката е многу краток. Сепак, ендометријалната аблација не е погодна за сите пациенти, бидејќи аденомиозата често продира подлабоко во мускулите.

Емболизација на матката артерија

Преку оваа постапка, лекарот го блокира протокот на крв во погодената област. Откако ќе се запре снабдувањето со крв, аденомиозата ги намалува нејзините симптоми. Емболизацијата на матката артерија обично се користи за лекување на друга состојба наречена миома на матката. Постапката се изведува во болницата. Обично, по оваа операција, пациентот треба да остане во болница преку ноќ. Бидејќи е минимално инвазивно, спречува лузни во матката.

Ултрасонографија водена од нуклеарна магнетна резонанца (MRgFUS)

MRgFUS вклучува употреба на бранови со висок интензитет што се користат за загревање и уништување на целното ткиво. Топлината се следи со МНР слики во реално време. Студиите покажаа дека оваа постапка успеа да ги ублажи симптомите. Сепак, потребни се повеќе студии.

хистеректомија

Единствениот начин за целосно лекување на оваа состојба е хистеректомија. Оваа постапка вклучува целосно хируршко отстранување на матката. Хистеректомијата е голема операција и се користи само во тешки ситуации и кај жени кои немаат намера (повеќе) да имаат деца. Јајниците не се погодени од аденомиоза и може да се чуваат во телото.

Начин на живот и домашни лекови

За ублажување на болката во карлицата и грчевите предизвикани од аденомиоза, следете ги овие совети:

Бањајте се во топла вода.
Нанесете топол компрес на стомакот.

компликации

Аденомиозата не е нужно штетна. Сепак, симптомите можат да влијаат на вашиот животен стил. Некои луѓе доживуваат обилно крварење и болка во карлицата што може да ги спречи да уживаат во нормални активности, како што се сексуални односи.

Womenените со аденомиоза имаат зголемен ризик од анемија. Анемијата е состојба која често е предизвикана од недостаток на железо. Ако не содржи соодветни количини на железо, телото не може да произведе доволно црвени крвни клетки за да носи кислород до ткивата на телото. Ова може да предизвика замор, вртоглавица и непријатно расположение. Губење на крв предизвикано од аденомиоза може да го намали нивото на железо во телото и може да доведе до анемија.

Аденомиозата исто така е поврзана со анксиозност, депресија и раздразливост.

Долгорочна прогноза

Аденомиозата не ги загрозува животите на пациентите. Постојат многу третмани дизајнирани да ги ублажат симптомите. Хистеректомијата е единствениот третман што може да ги отстрани целосно. Сепак, состојбата често поминува сама по менопаузата.

Аденомиозата не значи исто што и ендометриозата. Оваа состојба се јавува кога ендометријалното ткиво се развива надвор од матката. Womenените со аденомиоза, исто така, може да имаат или можат да имаат ендометриоза по одредено време.